简论儒之门户分于宋与医之门户分于金元--简论理学对中医学之影响

从医儒结合入手,剖析了理学对中医治学思想、中医理论方面的影响,诠释了"医之门户分于金元",与"儒之门户分于宋"的关系.     

姑息止痛治疗在悉尼

对中国北京与澳大利亚悉尼市姑息止痛治疗进行比较,发现并借鉴悉尼市的先进经验,改进国内姑息止痛治疗,减轻患者痛苦。用半年时间考察悉尼市各级医院的姑息治疗情况,重点是止痛治疗。内容包括姑息医学的医疗服务体系、姑息团队、药物止痛治疗、社区服务、家庭访问等,与北京的姑息止痛治疗现状进行比较,发现主要特点。悉尼市已形成健全的姑息医学服务系统,有专业的姑息止痛治疗团队长期从事止痛治疗。改善生活质量贯穿患者止痛治疗的始终,已形成个体化的止痛治疗模式。对生活质量的关注应贯穿姑息治疗的始终,止痛治疗需要个体化。     

循证医学与靶向治疗——心血管病治疗前沿领域的辩证思考

循证医学与靶向治疗均透露着哲学的智慧,体现着哲学思想。循证医学符合现代医学科学性、先进性、系统性要求,集中体现了科学的医学认识论和实践观：靶向冶疗理论认为疾病的产生有具体的原因,最好的治疗是从病因学的角度,从基因蛋白的水平找准靶点进行治疗,靶向治疗理论贯穿了唯物主义可知论的观点。在心血管病治疗的临床实践中我们应当将循证医学与靶向治疗两者有机地统一,通过优势互补,取长补短,弥补两种方法各自的不足,发扬其长处,共同促进心血管病治疗学的发展。     

用科学的证据和科学的管理指引心血管疾病的防治

心血管疾病的防治不仅仅是心血管医生的问题,还是一个在循证医学引领下的一个全民生活方式改变的问题,也需要多学科相关专业的联盟,涉及心血管疾病治疗规范的形成与普及,对于疾病发生、发展各个阶段的科学管理更是冠心病的防治效果的重要保障。本文针对心血管病冠心病预防的具体实施,从几方面打开了一个全新的视野。     

森田疗法与认知行为疗法的比较分析

规律是客观的,而规则具有主观性,虽然两者本质上不同,但他们又是相关的。从口腔临床医学规则的制定过程来看,我们不难得出结论:口腔临床医学规则的制定要遵循临床医学的一般规律,突出口腔临床医学的特点,并受到我国经济、文化、政治等因素的影响,且随着这些因素的改变而改变,以适应新的环境条件。     

医师协会行业自律：医学伦理建设的一个有效机制

中国医师协会自2002年成立以来,做了大量工作,但其主要集中在维护医师权益方面,在自律建设方面却作为不够。医师协会加强行业自律方可有效维权,这是医师协会开展工作的一种策略。在此基础上,进一步研究了"加强行业自律"这个医学伦理建设的有效机制。     

浅析当前临床科学决策的几个影响因素

随着循证医学在我国的发展和"医疗举证责任倒置"等相关法律的实施,我国临床医生在进行诊治决策时已逐步向临床科学决策迈进。而防御性医疗、不健全的医疗制度及相关法律等却严重影响着这一科学决策的转变过程。只有有效解决了导致干扰科学决策的各种社会影响因素,如扩大基本医疗保险的覆盖率,实施医疗风险保险制度,提高医务人员认知和职业素质,保障行医安全等,临床科学决策的真正落实就大有希望。     

从中药的安全性谈中药产业的危机管理

药物的安全性是药物评价的首要标准。《欧盟传统药品法案》对中药的技术壁垒和我国对某些中药的毒副作用的披露,使得中药的安全性问题日益突出,使得中药产业面临前所未有的危机。对中药安全性的理性认识是扩大其国内市场占有率、走向国际市场所必须突破的瓶颈,也是中药产业危机管理的必由通道。这是一场深刻的文化革命。     

Informed Consent Procedure for Clinical Trials in Emergency Settings: The Polish Perspective

Setting reasonable and fair limits of emergency research acceptability in ethical norms and legal regulations must still adhere to the premise of well-being of the research subject over the interests of science and society. Informed consent of emergency patients to be enrolled in clinical trials is a particularly difficult issue due to impaired competencies of patients’ to give consent, short diagnostic and therapeutic windows, as well as the requirement to provide detailed information to participants. Whereas the Declaration of Helsinki, Good Clinical Practice guideline, Additional Protocol to the European Bioethical Convention concerning Biomedical Research, as well as appropriate regulations adopted by the Food and Drugs Administration (USA) allow waivers from participants’ consent or deferred consent for emergency research, the regulations of most European Community countries following the Clinical Trial Directive (2001/20/EC) do not give space for a deferred consent or a waiver from consent for adult patients (unless surrogate consent is made use of). This is even more confusing in case of Poland, where conflicting regulations on a waiver from a participant’s consent in emergency research exist and the regulations on surrogate consent of temporarily incompetent adults are too restrictive and authorise only the guardianship courts to consent, which is not or hardly feasible in practice. European Community regulations need to be amended to allow for implementation of the deferred consent or waivers from consent for emergency research in order to enable ethical research of emergency conditions that should become a large part of important public health priorities.