联合预防阿尔茨海默病与缺血性脑卒中的构想

阿尔茨海默病（AD）与缺血性脑卒中（IS）是中枢神经系统常见的两种高发病率和高致残率疾病。传统观点认为这两种疾病的病因、发病机制、病理生理以及临床表现均截然不同,长期以来它们的预防工作是分别展开的。随着 AD 研究的不断深化,AD 与 IS 之间的共性也不断增多,AD 可能与 IS 有着共同的血管相关发病机制以及相似的预防措施。为此,结合近年来 AD 血管机制领域的研究进展,提出 AD 与 IS 联合预防的新概念,并探讨了最佳的开始时间和预防策略。     

榄香烯联合替莫唑胺与单药替莫唑胺在 NSCLC 脑转移放疗后维持治疗中的比较研究

探讨榄香烯注射液联合替莫唑胺在非小细胞肺癌（NSCLC）脑转移患者放疗后维持治疗的疗效,将46例NSCLC脑转移放疗后患者,随机分为联合治疗组和对照组,分别采用榄香烯联合替莫唑胺和单药替莫唑胺维持化疗,观察两组疗效、免疫指标、不良反应及生存分析。结果显示两组无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）差异无统计学意义（P＞0．05）。总缓解率及卡氏功能状态评分（KPS）两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。联合治疗组免疫功能提高,化疗不良反应减轻。榄香烯联合替莫唑胺维持治疗可以提高NSCLC脑转移患者放疗后的总缓解率,改善生活质量,减轻化疗的不良反应,应用安全。     

失眠症患者压力应对特征的调查分析及对临床干预的启示

本研究对失眠症患者的压力应对特征进行调查与分析。按照CCMD-3诊断标准,试验组失眠患者52例,在社区分层抽样52人作为对照组,用匹茨堡睡眠指数量表、防御方式问卷、应对方式问卷、社会支持评定量表进行测量。试验组不成熟型防御方式明显高于对照组,成熟型防御方式低于对照组;应对方式试验组以消极应对为主;试验组社会支持总体高于对照组,其中客观支持较高而主观支持和社会支持利用度较低。这些因素共同作用形成了失眠症迁延不愈的主要病理心理机制。心理治疗中要运用恰当的心理治疗方法,引导患者用成熟的、积极的应对方式应对各种压力源。     

炎症性肠病对育龄女性的影响及对策

炎症性肠病（IBD）临床表现为反复的黏液脓血便、腹痛、腹泻,甚至出现全身并发症。近年来其发病率呈逐年上升趋势。女性患者遗传给后代的几率高于男性患者,重症炎症性肠病往往需要手术治疗,影响女性患者的生育力,女性患者在妊娠、分娩期常常出现IBD活动或暴发加剧,使患者病情复杂化,严重影响育龄女性的身体健康。如何正确处理育龄女性IBD患者关系其生育力和妊娠、分娩安全以及胎儿安全。本文将从IBD对育龄女性生育力、妊娠、分娩、哺乳及胎儿的影响等方面进行综述,以帮助育龄女性IBD患者应对生育问题。     

Dieulafoy 病导致上消化道大出血的成功救治体会

一例肾移植术后患者行盆腔磁共振检查后出现剧烈呕吐,引起严重的上消化道大出血,行急诊胃镜后确诊为 Dieu-lafoy 病并给予内镜下钛夹止血治疗,治疗效果满意,随访至今未再复发。消化内镜对于 Dieulafoy 病的诊断及治疗均具有重要的意义：内镜不仅成为 Dieulafoy 病变诊断的首选,也逐渐成为该病治疗及诊断的一线选择方案。本文病例的成功诊治,亦得益于及时的急诊胃镜,故可见胃镜对于 Dieulafoy 病诊治的可行性与重要性。     

1例晚期肿瘤患者宁养服务浅谈

通过提供居家宁养护理指导和心理疏导的方法,为晚期癌症患者提供身、心、灵全方位的照顾,从而提高晚期癌症患者的生活质量。通过对1例晚期肿瘤患者进行症状控制、护理指导、心理疏导、灵性沟通,该晚期肿瘤患者及家属的自身照顾能力提高,晚期肿瘤患者在生命末期的生活质量有所提高,最终达到善终。身心灵的照顾在宁养服务中起重要作用,有利于患者生活质量的提高,但仍要根据患者的个体特点并掌握一定技巧。     

临床整合医学的必要性及实施中存在的问题——以慢性阻塞性肺疾病及其合并症的诊治为例

近年来人们逐渐认识到慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种全身性疾病,即COPD不仅会影响到气道和肺,还会引起一系列合并症,包括心血管疾病、骨质疏松、焦虑和抑郁、癌症、感染、代谢综合征和糖尿病等。这些合并症会显著地影响COPD疾病严重程度和预后,因而必须对COPD进行整体防控,然而COPD的上述合并症的诊治分属不同学科,所以要做好COPD的整体防控就需要相关学科进行医学整合。     

乳腺癌患者术后自我效能、应对方式及生活质量的相关性研究

调查乳腺癌患者术后自我效能、应对方式与生活质量,探讨三者间的相互关系.应用一般自我效能感量表、医学应对问卷和生活质量测定量表对116例乳腺癌术后患者的自我效能、应对方式和生活质量状况进行测评,并分析三者间的相互关系.乳腺癌术后患者自我效能处于较低水平,应对方式趋向于采取屈服方式,生活质量处于较高水平,自我效能、应对方式和生活质量三者之间存在一定程度的关联,可以通过提高患者的自我效能,指导患者采用积极的应对方式改善其生活质量.     

阿尔茨海默病发病机制的研究进展

阿尔茨海默病是一种起病隐匿,进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征,病因迄今未明,发病机制复杂。本文对可能的发病机制：遗传因素（包括ApoE基因、早老素-1和早老素-2基因,APP基因、α2巨球蛋白基因、TOMM40基因、COL25A1基因）;Aβ代谢（合成、分解、转运）;神经递质学说;自由基与氧化应激学说;金属离子学说等进行综述。     

急性心肌梗死患者小动脉弹性指数水平与各项危险因素的关系

探讨急性心肌梗死（AMI）患者小动脉弹性指数（C2）水平与各项风险因素的关系。纳入我院心血管内科于2010年1月～2013年7月间收治的AMI患者,并纳入同期入院的不稳定心绞痛（UA）患者作为对照组,收集相关临床资料,比较不同C2水平与相关指标的关联性发现：C2等11项危险因素存在显著差异,经多因素Logistic回归...