La psychothérapie assistée par la MDMA dans la prise en charge du syndrome de stress post-traumatique

Posttraumatic stress disorder (PTSD) is estimated to remain chronic and severe for 25–50% of patients despite psychotherapeutic treatment. Part of the reasons is that patients with PTSD can have difficulties in establishing a good therapeutical alliance with the therapist. Moreover, they often fail to re-think the content of the trauma without being overwhelmed by negative emotions and tend to rely on avoidance strategies and/or to abandon the therapy. MDMA (“ecstasy”) is a drug classified as an entactogen (en “within”, tactus “touch”, and gen “produce”), an amphetamine with psychedelic properties that possesses psychopharmacological properties to overcome these issues. Indeed, MDMA triggers the release of oxytocin, which favors the establishment of interpersonal relationship based on kindness and trust. Moreover, MDMA diminishes the activity of the amygdale, allowing patients to work on challenging memories with less fear and anxiety. Finally, MDMA may also provide access to meaningful spiritual experiences, release of tensions and a sense of healing on a non-verbal level that are not completely understood. But are viewed as important by patients. Today, there is no evidence that the use of MDMA in a clinical setting has bad neurologic, psychological or cognitive consequences. Results of phase II trials in the United States and Europe confirm that MDMA favors psychotherapy's outcome without severe adverse effects. Phase III trials are underway. The Multidisciplinary Association for Psychedelic Studies (MAPS) has published online a method proposal and trains therapists in MDMA-assisted psychotherapy.ConclusionFood and Drug Administration (FDA) and European Medicines Agency (EMA) could approve this therapeutic tool in the coming years.     

汉语发展性阅读障碍儿童视觉同时性加工技能子成分的发展及其与阅读的关系

通过分别以高频汉字(实验1)和图形非言语材料(实验2)为刺激的两个联合视觉注意任务, 并采用基于Budensen视觉注意理论的参数估计方法, 系统地探查小学三~六年级汉语发展性阅读障碍儿童的视觉同时性加工技能缺陷的内在机制。以43名汉语发展性阅读障碍儿童和46名生理年龄匹配典型发展儿童为被试, 每类被试均被分为小学中年级组(三、四年级)和高年级组(五、六年级)。两个实验均发现不同年级组的阅读障碍儿童在知觉加工速度参数上显著小于控制组儿童。在空间注意分布权重参数上, 实验1的结果显示, 不同于控制组儿童向左侧化发展的注意分布模式, 两个年级组的阅读障碍儿童均表现为无偏的注意分布; 而实验2未发现显著组别差异。且这两种同时性加工子技能分别与不同水平的汉语阅读技能密切相关。结果表明, 汉语阅读障碍儿童在同时加工多个视觉刺激时存在持续的知觉加工速度缓慢的问题, 在同时加工言语类刺激时还表现出异常的空间注意分布模式。本研究有助于从基础认知层面揭示汉语发展性阅读障碍儿童的缺陷机理, 为进一步设计相关的提高阅读效率的干预方案提供理论依据。     

儿童空间观点采择的自动性及其发展

使用空间观点采择任务,探究7~11岁儿童的空间观点采择的自动性和发展趋势。结果发现：（1）在他人任务中,正确率随着角度的增长而减小;（2）在自我任务中,相比于空间关系不一致时,一致时的正确率更高,且反向的一致性效应出现在150°~180°间。本研究结果显示：本项空间观点采择任务对儿童有效;7~9岁的儿童可以自动进行空间转换;11岁的儿童可以自动进行需要判断左右位置的空间观点采择。本研究首次证明,11岁是儿童自动进行需要判断左右位置的空间观点采择的相对年龄转折点。     

Conducting Prolonged Exposure for PTSD During the COVID-19 Pandemic: Considerations for Treatment

The unprecedented effects and duration of the COVID-19 crisis are likely to elevate the population’s level of anxiety due to psychological stress, economic hardship, and social isolation. This effect may be especially potent for individuals with preexisting mental health conditions, such as posttraumatic stress disorder (PTSD). Prolonged Exposure (PE) therapy is a highly effective treatment for PTSD across trauma-exposed populations, and has been implemented effectively via telehealth. Nevertheless, PE implementation via telehealth may require specific adaptations during the COVID-19 crisis due to public health mandates calling for sheltering in place and physical distancing. This paper discusses strategies for implementing PE for PTSD during the COVID-19 pandemic, which may also be applied to other situations in which physical distancing must be considered.     

