“重”“错”之义与六十四卦的生成

六十四卦如何由八卦重叠而成,思想家们给出了不同的说法。本文立足“重”与“错”的同异,探讨其成卦的内在机制及其与天地万物变化的联系。孔颖达以相错解释相重,在忽略二者矛盾的前提下进行推论。邵雍立足一分为二发明相错,”重”在他是指天圆地方的天道运动,而与重卦无关。以为邵雍言先天方位的八卦相错是讲重卦的观点缺乏根据。胡宏从太极——天道的运动说明八卦与六十四卦的关系。利用“重道”去解释“重卦”,揭示了六十四卦生成的不同机理。朱熹在总结前人的基础上,按照太极生万物模式的需要发挥邵雍的理论,反映了邵雍以后易学的发展。来知德批评了邵雍、朱熹对相错与相重的混淆,但又不是胡宏的一“重”到底．而是重与错双方相互补充发明,合力生成六十四卦。尽管哲学家们对”重”与“错”的方法的把握和定位不尽相同,但易卦的生成应当是天道运动规律的概括和表现则是他们的基本的共识。     

Medical Psychology in Australia

Medical psychology in Australia is heavily influenced by British and American thought. The dominant model for clinical training and practice is the scientist–practitioner model, yet a gulf exists between academic and practice settings. Membership of the professional society requires 6 years of university study in psychology. However, registration requires only 4 years training in psychology. Medical psychologists provide a broad range of services in hospital and community settings, often within multidisciplinary teams. Challenges for the future include bridging the divide between university and health settings, increasing qualifications required for registration, making psychology culturally relevant, and demonstrating to funding managers that psychological interventions are both clinically effective and cost effective.     

岳阳市医疗纠纷调查报告

岳阳市医疗纠纷近几年来呈高发态势,医疗纠纷不仅成为医疗机构疲于应对的一道难题,而且演变为一个不容忽视的社会热点问题。医疗纠纷高发和难以处置,严重影响了该市医疗机构的正常秩序,对社会和谐稳定也造成了负面效应,已经引起了社会各方的广泛关注。通过对岳阳市医疗纠纷情况进行调研,探讨其特点、发生原因,并试图对医患纠纷的有效解决提出一些建议,破解医疗纠纷困局,使医患关系能得到改善,医生的从业环境变得宽松,广大医务工作者能全心全意投入到救死扶伤的神圣使命当中去。     

医学生对医学人文临床践行情况认知的调查分析

为了解医学生对目前临床医疗实践中医学人文的认知情况, 调查了924名正在临床实习的七年制学生和五年制学生以及已有临床实习经历的在读研究生。调查结果显示, 虽然大多数被调查者对目前医生的医学人文素养持肯定态度, 但也存在医学人文精神欠缺的问题;目前医师在临床实践中践行医学人文, 是“被动”需要而非“主动”提供;医院转变以营利为目标的经营理念是医学人文精神建设的前提;患者应成为临床工作医学人文关怀行为监督的主体。     

医务人员职业倦怠压力源因素分析——以锦州某医院的调查为例

医务人员职业倦怠的影响因素有多种,如宏观层面的执业环境、中观层面的医院管理,以及微观层面的个体自身。以锦州市某医院医务人员为调查对象,采用问卷调查法和访谈调查法相结合的方式,识别影响职业倦怠的主要压力源因素。调查发现,中观层面的因素对医务人员职业倦怠影响较大,进而对此提出有效的预防及干预对策,如构建医务人员健康档案,建立医患冲突防范系统,加强对医务人员沟通能力的培训,实行多元化考核方式,实施绩效薪酬积分制度等。     

生命科学发展前沿对医学教育的影响

21世纪生命科学和生物高新技术迅猛发展,基因组学、系统生物学、组织工程与干细胞技术等生命科学发展前沿的研究成果越来越快地应用于临床,正在使人类疾病的预防、诊断、治疗手段和方式发生革命性的变化。这必将对高等医学教育产生深刻影响,这种影响主要体现在人才培养目标的设定、课程体系与教学内容的更新、生源优选与师资提升、教育资源配置等方面。生命科学的发展将促使课程体系更加开放,基础医学教学内容更前沿,临床医学教学突破传统技术纳入更多新技术,计算机等工具学科的教学更强化,并对教师素质和教学资源提出更高要求。     

历史的沉思：医学伦理学与生命伦理学学科特点及定位

对医学伦理学与生命伦理学学科的特点及定位进行再认识,是推动两个学科发展的理性前提。再认识需要历史视野,即将其置于该学科发展尤其是生成该学科的实践资源演变的历史长河中加以动态考察。研究表明,医学伦理学具有在传承中追求完善的职业实践性系列特点,定位为医学与伦理学交叉学科不存异议,将其称为人文医学学科具有创新价值,但需充分论证;生命伦理学虽同医学伦理学联系密切且有所重叠,但却具有追踪生命科学发展前沿的专业实践性系列特点,因而可将其定位为生命科学、伦理学、医学伦理学等相互交叉的新学科。     

存在主义视角下医护人员的死亡焦虑及其应对策略

从存在主义视角出发,探讨医护人员存在的死亡焦虑。通过剖析医护人员的特殊工作场域,揭示死亡焦虑在医护群体中呈现的特异性,即死亡焦虑的高水平及"存在性"特点,并借由分析存在主义心理治疗中所阐释的死亡焦虑的特点及应对方式,如内隐性、直面死亡、觉醒体验以及波动影响等理论,提出对医护人员开展死亡教育、唤起觉醒体验以及有效利用波动影响等应对死亡焦虑的策略,这对于当下从事临床一线的医护人员具有重要意义。     

三维度立体叙事医学教育课程体系的实践与思考

梳理叙事医学的起源与在国内外的发展,剖析南方医科大学2016级50名临床本科生叙事医学教育现状,基于叙事医学在医学生中的知晓率偏低,接受度仍有待提高,以及医学生在接受专业教育的同时希望获取人文教育的结果,在"珠医博雅苑"叙事医学教育平台上打造"理论储备夯实基础、自主体验强化理解、临床实践融会贯通"的三维度立体叙事医学教育课程体系,获得了良好的教学效果,为叙事医学教育作为有效的临床实践工具提供了思路和借鉴。     

叙事医学虚构作品《仁医》的伦理反思

随着医学科学与技术的发展,医学生患上了“医学人文缺乏综合征”,西方医学教育者提出,应将“文学与医学”引入医学院校的教育体系中。叙事医学作品随之引起人们的关注,成为治愈“医学人文缺乏综合征”的良药之一。尝试以医学叙事虚构作品《仁医》为例,以医学伦理学为整体框架解析小说中的四个核心叙事情境:医生与患者、医生与同事、医生与社会,以及医生与自我之间的关系。通过仔细研读和伦理反思,证实叙事医学著作的确是一味治疗“医学人文缺乏综合征”的良药,它不但能提高医生和医学生的叙述能力、临床想象力、临床阅历,还能缓解其职业压力。