循证医学对肝移植患者心理治疗应用

采用循证医学方法,通过计算机检索Pubmed和CNKI有关肝移植与心理学的文章,对肝移植患者术前和术后心理不同特点进行总结,制定心理干预措施。以便在临床工作中为患者进行合理的心理指导,从而提高肝移植患者健康水平和生活质量。     

肝纤维化分期和谷氨酸脱羧酶抗体在肝源性糖尿病中的诊断价值

探讨肝纤维化程度分期和谷氨酸脱羧酶抗体在慢性乙型肝炎（慢乙肝）并发肝源性糖尿病中的诊断价值。对75例慢乙肝和肝硬化合并糖尿病患者分别进行空腹、服糖后2h血浆血糖、胰岛素、C肽和谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）测定,对慢乙肝患者进行肝组织病理检查,按肝纤维化程度分期。结果乙肝肝硬化并发肝源性糖尿病患者的BMI值较乙肝肝硬化合并糖尿病患者的低。慢乙肝合并糖尿病S≥3组空腹、餐后2h血糖、胰岛素、C肽、GADA的阳性率以及糖尿病症状、空腹低血糖发生率与乙肝肝硬化并发肝源性糖尿病组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;慢乙肝合并糖尿病S≥3组空腹、餐后2h胰岛素、c肽和与慢乙肝血糖正常S≥3组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,而GADA的阳性率显著升高,两组之间的差异具有统计学意义（χ^2=4．713,P〈0．05）。结论肝纤维化程度S≥3和谷氨酸脱羧酶抗体阳性有助于慢乙肝并发肝源性糖尿病的诊断。     

螺旋CT小肠造影及传统气钡双重对比造影检查在诊断小肠肿瘤性疾病中的价值比较

为了探讨螺旋CT小肠造影（CT enterograph,CTEG）及传统气钡双重对比造影检查在诊断小肠肿瘤性疾病中的价值。回顾性分析小肠肿瘤50例,患者先后行CTEG及传统气钡双重对比造影检查,所得图像由3位放射科医师进行评价。结果显示,50例小肠肿瘤性病变CTEG检查敏感性94％,准确性90％。传统气钡双重对比造影检查敏感性100％,准确性86％。两种方法相结合准确性98％。CTEG及传统气钡双重对比造影检查结合应用可作为小肠肿瘤诊断和评估治疗的必要的检查方法。     

淋巴管生成与肿瘤转移间的关系

肿瘤淋巴管生成是肿瘤转移过程的必要环节,肿瘤细胞可以通过表达淋巴管生成的调控因子VEGF-C和VEGF-D诱导淋巴管生成,并且促进肿瘤细胞的淋巴道转移。肿瘤淋巴管生成及其对抗研究是当前肿瘤研究的热点,并有可能成为治疗肿瘤淋巴道转移的靶点。两者之间关系密切,并且相互作用,相互影响。     

围肝癌根治切除术期需行经肝动脉化疗栓塞吗

经肝动脉化疗栓塞是原发性肝癌围手术期常见的辅助治疗手段。对于可手术切除的肝癌,化疗栓塞可以缩小肿瘤,提高可切除率;还可能清除潜在的肝内播散灶,减低术后的复发率。但介入治疗本身可以加重肝脏的损伤,并可能诱导肿瘤血管生长因子分泌,肿瘤血管增生等,增加肿瘤播散的机会。临床随机对照研究并没有发现围手术期化疗栓塞能提高肝癌患者的...     

试论肿瘤治疗思维应从对抗向和谐转换

当前对抗性模式主导下的肿瘤治疗,有其特定的哲学基础,即以溯因分析的方法,主张对疾病的明朗化,视疾病为异端,采取对抗性的治疗将其斩尽杀绝,由此带来了肿瘤治疗所面临的一系列问题,从自然哲学的角度看,人类需要和无数物种共存,包括肿瘤细胞,自然界生态平衡的破坏已经给人类带来了灾难,由此反思肿瘤的治疗,我们需摒弃既往的对抗性思维...     

Gilbert综合征——肝移植术后胆红素升高的罕见原因

Gilbert综合征是肝移植术后中、远期高胆红素血症一个罕见的病因。目前,在我国肝移植领域还缺乏对本病的清楚认识,当移植受者罹患本病时,往往得不到正确的诊治及合理的解释,造成患者心理及经济上的负担。本文详细阐述了本病的定义、发病机理、临床表现、诊断方法及预后,旨在提高广大业内人士对本病的认识。     

关注肿瘤患者的心理健康，提高医患沟通质量

心理健康对于肿瘤患者来说非常重要,医生应该在治疗患者身体疾病的同时,关注他们的心理健康状态,注意医惠沟通技巧。不仅有利于患者的康复,也能提高医患沟通质量,促进发展良好的医患关系。     

社会心理因素与妇科肿瘤关系的研究

研究社会心理因素与妇科肿瘤的关系。运用临床心理评定量表(LES、SDS),对香港地区妇科肿瘤患者进行了病前调查和病后调查,分析60例香港妇科恶性肿瘤患者病前遭遇的生活事件(LES)和病后抑郁程度(SDS),并与同地区的妇科良性肿瘤患者和无任何肿瘤者各60例相比较。病前调查结果表明在发病前3个月至1年内,妇科恶性肿瘤组、良性肿瘤组和对照组(无任何肿瘤者)相比较,其生活事件总频数,尤其是负性事件频数、精神紧张总值及负性精神紧张值均显着升高(P<0.01)。正性事件频数的差异也有显着性(P<0.05)。另外,妇科恶性肿瘤组患者的生活事件总频数、负性事件频数、精神紧张总值及负性精神紧张值亦显着高于良性肿瘤组(P<0.01)。病后调查结果表明,妇科恶性肿瘤组患者病后抑郁程度均显着高于对照组及良性肿瘤组(P<0.01)。在60例恶性肿瘤患者中,有抑郁反应的患者共42例,占70%。结论社会心理因素与妇科肿瘤有较大的关系,在防治中应当引起重视。     

系统论指导个体化肿瘤综合治疗

从系统论的理论出发,指出对于肿瘤的综合治疗,应该强调整体性和个体化的原则,在进行恶性肿瘤的综合治疗中,必须考虑具体患者的具体病情。