小儿巨大肾积水的循证诊疗策略与思考

通过典型的病例分析,分别从小儿巨大肾积水的概念、影像学诊断、无功能肾脏的判断以及治疗方式的选用等方面入手,结合循证医学实践的三大要素,包括利用最佳的临床研究证据、注重医生的专业技能和经验、尊重患者的期望和权利。简述临床上治疗小儿巨大肾积水时所应当采用的循证诊疗策略,以及从中引申出来的哲学思考。     

“废医验药”是发展中医药的必由之路

通过政策保护、虚假宣传和复古都不可能振兴中医。中医的唯一出路是“废医验药”,废弃其非科学的理论体系,用现代医学方法检验中药和其他中医疗法的有效性和安全性。只有走“废医验药”的道路,中医中的某些合理成分才会融入现代医学之中,变成现代医学的一部分,中医的贡献才会得到认可和保存。     

中医是科学吗?

中医是否科学的争论由来已久,科学观不同,答案各异.肯定者认为它是东方传统科学,否定者则视之为传统文化、实用技术或巫术.正确认识这一问题具有科学、文化与产业三方面的意义.应以求实的态度、历史的观点和系统的方法探讨之,其结果不仅有利于中医的发展,也有助于对科学本质的理解.     

急性心肌梗死中医治疗的两点策略——附临床资料回顾性分析

急性心肌梗死(AMI)是临床常见的急重症,现代医学已在循证医学基础上建立了诊疗指南,为临床诊治决策提供依据.相比而言.以辨证论治为特色的中医药缺乏循证依据.对AMI诊治过程中如何发挥中医药治疗的价值,认为不能停留在传统的概念上,应选择正确治疗策略,提高疗效.     

要重视慢性乙型肝炎的抗病毒治疗

慢性乙型肝炎是我国常见的慢性传染病之一,严重危害人民健康.围绕着乙型肝炎的防治,带来巨大的经济负担,已成为不可忽视的社会问题.在慢性乙型肝炎-肝硬化-HCC的发生发展过程中,HBV病毒载量起着重要的作用,抗病毒治疗是目前治疗慢性乙型肝炎的有效手段.因此,要重视和规范抗病毒治疗.     

法医学鉴定循证实践的局限性及其对策

循证法医学实践尚处于起步阶段,存在循证意识薄弱、循证素养有待提高、证据资源匮乏、专业信息共享平台缺乏等局限性.要用发展的眼光看待循证法医学,知其优劣,寻找对策,将其理论辩证地应用于法医学实践中.     

从循证医学看目前冠心病的药物治疗

为使冠心病患者尽可能达到最优化的药物治疗,结合最近几年出现的大型临床研究,分析了不同冠心病患者应采取的合理药物治疗措施及可能带来的益处,并针对我国现状,提出了相应的解决方案。     

迎接医学人文学科发展的春天

我国医学人文学科的发展与我国的改革开放同步 ,在 2 0世纪 80年代末期到 90年代初曾经经历过一个发展高潮 ,但进入 90年代中期之后 ,随着第一批为我国医学人文学科建立作出卓越贡献的专家学者相继进入退休年龄而退出这一领域之后 ,医学人文科学的研究进入停滞阶段。今年SARS的发生暴露了我国公共卫生建设方面的失误 ,也引发了理论界的深刻反思。公共卫生投入不足、预防保健工作松软乏力 ,与我们对医学目的的认识以及卫生发展理论方面存在误区不无关系。由SARS所引发的公共卫生事件说明公共卫生决不是单纯的医学问题 ,它关系到国家的安全、影响到经济发展 ,需要从国家发展战略的角度来认识和全社会共同参与建设 ,这就为医学人文学科的发展提供了难得的契机     

循证医学论争的哲学分析(上)

首先,我们认为EBM的支持者对EBM的定义过于宽泛,甚至是空洞的,这正是当前的有关讨论不明朗的原因;对此我们提出了一种更明晰的解释,重新阐述EBM的含义及与其他医学方法的关系.第二,EBM的支持者通常依据ThomasKuhn的哲学著作来说明EBM是一种Kuhn式的"范式转化";我们认为,这种说明是一种严重的错误,并且使有关EBM的争论过度的偏离常轨.第三,我们建议以W.V.Quine的信仰之网的哲学观念来理解EBM及其与其他医学方法的关系,这是一种更富有成果的理解方式.基于这种理解,我们认为EBM是一种与其他的医学有着重大差异的医学方法.     

循证医学发展对临床医学科研人员的启示

从临床医学科研工作的角度简要介绍了循证医学的发展情况,阐述了在循证医学发展对临床医学科研人员提出的新要求,即:具有良好的临床专业知识;具有良好的信息处理能力;具有良好的洞察力;具有终身教育观.并从选题范围的拓展、掌握资料的广泛、立项评价的健全、管理措施的更新等浅议了循证医学对临床医学科研人员的启示.