即刻消退缺损的原因分析及其神经生物学机制

即刻消退缺损(immediate extinction deficit, IED)是指在条件性恐惧习得后, 立即进行的消退训练不能长期抑制恐惧记忆的现象。IED可能与消退起始时的应激水平和事件分割等因素有关。在高应激水平下, 消退记忆的巩固受损导致IED; 而在中等或较低的应激水平条件下, 即刻消退有效但效果可能容易受事件分割的影响。IED的神经生物学机制涉及应激激活蓝斑去甲肾上腺素能系统, 去甲肾上腺素引起杏仁核基底外侧核(basolateral amygdala, BLA)过度兴奋, 然后BLA通过投射突触抑制在恐惧消退中起核心作用的内侧前额叶神经元的活动。未来研究应注意即刻消退缺损引起的长期后果, 并深入探讨如何优化即刻消退在临床上的应用。     

动作视频游戏对发展性阅读障碍者阅读技能的影响及其内在机制

发展性阅读障碍是一种在获得阅读技能方面的特殊困难, 这种障碍会严重影响个体的发展, 如何帮助发展性阅读障碍者改善其阅读技能是近年来研究的焦点。传统的干预方法主要针对发展性阅读障碍者的语音缺陷, 这类方法存在一些问题, 如费时费力、给阅读障碍者带来阅读压力等。近年来, 大部分研究表明通过趣味性的动作视频游戏训练可以显著地提高发展性阅读障碍者的阅读技能, 但是其背后的机制尚不明确。基于大细胞通路缺陷理论框架, 从视觉空间注意、注意跨通道转换、视觉运动加工等方面来梳理动作视频游戏与阅读之间的关系, 揭示了动作视频游戏训练对阅读效率影响的可能内在机制。未来的研究可以在大细胞通路缺陷理论的框架下, 深入分析动作视频游戏改善阅读的神经机制, 并尝试开发更适合发展性阅读障碍者的干预程序。     

发展性阅读障碍的听觉时间加工缺陷

发展性阅读障碍是指个体在智力正常并且不缺乏学校教育的情况下, 仍无法获得与年龄相匹配的阅读技能的一种学习障碍, 其缺陷的本质一直是研究者争论的焦点。大量研究显示, 阅读障碍者常表现出听觉时间加工损伤。在行为层面, 阅读障碍者难以辨别快速、连续呈现刺激的顺序以及刺激本身的动态时间特征。在神经层面, 阅读障碍者诱发的失匹配负波更弱且具有异常的神经同步加工。这些损伤同时存在于对言语和非言语刺激的加工中, 表明听觉时间加工缺陷非言语加工所特有。未来的研究还需阐明以下几个问题：1)阅读障碍的听觉时间加工缺陷发生在哪些时间窗口, 随年龄增长如何变化; 2)阅读障碍听觉时间加工缺陷在神经层面的时间进程是怎样的; 3)听觉时间加工缺陷是否为阅读障碍的核心缺陷。     

孤独症儿童动作发展障碍的神经机制

动作发展障碍(Developmental motor disorders)是孤独症谱系障碍的常见特征。通过系统回顾孤独症儿童动作发展障碍的神经科学研究, 发现γ-氨基丁酸和5-羟色胺浓度的改变及γ-氨基丁酸相关蛋白和Shank蛋白的表达异常不仅会损害中枢神经系统的发育, 而且还能导致突触兴奋性与抑制性失衡, 进而改变孤独症儿童小脑和大脑皮层运动区的功能连接。孤独症儿童小脑、基底神经节和胼胝体结构的改变对全脑的连通性产生了负面影响。神经生化机制和脑结构的异常共同导致了脑功能的异常, 最终造成孤独症儿童的动作发展障碍。此外, 动作发展障碍与孤独症核心症状共同的神经基础主要包括镜像神经元系统紊乱, 丘脑、基底神经节和小脑异常以及SLC7A5和PTEN 基因突变。未来研究需要关注与运动密切相关的其他神经递质, 如乙酰胆碱和多巴胺; 探索动作发展障碍神经网络的动态机制及其形成; 剖析该障碍的神经机制和自闭症核心症状神经机制的相互作用。     

青少年创伤后应激障碍症状与网络成瘾症状的关系：惩罚敏感性和孤独感的中介及性别的调节

汶川地震9.5年后,对汶川县和都江堰市767名中学生进行调查,考察惩罚敏感性和孤独感在创伤后应激障碍症状和网络成瘾症状之间的多重中介作用及性别差异。结果发现：（1）PTSD症状正向预测网络成瘾症状,并分别通过惩罚敏感性、孤独感的单独中介作用及两者的链式中介作用显著预测网络成瘾症状;（2）女性的PTSD症状显著正向预测网络成瘾症状,并分别通过惩罚敏感性和孤独感间接影响网络成瘾症状;男性的网络成瘾症状仅被PTSD症状正向预测。     

四周简易正念减压训练对初中生焦虑的影响

选取68名初一学生并以班级为单位分为四周正念减压(mindfulness-based stress reduction,MBSR)训练组和对照组,探讨四周MBSR对初中生焦虑和正念水平的影响,以及训练效果是否存在基线效应与性别差异。结果发现:(1)四周MBSR可以提高初中生的正念水平,缓解其焦虑情况;(2)“不判断”和“特质焦虑”基线水平影响正念训练的效果;(3)四周MBSR对初中生的训练效果不存在性别差异。