对膝下段股-腘动脉人工血管移植术后患者疗效影响的比较分析

观察苏合香丸对膝下段股一胭动脉人工血管移植术后患者疗效的影响。共34例患者,随机分为苏合香丸组及对照组,两组均采用常规术后处理,苏合香丸组加用苏合香丸口服。观察术后第1、2年的疗效评价、踝／肱指数及彩超检查通畅率。两组患者术后第l、2年总有效率中药组较对照组均明显提高（P〈0．05）,中药组ABI显著高于对照组（P〈0...     

冠脉介入治疗合理临床应用的思维基础

冠心病的发病率逐年升高,死亡率居高不下,成为威胁人类健康的重要疾病。人们为了攻克这一难题进行了不懈的工作,溶栓、监护及介入治疗的出现挽救了众多生命。随着冠状动脉介入治疗方法的不断完善和广泛开展,冠状动脉介入治疗越来越成为冠心病治疗的主要临床手段。但随之而来的手术并发症、支架在狭窄等问题成为不得不考虑的问题。治疗策略的选...     

急性冠脉综合征患者合并抑郁障碍对生存质量的影响

为了了解急性冠脉综合征(ACS)患者合并抑郁障碍的现状及其对生存质量(QOL)的影响,对104名ACS患者应用一般情况调查表、HAD(d)、SF-36进行调查。结果显示31.73%的ACS患者合并抑郁障碍;ACS伴抑郁障碍SF-36各因子分均低于不伴抑郁障碍;HAD(d)总分与SF-36各因子分均呈负相关。因此ACS患者是抑郁障碍的易感人群,且抑郁障碍可降低ACS患者的QOL。     

青年颈心综合征避免误诊为冠心病的临床诊疗策略

通过对临床收集的187例青年(≤45岁)颈心综合征患者的临床资料进行分析。探讨青年颈心综合征临床误诊为冠心病的原因及避免误诊的诊疗策略。目的在于帮助临床医师对青年颈心综合征进行识别,注意如何与冠心病心绞痛相鉴别,对防止病情延误,尽早明确诊断积极治疗,排除冠心病,减少诊疗费用及避免冠脉造影的风险意义很大。     

冠心病多支血管病变完全血运重建的长期疗效观察

为分析冠心病多支血管病变(MVD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)进行完全血运重建术后长期的临床疗效,我们收集了2004年5月~2008年5月589例接受PCI的冠心病患者,其中实施完全性血运重建(CRV)461例(78.3%),不完全性血运重建(IRV)128例(21.7%),对比分析两组病例PCI术后随访1年以上的结果。结果显示IRV组患者中完全闭塞病变、3支血管病变的比例均高于CRV组(P0.01);CRV组PCI成功率明显高于IRV组(94.8%vs87.5%,P0.05)。提示多支冠状动脉病变完全性血运重建能够获得更好的长期临床疗效论。     

指动脉背侧支皮瓣在手指末节皮肤缺损治疗中的临床应用

分析指背动脉背侧支与其血管网联合供血滋养皮瓣在指末端皮肤缺损的修复中的应用效果。取中节手指固有动脉的背侧支为蒂血管,逆行切取指背皮瓣31例共35指,移植修补位于远端指间关节或其远端的皮肤缺损。若同时伴有骨、关节、肌腱等的损伤,则予以同期修复。本研究中最大切取皮瓣1.5cm×3.5cm,平均随访6±0.5个月(3至9个月),皮瓣成活率100%,皮瓣两点辨别觉9±0.2mm,95%的患者具有良好的指间关节活动能力。因此,指动脉背侧支皮瓣手术操作简单,术后成功率高且患者恢复效果好。     

溶栓后PCI,从不行到可行

再灌注治疗STEMI的方法有直接PCI和溶栓。我国各地医疗条件差别较大,只有12%的STEMI患者能够及时接受直接PCI,超过半数的患者仍行溶栓治疗,故溶栓在我国再灌注策略中占有重要地位。虽然溶栓后即刻PCI即易化PCI被证实不如直接PCI,但溶栓并非STEMI治疗的终点。目前国外循证证据显示溶栓后早期转运PCI优于溶栓失败后再转运行补救PCI,值得我国借鉴学习。     

对无保护左主干冠状动脉狭窄血运重建的临床决策

对于无保护左主干（LMS）狭窄的冠状动脉疾病,冠状动脉旁路移植术（CABG）一直被认为是“标准治疗”,原因就是有充分的证据证明其具有远期生存率方面的益处。但是,目前却出现了越来越多的使用药物支架而不是CABG治疗左主干狭窄的趋势,尽管目前这方面的证据还不充分。在此,本文在汇总了经皮血运重建技术（PCI）干预无保护左主干、对比支架和外科手术治疗无保护左主干的随机对照研究资料的基础上,总结认为,对于适合外科手术的无保护左主干狭窄患者,CABG仍旧是血运重建的首选。     

冠状动脉分流术后再狭窄研究中的科学理念

随着冠状动脉分流术(CoronaryArteryBypassGrafting,CABG)的广泛开展,CABG术后再狭窄(Restenosis,RS)成为我们面对的一个重要问题。CABG术后RS的研究需要遵循综合、全面、均衡的科学理念。只有在综合、全面、均衡的科学理念指导下,才能加深人们对该问题的认识,增进研究的科学性,取得更佳的研究成果。     

冠心病患者药物支架的合理应用

药物支架的出现使冠脉成形术产生了质的飞跃,合理地应用药物支架将对患者带来福音。但是药物支架同样有中、晚期血栓形成,再狭窄等弊病。介入医生应从药物支架的适应证、禁忌证,支架操作的技术层面及中国国情,价/效比几个方面详细考虑应用药物支架的得失,遵循指南的建议,使患者获益并保证手术安全是最基本的要求。