临床工作者面对肿瘤患者照护需求的压力分析

在以实务为基础的研究上进行灵性多元观点的内容分析。对临床工作者进行焦点访谈,研究显示面对患者的死亡与未知的恐惧、患者的身心灵整合与情绪变化、家属的心理支持与情绪处理等,都会无意间增加临床工作者的压力困境。而当前存在的主要问题包括临床工作者认为灵性需求应该具备有意义的信念;临床工作者面对正负向情绪,透过修复自我的价值观与经验复制的分享,来协助家属适应与度过哀伤期;临床工作者并非仅是让患者得以善终,还必须着重改善照护质量。

     

仪式介入对安宁疗护不同主体的影响探究

仪式介入逐渐在安宁疗护中得以运用。通过对有关安宁疗护的纪录片及媒体报道的研究发现,安宁疗护中的仪式活动对患者、亲属、他者主体而言都蓄藏了不同的生命蕴意。根据患者的特定生活状况和临终遗愿,医护人员和患者家属共同设计个性化的仪式活动,如生日庆祝会、临终前的婚礼、“四道”告别等,帮助患者实现自我的生命凝望,帮助亲属完成自我的哀伤疗愈,帮助他者强化自我的生命激励,可以让逝者善终、让亲者善别,也让他者善生。

     

新时代农村公共卫生政策的量化分析研究

基于“供给−需求−环境”分析模型,对中国2013年～2022年出台的242份农村公共卫生政策文件进行量化分析后发现,地区差异明显,东部、中部地区较东北部、西部地区的相关政策更多;从模型看制定供给端政策最多,需求端次之,环境端最少。从公共伦理学视角进行原因分析,提出农村公共卫生政策的公平正义有待提高、农村居民的公共利益应得到更充分维护、政策制定要符合中国式现代化可持续发展要求等政策建议,以不断完善我国农村公共卫生政策、推进农村公共卫生事业发展。

     

医保DIP改革与医疗服务供给的伦理思考：冲突与对策

区域点数法总额预算下的按病种分值支付（diagnosis-intervention packet,DIP）是当前国内医保支付方式改革的最大热点,但尚需完善。对医疗服务供给侧结构性改革的主要目标进行了梳理,以此为基础对DIP改革的潜在伦理问题进行了分析,认为DIP多劳多得的激励机制不利于机构间协作,控费导向支付机制不利于服务行为规范,等级系数设置和低费用偏好机制不利于机构服务能力提升。从制定连续服务支付策略、提高病种分组精细程度、统一各类医保支付政策及构建能力导向支付机制等方面提出了DIP改革的优化策略。

     

医务社会工作介入的灵性视角：理论、实践与展望

灵性健康被学者视为所有健康层面中最深沉、最核心的部分,可以支持和影响其他的健康层面。不过,在当前中国的医务社会工作实践中,灵性资源相对匮乏,还没有得到应有的重视。在不同历史时期,医务社会工作中的灵性视角有着多层次、多维度的丰富内涵。在医务社会工作实践中,灵性视角的运用体现在非线性的介入策略、丰富的实务技术,重视服务对象的生命意义问题。灵性视角具有独特的意义和价值,与医务社会工作有较强的契合性。在医务社会工作实务、研究和教育中,需要加强对灵性视角的理解和自觉应用。

     

移动医疗视域下HIV/AIDS患者自我管理体验及需求的质性研究

采用目的抽样选取成都市、绵阳市及西昌市19名HIV/AIDS患者作为研究对象,采用描述性质性研究对研究对象进行半结构式访谈,对访谈结果进行主题分析,共提炼出一级主题5个：（1）患者有基于移动医疗的自我管理需求;（2）基于移动医疗自我管理平台期望载体及形式;（3）基于移动医疗的医疗或行为管理需求;（4）基于移动医疗的角色管理需求;（5）基于移动医疗的情绪管理需求。患者对基于移动医疗的自我管理平台有较高接受度。可设计开发易用性与隐私性强的移动医疗平台,通过提供疾病知识、线上诊疗、疾病监测与心理社会支持等功能,提升患者自我管理能力。

     

“红包”的概念、特征和法律属性

“红包”的概念、特征和法律属性需要进一步明确, 以避免立法及法律适用中的混乱。通过对“红包”的历史、理论、立法的分析, 可以发现, “红包”实质上是一种行为, 其具有六个基本特征:主体特定、主体强弱不对称、对象特定、金额具有不确定性、行为具有职权性以及动机具有复合性。狭义的“红包行为”仅指在医疗活动中, 医务人员收取患方给予的合法劳动报酬以外的财物或利益的行为。“红包行为”具有多部门法的法律属性, 可以采用民事、行政、刑事等多部门法的手段予以治理。     

家庭及社会支持对城乡老年人心理健康影响的研究——以河北省城乡老年人调查为例

探究家庭及社会支持对老年人心理健康的影响,选取河北省6 173名60岁及以上城乡老年人,采用社会支持和心理健康症状自评量表进行问卷调查。城乡老年人心理健康评测结果显示,有心理症状者占22.9%;社会支持以低中度水平为主,占77.4%;家庭功能以一般及以下为主,占86.3%;经常与子女交流者占53.7%;得到社区帮助者占84.7%;社会支持、家庭功能、与子女交流情况、得到基层社区卫生服务情况均与城乡老年人的心理健康显著相关。统计结果揭示,我国应加大家庭及社会对老年人的支持力度,改善其心理健康状况。     

健康城市建设中多部门合作现状与对策研究

健康城市建设过程中面临的诸多问题常常跨越了各个部门的边界, 因此必须发展新的协调合作方式, 通过多部门的合作来促进健康城市的建设。目前健康城市建设中多部门合作的成功经验主要包括政府统筹强力主导、参与机制初步建立、合作理念得到普遍认同, 但在多部门合作制度、政府内部协调机制、社会部门参与程度、资源整合水平等方面仍然存在不足之处。结合有益经验和存在不足提出政府层面和社会层面的相关对策建议。     

ICU护士第二受害者经历与支持影响因素分析

采用一般资料调查表、不良事特征调查表、组织支持感量表、心理弹性量表和第二受害者经历与支持量表对大连市11所医院428名ICU护士进行调查。结果显示,ICU护士作为第二受害者经历与支持总分为（82.84±13.58）分;岭回归结果显示,是否经历了护理部层面的分析讨论或汇报、情感性支持、工具性支持、自强型是ICU护士第二受害者经历与支持水平的影响因素（β=−3.177～0.587,P＜0.05）,共同解释23.3%的变化。ICU护士发生不良事件后的心理体验情况不容乐观,医院管理者需重视ICU护士的负性情绪,可通过增加组织支持感和提升心理弹性水平以减轻第二受害者的痛苦体验。