平板运动试验结合颈动脉斑块检测诊断冠心病

探讨平板运动试验(TET)结合颈动脉斑块检测在诊断冠心病的临床意义。对166例疑诊冠心病患者进行冠状动脉造影(CAG),TET,颈动脉斑块检查,以CAG的诊断结果为金标准,分析TET,颈动脉斑块检查,TET结合颈动脉斑块检查诊断冠心病的敏感度、特异度。比较三者诊断冠心病的敏感度、特异度。三者敏感度分别为71.4%、64.3%、96.0%。特异度分别为65%、60.0%、82.4%。后者较前两者敏感度、特异度P<0.05。TET结合颈动脉斑块检查可显著提高冠心病的诊断率,不失为CAG前的筛选方法。     

动脉功能评价与降压质量

高血压的治疗中降压是最重要的原则,降压达标可以带来心血管事件的下降已是不争的事实。流行病学调查证实动脉功能是心血管事件的独立预测因子。动脉功能的评价不仅可以筛查高危人群,还可作为降压质量评价的指标,临床研究已证实其意义。未来的高血压治疗领域,除监测血压外,可能需要监测和评估动脉功能。     

盐酸戊乙奎醚对心脏瓣膜置换术患者NF-κB表达的影响

为研究盐酸戊乙奎醚对心脏瓣膜置换术患者心肌NF-κB转录活性的影响,选取择期瓣膜置换术患者60例,随机分为对照组（C）、盐酸戊乙奎醚组1（P1）、盐酸戊乙奎醚组2（P2）,每组20例。结果心肌缺血再灌注后,P1、P2组NF-κB的转录活性明显下降,可见盐酸戊乙奎醚可以抑制心肌NF-κB的激活,在一定程度上具有心肌保护作用。     

冠心病理想治疗方式的选择

冠心病的治疗包括针对高危因素病因和临床并发症的综合治疗。其中,药物治疗主要包括：抗凝／抗血小板、控制血压和调脂等。血管重建术主要包括：介入、搭桥、“杂交”手术和分子生物学治疗。药物治疗是冠心病各种治疗方法的基础,而血管重建术是现代治疗冠心病的重要手段。如何合理地选择治疗方案是临床医师面临的重要课题。     

冠心病的外科治疗

首例成功的冠状动脉旁路移植术（CABG）手术完成于1960年,随着体外循环技术的成熟,CABG手术得以不断发展。20世纪90年代,以非体外循环下冠脉旁路移植术（0PCAB）为代表的微创冠脉搭桥手术逐渐应用于临床,并取得满意的临床效果。尽管冠脉介入技术（PCI）以其创伤小的优点在冠心病的治疗方面蓬勃发展,但是CABG在远期通畅性方面仍然占据优势地位,因此CABG仍然是冠心病治疗的效果确定的一种方法。     

客观认识心脏介入治疗

心脏介入治疗技术作为当代心血管领域里先进技术的代表,已在我国很多医院广泛应用,取得了良好的疗效。然而,近年来由于医疗卫生体制的不完善,导致某些医务人员对它的认识出现了偏差,甚至滥用心脏介入治疗技术,给国家和患者带来沉重的负担。因此笔者认为有必要客观认识它,规范它在临床上的应用,使其真正做到为患者解除疾苦。     

民航飞行员冠状动脉粥样硬化情况调查及特点分析

心血管事件成为威胁民航飞行安全的主要因素之一.为更及时地发现飞行员冠状动脉病变,提高用无创性常规辅助检查预测飞行员冠状动脉粥样硬化的准确性,对105例飞行员进行血脂、血压、血糖、体重指数、颈动脉彩色多普勒超声检查、运动负荷心电图试验以及64排双源CT冠状动脉造影检查.比较颈动脉粥样硬化与运动负荷心电图试验阳性、高危因素对冠状动脉预测的敏感性和特异性.飞行员的职业特点可能使其冠状动脉粥样硬化早于其他血管床,危险因素较其他辅助检查可能更具意义,必须综合分析各项检查才可能更准确地预测飞行员冠状动脉病变.     

肾血管病的经皮介入治疗：争议与共识

由于近十年来经皮介入治疗技术的巨大进展,肾血管病（renovascular disease,RVD）患者中接受经皮肾动脉成形治疗的数量迅速增加,已作为纠正严重肾动脉狭窄的首选措施逐步被接受。但目前对粥样硬化性肾动脉狭窄尚无公认的最优治疗,选择经皮介入重建肾动脉血流还是单纯药物保守治疗在学术界尚有争议。现系统评述目前临床...     

心理干预对急性冠脉综合征伴抑郁患者应对方式的影响

为了解心理干预对急性冠脉综合征（ACS）伴抑郁患者应对方式的影响,对42名ACS伴抑郁患者随机分为干预组和对照组,在入组时、入组3月后和6月后分别进行HAD（d）、MCMQ测评。结果显示入组3月后和6月后,干预组HAD（d）总分、回避因子分、屈服因子分较对照组降低,面对因子分较对照组升高,与入组时相比干预组HAD（d）...