三甲医院启动临终关怀的现实冲突与对策

结合临床医生所遇到的真实案例,对启动临终关怀在三甲医院遇到的各种约束条件与现实问题进行分析,提出多数三甲医院及城市在临终关怀的资源配置明显不足。一方面临终患者的高治疗费用客观上带来三甲医院收入的增加,另一方面受床位、医保条令等制约,三甲医院又不能提供满意的全方位临终关怀服务;临终关怀患者所需服务内容多样,需要多方面专业人士共同努力。我国死亡教育相对缺失,三甲医院与其他医疗机构在临终关怀的分工与衔接还不完善等,对比提出相应的对策与建议。     

安宁疗护中社会支持相关理论的研究进展

阐述了福利多元论、社会支持论、社会角色论和社会网络论的起源、内涵、理论研究和实践的现状,旨在为构建更加完善的社会支持系统提供理论参考依据,以进一步提高安宁疗护服务质量。四种理论对构建社会支持系统的视角不同、结论不同,对社会支持实践指导意义亦各有差别。此外,虽然不同理论各有侧重,但仍不乏共同之处。我国安宁疗护社会支持系统发展不充分、不完善,因此在借鉴不同理论的同时,既应求同存异,又要博采众长,才能构建适应我国国情和区域发展实际的安宁疗护社会支持系统。     

从道家“顺应自然”视角看《红楼梦》养生方式

道家“顺应自然”思想对中国古代医学有深远影响,《红楼梦》作为古代经典小说,其生活习惯场景的描写可使我们了解古代贵族的养生方式。文章从道家“顺应自然”的三个观点出发,结合《红楼梦》养生方式,分析其具体的保养过程及对健康的作用。首先通过适度养生观,分析质朴养生及有节养生思想在《红楼梦》中的具体应用;其次通过相对养生观,分析平衡养生及辩证养生思想在《红楼梦》中的实施过程;最后通过和谐养生观,分析自然养生及无为养生思想在《红楼梦》中的保养方式。     

根系生命:医疗卫生体制道德根基探微——《医疗卫生体制改革进程与前景的生命道德思考》一书评介

2009年初启动的深化医疗卫生体制改革也即“新医改”,既是改革开放前30年改革的继续,也是全新改革进程的开始。10年来医改成就惠及人民并得到广泛肯定,体现了改革在经济制度上科学性与伦理性的统一。站在生命道德哲学立场上反观改革的进程,可以为改革方向和道路的合理性提供道德哲学的辩护。医疗卫生体制及其改革是经济学、公共管理学、政策科学等社会科学的研究领域,也是涵括诸多哲学课题的认识和实践领域,生命道德哲学提供的是价值理性的思考。     

社区临终关怀服务的经验借鉴与路径选择

采用政策分析法和比较分析法,梳理典型国家和地区在社区临终关怀服务体系和运行机制方面存在的先进做法,并依据我国国情,围绕项目规划、床位设置、服务对象准入条件、服务标准等方面,分析我国社区临终关怀体系的不足;提出加强政府政策引导、动员社会多主体参与、细化社区临终关怀服务标准、完善配套措施等方面的建议。期望在老龄化背景下,为有效提升我国临终关怀服务能力、推动老年服务体系的完善提供有力的智力支持。     

急危重症患者的诊治方略：技术与人文兼备

急危重症患者随时可能有生命危险,医务人员往往只关注于患者的生命体征、脏器功能以及诊疗方案。因此,很容易忽略了患者精神和心理层面的需求,会带来一系列新的临床问题及心理创伤。“早期的舒适化镇痛、最小化的镇静和最大的人文关怀”概念真正以急危重症患者为中心,站在了生物心理社会医学模式的制高点,提出了一个整体性框架,医护结合临床实际可以最大化丰富其内涵,让患者在接受高精尖医疗技术诊治的同时,获得更全面的照护。     

谈疫情防控的社会防控学科化建设

公共性是疫情的本质特征,社会防控和医学干预是疫情防控的两条基本路径。现代社会因高度分工而相互依赖,疫情的公共性本质特征更加突出。改革开放前我国的疫情防控遵循社会防控和医学干预并重原则,改革开放后逐渐演变为过度倚重医学干预。通过比较这两个时期的疫情防控措施及效果,证明只有依靠社会防控和医学干预的共同作用,才能有效地应对疫情。因此,建议推进公共卫生社会防控的学科化建设,保证其能够进行长期深入的研究,以便有效服务于疫情防控工作。     

暴力伤医事件预警防范体系的构建

暴力伤医事件作为当前我国社会热点问题备受关注,其预警防范是医疗机构的重要任务。通过对国内外暴力伤医事件的界定和发生现状的分析,提出为减少暴力伤医事件的发生,有必要在医疗机构中构建暴力伤医事件的预警防范体系,建立暴力伤医事件风险评估和预警系统,并通过医务社会工作和第三方调解的及时介入化解医患矛盾,同时应完善医疗保障制度和相关法律,构建和谐医患关系,促进医疗事业的发展和社会文明的进步。     

作为治疗的艺术：绘画艺术治疗的兴起与作用机制的探究

通过文献梳理的方式探索绘画艺术治疗兴起及其疗愈机制,揭示绘画艺术治疗的兴起具有特定的历史基础和实践发展过程。其疗愈功效是多种因素综合发挥作用的过程:人们在绘画过程中能够呈现完整的主体;通过美和创造获取积极的体验;以正念的方式沉浸在当下;非言语和象征化的形式有助于自由地进行表达和重构;其中,高质量的治疗关系是所有因素发挥效用的基础。身心关系理论和大脑可塑性为绘画艺术治疗提供了神经生物学的理论支持。绘画艺术治疗的广泛应用证明了其普适性和有效性,为人文在医疗环境中的复归提供了新的启示。     

基于服务场景的中国医务社工角色探讨

明确定义中国医务社工的角色内涵与工作职责十分必要。基于入院前、急诊、门诊、住院、出院与安宁疗护六个不同医疗服务场景,仔细梳理并描述医务社工的角色与职责,体现医务社工的角色价值,推动社会、患者及其家属、医生与护士,乃至医务社工自身对该职业的理解与认同。此外,对应不同场景下医务社工的角色与职责,提出该群体需具备的知识与技能,并就如何确保此类知识与技能被中国医务社工牢固掌握提出有关教育与培训的建议。