To Recycle or Not to Recycle? An Intergenerational Approach to Nuclear Fuel Cycles

This paper approaches the choice between the open and closed nuclear fuel cycles as a matter of intergenerational justice, by revealing the value conflicts in the production of nuclear energy. The closed fuel cycle improve sustainability in terms of the supply certainty of uranium and involves less long-term radiological risks and proliferation concerns. However, it compromises short-term public health and safety and security, due to the separation of plutonium. The trade-offs in nuclear energy are reducible to a chief trade-off between the present and the future. To what extent should we take care of our produced nuclear waste and to what extent should we accept additional risks to the present generation, in order to diminish the exposure of future generation to those risks? The advocates of the open fuel cycle should explain why they are willing to transfer all the risks for a very long period of time (200,000 years) to future generations. In addition, supporters of the closed fuel cycle should underpin their acceptance of additional risks to the present generation and make the actual reduction of risk to the future plausible.     

青少年期亲子冲突的特点

从北京市四所普通中学选取829名初一、初二、高一和高二学生为被试,采取匿名的方式让被试报告与父亲和母亲在8个方面冲突的频率和强度,以及与父亲和母亲冲突的形式,冲突时的应对策略,以此探讨青少年期亲子冲突的特点。结果发现;(1)青少年与父母的冲突处于较低水平,发生冲突最多和最激烈的三个方面依次为学业、日常生活安排和做家务,而发生冲突最少和最弱的是隐私;言语冲突和情绪冲突是青少年与父母冲突的主要形式;在与父母发生冲突时,青少年使用最多的策略是回避,使用最少的策略是第三方干预;(2)除家庭成员关系外,青少年与母亲发生冲突的频率和强度均显著高于与父亲发生冲突的频率和强度;(3)女生与母亲在做家务方面的冲突频率和强度显著高于男生,而男生与父亲在花钱方面的冲突频率显著多于女生;男生与父母的身体冲突显著多于女生,而女生与父母的情绪冲突显著多于男生;在应对策略的使用上,男生使用第三方干预策略的情况显著多于女生;(4)随年级升高,青少年与父母冲突的频率和强度呈倒U型曲线发展,初二年级处于顶峰;青少年使用协商、回避和干预策略的情况呈现显著下降的趋势。     

医患交际的“复调”研究

近几十年来，医患交际日益受到社会学家和语言学家的关注，成为医患关系研究的热点。医患交际是人类对话的一种形式，充满了与疾病有关的各种声音。拟运用巴赫金的复调理论对医患交际中的各种“声音”进行研究，揭示医患交际中，医生的医生声音、教育者声音、同伴声音和患者的叙述病情声音、能力声音、社会交际者声音、发话者声音等在对位对话中并存共生，既各自独立又彼此相关。     

医学与人文

人文精神就是尊重人的价值,就是对生命价值的尊重,对头脑价值的尊重,对灵魂价值的尊重.生命是神圣的,对生命应有一种敬畏感.尊重自己的生命,同时尊重他人的生命;医生以生命为工作对象,医生应当是具有人格尊严、灵魂高尚的人道主义者;现代医学非人性化的主要表现是医学技术化和医学的市场化.     

构建新型医患关系控制医院医疗风险

医疗风险普遍存在,医疗风险的控制就是在风险发生后,医方能及时、准确地采取各种措施,有效、经济地减少损害、弥补损失。针对医患双方在风险发生后有不同的心理特点,医院应该构建以病人为中心的、非惩罚的、和谐的医患关系,从而实现控制医疗风险的目的。     

关于急诊医生的临床思维方法

急诊医学是一门新兴的综合学科,它涉及的范围很广.急诊患者具有急、危、重、难等特点,并要求在较短的时间内必须做出正确的判断.因此,严谨的临床思维方式和科学的逻辑思维方式,是每位急诊医生必需的训练.介绍急诊临床思维的特点,以及系统思维在急诊常见病诊治中应用的一些经验体会.     

冠心病诊治中的过度医疗

近年来,过度医疗问题引起了医学伦理学界的普遍关注.过度医疗是一个经济现象,同时也是一个伦理问题,确切的说是一个医学-社会问题.结合冠心病过度医疗的特点,从医学伦理学角度剖析冠心病过度医疗的原因,并提出了医者、患者、医疗机构和社会针对冠心病过度医疗应采取的措施.     

医患交流中“重复”现象的会话分析

“重复”是话语研究的重要话题,分析医患交流中的重复可以体现出医患的地位与关系。参考会话分析研究方法,纳入了28篇真实场景下生殖医学诊所的医患和护患对话,对其中的“重复”现象进行了分析和解读。用ATLAS.ti定性分析软件对会话中的“重复主体”、“重复功能”等进行分级编码,呈现出各类重复在会话中的分布情况,再现了医生和患者所采用的不同重复类型。揭示了对话中医患双方之间的话语权以及知识不对等关系,并为改善医生和患者的言语沟通提出了相应的建议,以帮助双方更有效地开展交流、建立更好的医患关系。     

医患共同决策相关问题思考

医患共同决策作为西方较常见的临床决策模式,对减少决策失误和增进医患关系有着重要作用,但中国传统社会背景下患者的家庭结构、疾病认知度与就医模式等严重影响着医患关系和决策自主性;在医生与患者的责任分担上,专业壁垒的存在让医患共同决策可减轻医生决策压力的理论设定受到质疑,患者对医生既信任又怀疑的矛盾心境也使医生的角色进退两难。因此,医患共同决策模式作为较理想的决策模式在中国临床实践中还有待进一步探索与完善。     

生成式人工智能对于医患关系的伦理重构

基于对生成式人工智能医学能力、风险以及第三者效应的综合考量,分析生成式人工智能介入医患关系可能构成的四种伦理转向：即“医−人工智能−患”共同决策模式（可能Ⅰ）、“患−人工智能”深度协作与医生保守立场（可能Ⅱ）、恢复传统“医−患”关系（可能Ⅲ）以及“医−人工智能”深度协作与患者保守立场（可能Ⅳ）。其中“医−人工智能−患”共同决策模式的交互本质可能进一步形成两种相互背离的发展取向：一是以患者为中心的医疗实践模式,二是计算机主义的医疗家长主义。