肺原位腺癌手术与随访之争议解析

《WHO胸部肿瘤分类(第5版)》中的肺肿瘤分类目录把肺原位腺癌从腺癌目录中移出, 归类到腺体前驱病变。肺磨玻璃结节临床考虑原位腺癌时,如何进行临床决策更易造成偏差, 到底是随访还是手术值得思考, 过度诊疗和误诊误治同时存在。应充分理解肺原位腺癌的特性, 以较好的心态去应对, 从生物学及社会心理学两方面考虑, 不能治愈了一个肺癌, 但多了一个肺癌患者。建议在医患共同决策的前提下进行个体化方案制定, 使患者尽早回归社会, 最大可能使患者获益。

     

加强政策协同促进中国创新型药企国际化发展

中国创新型药企快速追赶国际领先企业,处于高投入低产出的成长阶段,国际化之路遭遇各种坎坷。国内创新呈现出快速跟进特点,研发热点过于集中,存在高水平重复现象,加之创新药的医保谈判采用低定价策略,可能使创新型药企难以在合理的时间段内收回研发投入,后续研发难以为继。未来,应当差异化地鼓励原始创新和一般创新,建议改进国家基本医保对创新药的支付机制,减免税收、申请费等以降低研发成本,在实施数据保护和市场独占制度提高获利预期方面形成政策协同,助推中国企业国际化。

     

何以为神：明清岭南巫医社会形象探究

明清时期岭南巫鬼之风颇盛,巫医活跃在百姓的日常生活中。出于维护社会稳定的考虑,明清朝廷将巫医视为荒诞不经的惑众者,并对其进行严厉打压。于是,在官方的有意塑造下,巫医呈现出了一种自私自利的“黑暗”形象。然而,抛去官府的外衣后,文人笔下的巫医则越来越“常态化”,且巫医的社会身份也在一定程度上得到了地方文士的认同。而在民间百姓的生活中,巫医又扮演着“社会治愈者”的角色,并逐渐被塑造为地方神灵。巫医“化身为神”这种现象的背后,正是其在地方社会得到认可的重要体现。

     

医生健康素养认知调查及内涵探析

调查医生对健康素养概念及内涵、健康教育方式、存在问题等方面的认知情况。调查显示,一半以上的医生对健康素养了解程度一般,96.3%的医生认为病人的健康素养一般或差,96.7%的医生认为其有责任对病人进行健康教育,同时86.2%的医生认为医生健康素养与病人有区别。基于调查,提出医生健康素养应该具有双重属性,第一重属性为医生作为个体应该具备维持和促进自身健康的知识和能力;第二重属性为作为医生应该具备的本科室常见病相关健康教育知识、运用健康知识,针对病人健康问题进行有效沟通,提高病人健康素养水平的能力。

     

系统性综述干细胞来源的生物材料采集的供者健康风险

通过检索国内外6个文献数据库以获取发表于2010年1月~2020年7月研究相关的文献,并对干细胞来源的生物材料采集的供者健康风险进行了系统性综述。50篇相关文献分析显示,在许多情况下,生物材料采集可使供者承受健康风险,包括麻醉、粒细胞集落刺激因子或促排卵药物使用、中心静脉导管放置、穿刺等带来的风险。此外,生物材料采集还可影响供者的心理健康。根据上述发现,建议干细胞来源的生物材料采集需要严格的伦理管控,以保障生物材料供者的健康权益。

     

创新管理理念对于我国创新型医药企业发展的启示

近年来我国医药工业取得了突出成绩,但医药企业面临复杂的内外部环境,需尽快打破同质化严重、竞争力不足的格局,向创新驱动转型。创新管理的理论观点对于创新型医药企业有借鉴意义,分析了尚处于发展阶段的创新型医药企业在文化、组织和创新能力建设等方面的一些问题,参考创新理论的一些观点,认为创新型医药企业可在不断追求技术、产品创新的同时,思考对企业文化、组织管理、创新能力方面的变革,从而有效地推进创新战略实施。

     

重构叙事病历在银屑病患者健康管理中的应用

通过阐述重构叙事病历在银屑病患者健康管理中的应用,探讨了重构叙事病历在银屑病患者健康管理中应用的模式和意义,并分析了该模式存在如部分患者对参与重构叙事病历的必要性认识不足等问题。认为将重构叙事病历应用于银屑病患者的健康管理中,有利于医务人员通过叙事医学为患者提供帮助,改善患者的沟通能力和认知能力,使患者保持良好的心理状态,以正确、积极的态度面对周围环境,提高了银屑病患者的临床疗效与生存质量,拓展了叙事医学及重构叙事病历的临床领域。

     

负责任创新中医疗人工智能应用技术的伦理审视

负责任创新是目前探讨人工智能技术在医疗领域应用的重要理论,也是引导医疗人工智能应用技术向善发展的理想图景,其基本结构主要包括预测、反思、协商、反应四个维度。当前,医疗人工智能应用技术受技术“黑箱特质”的影响,暴露了其在安全、隐私、道德、分配等方面的伦理风险,桎梏了其应用于医疗事业的广阔前景。面对医疗人工智能应用技术的伦理困境,从其技术研发、设计、应用、跟踪等全过程分析嵌入负责任创新四维度模型,能够有效缓解医疗人工智能应用技术在实践中存在的伦理风险,从而真正实现其为人类健康的精准赋能。

     

中西哲学会通视野中生命教育的认知与实践

生命教育作为高等医学教育的一个重要组成部分,已经得到了广泛认可。然而,在现阶段由于实践上的片面强调以及理论上的粗浅阐释,关于生命教育的研究仍是处在一个有待深化与拓展的层次。而从哲学的视野开拓对生命教育的认知,进而从中西方哲学会通的视野深化这一认知并挖掘其思想传统与相互的共鸣之处,则是对这一现状的积极回应。它具有非常重要的必要性,也有助于深化对生命教育的认知与提升对生命教育的实践。     

公立医院“医疗联合体”改革探析

公立医院“医疗联合体”改革模式为解决“看病难”问题提供了新思路, 其目的是促使优质医疗资源通过医疗联合体纵向下沉, 从而达到医疗资源最大化利用和居民就诊的合理分流。为了推进我国“医疗联合体”改革模式的发展, 首先分析了医疗联合体的作用和面临的障碍, 然后介绍我国上海、北京、湖北、重庆的“医疗联合体”改革实践模式, 在此基础上对我国“医疗联合体”改革发展提出相关建议, 期望对我国这种改革模式的实施推进提供一定的参考价值。