临床医生医学素养结构的哲学解析

结合临床医学实践模式的解析,提出医学素养的内涵是由医学知识结构、医学能力结构和医学人格品质所构成的三维结构。通过系统的学习和训练,将外在医学知识体系转化为个体内在的医学知识结构,在临床实践中内化形成医学的能力结构,在知识结构和能力结构的构建中,尤其是在医疗实践过程中,形成临床医生特有的人格品质。     

性别的社会性约束与可持续发展

临床医学生人文教育不能模糊医学人文知识和医学人文精神两个不同的概念,需要科学精神和人文精神的辩证统一。临床医学人文教育理论与实践的分离,临床医学人文教学与临床医学专业教学的分离,临床医学人文教育目标、实现途径和评价体系的不确定性,使临床医学生难敌市场经济功利性的负面导引,医学模式的转换在教育层面受阻。     

医学影像诊断中的辩证思维

辩证思维是最普遍适用、最重要的科学思维方法之一,医学影像诊断的各个方面均适用及应用着辩证思维。运用辩证思维能帮助分析疾病繁杂的外在表现,从而深刻认识疾病的本质,使影像诊断的结论更为准确和合理。     

小剂量TED方案治疗高龄多发性骨髓瘤的临床研究

为了观察小剂量TED化疗方案治疗高龄（≥65岁）多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）患者的临床疗效和不良反应,对13例经血常规、骨髓细胞学检查和免疫固定电泳等确诊的MM患者,给予小剂量沙利度胺（T,Thalidomide）、依托泊苷（E,Etoposide）、地塞米松（D,Dexamethasone）化疗方案治疗13例高龄MM患者2～4疗程,观察疗效和不良反应。结果显示,13例高龄MM患者中完全缓解（CR）1例,非常好的部分缓解（VGPR）3例,部分缓解（PR）6例,疾病稳定（SD）1例,疾病进展（PD）2例。不良反应有乏力,嗜睡,便秘,感染等,均可耐受。提示小剂量TED化疗方案治疗高龄MM患者有效,且较安全。     

转型期妇产科医生实习质量提升对策

临床实习阶段是医学生到医生转型的关键时期,如何提高临床实习质量,本文作者认为建立新型的教学关系,高标准选择带教老师,年龄在35到50岁之间为佳,建立“双向交流”的教育方式;建立临床实习医生职业素养档案;建立实习岗前培训,增强风险意识;给予学生充分的实践机会以及采用多种措施弥补实习中的不足是切实有效的对策。     

骨科治疗进展与临床教学内容补充

骨科新技术新理论发展迅速,而教科书的内容相对滞后,作者在临床教学中紧跟当前骨科发展的前沿技术和先进理念,对创伤骨科、关节外科、脊柱外科、微创理念和恶性骨肿瘤保肢技术等新进展内容进行补充讲解,并对新技术、新理念的思路和过程进行分析,使学生更全面地了解骨科,并为其将来的创新发展提供科学的思维方法。     

扩展临床路径内涵 推进双向转诊开展

文章概括我国现阶段双向转诊状况及其存在的问题和问题产生原因,并在临床路径启示下,对寻找做好双向转诊工作的途径进行思考,探索全面长期深入开展双向转诊工作具体做法,论述了扩展临床路径内涵对推进双向转诊工作开展的意义,规范双向转诊,旨在形成推进双向转诊长效机制。     

Clinical Geropsychology: Implications for Practice in Medical Settings

Older adults are a rapidly growing segment of the population, who have high rates of chronic illness and who utilize health care resources heavily. Psychologists must become better prepared to work with older patients in geriatric settings, including geriatric assessment units, memory disorders clinics, and nursing homes. In addition, all psychologists will increasingly encounter older patients in environments such as primary care clinics, rehabilitation settings, and disease management programs focusing on problems that are prevalent in older patients (e.g., cancer, diabetes). Suggestions are offered for adaptation of usual clinical practice to address the special needs of older patients and their families, and recommendations made for advancing and expanding the practice of clinical geropsychology.     

临床药师参与临床决策的有限理性分析

为了提高临床药师工作质量,在有限理性视阈下探析临床药师工作的特点。临床药师参与临床查房、疑难病例讨论、药品不良反应分析与处置、药物重整、患者用药教育等临床决策具有一定的理性特性,但是这种理性属于有限理性。医疗机构决策者应该重视培养临床药师的思维活动过程,重视临床药师投入的沉淀成本;同时,临床药师自身要提高临床决策的满意标准和重视临床决策目的的层级结构关系。通过以上的做法对临床药师队伍发展有积极的促进作用。

     

Conflict of interest and its significance in science and medicine: a view from Eastern Europe

Conclusions  Continued scientific and medical progress in Central and Eastern Europe depends on the development of an atmosphere that is conducive to implementing the changes that are necessary to bring better health and longer lives for everyone. Privatization and commercialization are threatening the objectivity of clinical research and the availability of health care because uncontrolled market mechanisms focused on profit are nurturing conflict of interest that generate bias and unreliability into research and medicine. Changes are needed that address the following: