What happens in a psychoanalysis?

A group of experienced analysts has developed scales and a coding manual illustrated with clinical examples to evaluate recorded analyses and psychodynamic therapies. The analytic process scales (APS) assesses three dimensions: (1) the contribution of the analyst: helping to develop a relationship in which the analyst can provide clarification and interpretation of transference and resistance; (2) the contribution of the patient: the communication of experience and the expression of feeling in ways which provide information about needs, wishes and conflicts, accompanied by self-reflection; and (3) interactional characteristics of the emerging relationship, explored by studying sessions divided into psychoanalytically coherent segments. A preliminary study of nine sessions has established that the variables assessed by the APS can be rated reliably. Study of the analysts' contributions illuminated their varied and complexstructure. Important differences emerged among the three patient-analyst pairs studied, and changes in scores over time tracked developments in the analytic work which would imply different treatment outcomes. The APS appears to be a reliable tool facilitating the systematic study of psychoanalyses.     

“My graduation is my mother's funeral”: Transformation from the paranoid-schizoid to the depressive position in fear of success,and the role of the internal saboteur

Abstract

Freud's conflation of neurotic and existential guilt is challenged in this paper. A study of fear of success in a female analysand is presented that illustrates the resolution of this syndrome through a mourning process in which the neurotic guilt of Melanie Klein's paranoid-schizoid position is transformed into the existential guilt of Klein's depressive position. An evolution within the depressive-position existential guilt is seen as the analysand mourns and separates from an internal mother and father, who are hostile to her developmental needs. This evolution involves the transformation of an idealizing transference, symptomatically enacted through gradations of vicarious living through the analyst, being profoundly transformed into the analysand's active creation of an identity in the world. Simultaneously, the internal world becomes alive in psychic fantasy. This transformation also involves the modification of an internal sabotaging psychic structure, which had been compelled by the dissociated punitive reaction of an internalized angry mother of separation trauma, employing the unconscious re-enactment of an early infant illness. Split-off envy and split-off self-sabotage become consciously owned through the grieving of existential guilt, as visceral experience is converted into symbolization.

Susan Kavaler-Adler. “Meine Graduierung ist das Begräbnis meiner Mutter”: Transformation von der paranoidschizoiden zu der depressiven Position in der Furcht vor Erfolg – und die Rolle des innerenSaboteurs.

Freuds Verschmelzung von neurotischer und existentieller Schuld wird in dieser Arbeit in Frage gestellt. Eine Studie der Furcht vor Erfolg bei einer weiblichen Analysandin wird dargestellt und sie zeigt die Auflösung dieses Syndroms durch einen Trauer-Prozess in dem die neurotische Schuld von Melanie Klein′s paranoid-schozoider Position in die existentielle Schuld von Klein′s depressiver Position umgewandelt wird. Eine Evolution innerhalb der depressiven Position und existentieller Schuld wird gesehen als die Analysandin trauert und sich von der inneren Mutter und dem Vater trennt, die gegenüber ihren Entwicklungsbedürfnissen feindlich eingestellt sind. Bestandteil dieser Evolution ist die Umwandlung einer idealisierenden Übertragung, symptomatisch inszeniert durch Abstufungen vikariierenden Lebens durch die Analytikerin und gründlich umgewandelt in die aktive Schöpfung einer Identität in der Welt der Analysandin. Simultan wird die innere Welt in psychischer Phantasie lebendig. Diese Umwandlung involviert auch die Modifikation einer inneren seelischen Struktur, die durch die dissoziierte strafende Reaktion einer internalisierten ärgerlichen Mutter eines Trennungs Traumas aufgezwungen worden war, wobei eine unbewußte Reinszenierung eines frühen kindlichen Traumas eingesetzt wurde. Abgespaltener Neid und abgespaltene Selbst Sabotage werden dem Bewußtsein zugänglich durch ein sich Grämen in existentieller Schuld so wie viszerale Erfahrung in Symbolisierung umgesetzt wird.

Susan Kavaler-Adler. “Mi graduación es funeral de mi madre”: La transformación desde la posición esquizoparanoide a la depresiva en el miedo al éxito, y el rol del saboteador interno.

La combinación de la culpa neurótica y la culpa existencial de Freud is puesta en duda. Se presentará un estudio sobre el miedo al éxito de una analizanda mujer para ilustrar la resolución de este síndrome a través de un proceso de duelo en el cual la culpa neurótica de la posición esquizo-paranoide de Melanie Klein se transforma en la culpa existencial de la posición depresiva de Klein. Como una evolución dentro de la posición depresiva la culpa existencial es vista mientras la analizanda hace el duelo y se separa de su padre y madre internalizados, quienes son hostiles hacia sus necesidades de desarrollo. Esta evolución involucra la transformación de una transferencia idealizada actuada sintomáticamente a través de gradaciones de formas de vida sustitutivas a través de la analista, para pasar a ser una de transformación profunda en la activa creación de la identidad de la analizanda en el mundo.Simultáneamente su mundo interno toma vida en la fantasia psíquica. Esta transformación también involucra la modificación de la estructura psíquica interna saboteadora, que había sido impuesta por la reacción punitiva disociativa de una madre enojada internalizada por el trauma de separación, empleando la reactivación inconsciente de una enfermedad de la infancia temprana. La envidia y el autosabotage escindidos se vuelven conscientes a través de la aflicción de la culpa existencial, así como la experiencia viceral es convertida en simbolización.     

加速的体验性动力学心理治疗的现状与进展

通过对加速的体验性动力学心理治疗的理论基础、理论模型、治疗策略进行综述与分析,阐明了心理治疗的基本架构。聚焦转化力和促进转化是治疗的根本;最差自体行使功能（精神病源）模型与最佳自体行使功能（蓬勃成长）模型是解释最差自体和最佳自体形成的理论基础;22个治疗策略是促进核心情感体验、建立安全依恋关系以及最终实现治疗目标的具体方法。通过对加速的体验性动力学心理治疗实证与理论研究最新进展的介绍,证实了治疗的有效性和先进性,并总结了7个显著贡献。     

27种法学期刊2002年～2011年医事法论文统计分析

以北京大学第五版27种法学核心期刊2002年～2011年刊发的医事法论文为研究对象,分别统计分析其数量、作者、研究内容、基金项目、被引用等信息,据此指出我国近10年医事法研究中存在基础薄弱、缺乏深度、人才不足、资助不力等问题,并提出加快人才培养、搭建研究平台、开展实证研究、加大资助力度、促进医患沟通等建议.