注重全人群、全方位、全过程——论受试者知情同意伦理审查的强化

通过对医药学研究人体试验受试者知情同意的伦理审查发展现状的说明,分析现阶段知情同意伦理审查工作中存在流于形式,审查结果不够科学、客观和公正等问题。再结合医药学研究的发展需要,说明知情同意伦理审查的工作情况和不断发展的要求。提出对知情同意做到全人群、全方位、全过程的伦理审查的覆盖。并通过实施全人群、全方位、全过程的伦理审查的过程,提高人体试验受试者知情同意伦理审查水平,促进医药学研究和社会医学的发展。     

浅谈我国卫生资源公平配置的伦理困境

卫生资源的公平分配问题是各国历史长存的社会性难题,如何维护分配过程中利益多方之间的平衡以实现公平正义是各国政府一直在探索的关键性问题。系统地研究存在于卫生资源分配中的公正伦理理论,从取向上的公平和效率的抉择、学理上的正当与善的优先性抉择,以及程序上的平等分配与优先供给的抉择三个角度,深入分析了卫生资源分配过程中的伦理困境,以期能够从问题产生的根源出发解决卫生资源分配过程中的公平问题,为我国未来的卫生资源分配政策的制定提供一定的理论指导依据。

     

疫苗临床试验的伦理挑战

有效的疫苗作为应对传染病大流行的重要工具,在公共卫生中作出了重大贡献。为应对新发传染病流行,需要研发新的疫苗,但在传染病大流行的紧急公共卫生危机情况下,疫苗临床试验面临着重要的伦理挑战。如果尚不存在已证明安全有效的疫苗,处在均衡状态的多种有希望的候选疫苗,应在随机对照试验中进行验证。即使存在已证明安全有效获准使用的疫苗,基于效力、反应原性、运输储存等方面的考虑可能也需要研发新的疫苗。人体挑战试验必须在受试者个人风险处在可接受的界限之内的前提之下,平衡期望的社会受益。应采取措施避免“预防误解”风险。

     

癌症筛查中的医学伦理问题探究

癌症筛查是实现癌症早诊早治的有效手段。与临床医疗行为类似,癌症筛查存在医学伦理问题。根据当代医学伦理学自主、不伤害、有利和公正的四大基本原则,构建癌症筛查的医学伦理问题分析框架,对由癌症筛查技术本身直接引发的筛查受益与风险等实质伦理问题以及应用过程引发的知情同意、自主性、隐私性、分配公平性、社会包容与歧视等程序伦理问题进行探究。重视伦理问题,规避伦理风险,将提高癌症筛查受益,促进人群健康,需要多方利益相关者共同努力。

     

从基因伦理论争看新型基因伦理学构建之必要性

基因技术在医学领域的应用使原有的生命伦理学面临极大张力。危及人性、人的尊严与自由是以哈贝马斯为首的反对基因强化和自由优生人士的主要关切;而支持者却以人性并不固定而且人性也应进化为自己辩护。基因伦理学实体论和主观论哲学观都面临着理论失灵的困境。前瞻性新型基因伦理学应该直面基因技术的挑战, 从全人类福祉出发, 努力促成基因伦理学普适性规范的制定, 加强对基因技术的国际监管, 并对基因技术进行全人类、全局性、全过程的伦理审查。     

论有益原则

试图澄清我国医学伦理学著作编写者以及医生在临床实践中往往加以混淆的有益和行善两个概念,并阐释有益这一最为基本的伦理原则的意义。由三部分组成：有益的概念、在一般哲学和伦理学语境中有益的意义,以及生命伦理学语境中的有益。结论是,使病人、受试者、公众、社会受益的有益原则是所有临床医生、与健康有关的科学家、公共卫生人员,以及与健康有关的政策制定者和立法者应该尽的义务,而不是可做可不做的“行善”。而且有益原则应该在诸伦理原则中拥有优先地位。

     

人工智能应用于心理健康服务的相关问题思考

通过系统分析人工智能与心理健康服务的相关研究,对人工智能应用于心理健康领域的相关问题进行探讨。人工智能已经在数据收集、分析、建立模型、心理干预以及心理健康教育等方面有了较为成熟的发展,并具有适合特殊时期、便捷、减少污名化、缓解医疗压力和增加对精神疾病的全面认识等优势。同时,人工智能也可能带来一些问题,技术方面有算法偏差、缺乏专业技术人员和数据准确性等问题;伦理方面有污名化、责任归属、个人信息的保密性和公众的知情同意等问题。作为心理健康从业人员,我们应当积极适应并推动人工智能在心理健康领域的进一步发展。

     

临床护士伦理决策能力研究现状

符合伦理的护理决策能够让护理实践更加充满温度,护士在临床工作中具有做出良好决策的能力是提供高质量护理和确保护理活动合乎道德的关键。从临床伦理决策能力相关评估工具、伦理决策能力的国内外研究现状与影响因素以及有效干预策略三个方面进行综述,通过梳理测量伦理决策能力工具的发展、比较国内外最新的研究情况及其影响因素, 分析各项干预措施,以期让相关科研人员重视这一问题,为我国提升护理伦理决策能力提供更多新的研究思路。

     

人道功利主义视域下罕见病防治伦理治理路径研究

对罕见病伦理困境的焦点在于人道主义与功利主义之争,只讲人道不讲功利,制度只能沦为形式;只讲功利不讲人道,制度也会沦为企业逐利的工具。由此引入人道功利主义理论,试图调和人道主义与功利主义的矛盾,并从理论与实践层面证明人道功利主义适用于罕见病伦理困境的解决。在此基础上,提出宣传罕见病防治的重要意义,动员社会舆论支持和赞助;加强罕见病精细化管理,分层次、分阶段应对罕见病;目前孤儿药以国外引进为主,同时加大激励本土自主研发;利益相关主体风险分担;倡导多方合作,尤其是全球合作应对罕见病的伦理治理路径。

     

研究者伦理培训与多角度调查分析对培训优化的思考

通过对新入职的医务人员（医生、护士、药师）进行科研伦理培训和问卷调查研究,分析临床研究实践中暴露的科研伦理问题,并根据培训后考试结果,了解参加临床试验的研究者在进行培训后对伦理审查认知的提升度。同时,分析设置的培训课程所存在的问题,认为常规模式化的培训并不能满足临床研究者的需求。根据培训所应侧重的内容及方式,对培训内容、培训频率、培训人员角色、培训方式、培训师资、培训管理进行优化,使参加临床试验研究者的伦理认知态度得到显著提升,为落实临床研究者伦理素养的培训的培育需求,提供参考。