干扰素治疗慢性乙型肝炎临床评价

干扰素治疗慢性乙型肝炎已有20多年历史,由于其抑制病毒复制和强大的免疫调节作用,以及具有疗程确定,不引起病毒变异耐药,显效后疗效持久的特点,是慢性乙型肝炎抗病毒治疗的首选药物之一。多项试验证明聚乙二醇化干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效优于普通干扰素和核苷类似物。本文就有关干扰素单用、联合核苷类似物和序贯疗法治疗慢性乙型肝炎的临床研究和HBV基因型对干扰素疗效的影响做简要综述。     

Telomeres in a Life-Span Perspective: A New "Psychobiomarker"?

ABSTRACT— In order to more fully understand associations between psychological stress and health, it is helpful for researchers to identify "psychobiomarkers," or biological measures that are regulated in part by psychological function and that predict longevity. Telomere length appears to be such a measure. Telomeres, the protective caps at the tips of chromosomes, shorten with age, and this shortening predicts disease and longevity. Leukocyte telomere length may be best viewed through a life-span approach, as it reflects in part the cumulative number of cell divisions that have occurred and the long-term biochemical environment. Recently, a critical mass of studies demonstrated that telomeres appear to shorten with chronic stress, although the mechanisms are unknown. This paper reviews what appear to be malleable determinants of rate of telomere attrition, focusing on early life chronic stressors and metabolic adversity (poor nutrition during development, and obesity). The next generation of research will benefit from experimental and longitudinal models integrating genetic variation, social environments, life experience, and health behaviors.     

成败等因素对小学生游戏中自我价值感的影响

本研究以三、四年级的142名小学生为被试,以自编的"背投沙包"游戏为载体,通过创设竞争与合作的四类小组以及控制成功与失败的结果,探讨其对个体自我价值感的影响。研究发现,个体的自我价值感受到个体成败而非群体成败的影响,其中人际关系起着部分中介作用。尤其是在失败的结果产生后,极端的高能力重视水平能够带来高自我价值感。而竞争与合作的小组安排对自我价值感的影响并不显著。     

农村与城镇终末期肾病患者临床状况比较分析

对比分析农村与城镇终末期肾病患者的临床状况,旨在了解新农合政策带给农村终末期肾病患者的益处及今后还需完善和努力之处。对广西壮族自治区人民医院血液净化治疗中心2007年新增的238例终末期肾病患者按农村与城镇进行分组对比分析。96例农村患者,88例选择血液透析,8例放弃治疗;142例城镇患者,23例选择腹膜透析,108例血液透析,11例放弃。无论是城镇还是农村患者慢性肾炎为主要的原发病、都存在透析过晚、并发症发生率高、急诊透析率高的现象。与城镇组相比,农村组患者平均年龄、肾病知晓率、残余肾功能、血红蛋白、二氧化碳结合力、尿素清除指数低于城镇组（P〈0．05）;梗阻性肾病发病率、并发症发生率、急诊透析率、死亡率、失访率高于城镇组（P〈0．05）。新农合的实施使农村终末期肾病患者获得了治疗的机会,针对农村患者肾病知晓率低、临床状况差的特点,需加强农村慢性肾病的防治工作。     

慢性肾病、慢性肾功能衰竭全方位审视

慢性肾病（CKD）、慢性肾功能衰竭（CRF）是全身性疾病在肾脏的表现、特别与血管性免疫性和代谢性疾病相关。肾脏又是一个排泄器官,中西药的过度应用,尤其是具有毒性药物如雷公藤类、抗生素类累积性损伤肾脏。所以,根本性控制在于预防和少用药物。近年来因为应用了肾替代疗法、包括肾移植带来一些社会、经济、生活质量、移植肾来源等问题。本文以全新的理念提出质疑且对其共性治疗重新评估替代疗法,并重视个案分析对某些肾病的病名提出它的概念的非合理性,对其共性治疗的误导应予以反思。最后,建议逐步改变单纯生物医学模式的替代疗法,重视整体全方位地发挥自身潜在调节力量缓解或治愈或延长寿命,这样可以大大地减少CKD、CRF、ESRD的发病率。     

终末期肾脏疾病治疗的社会问题

终末期肾脏病是一种常见的导致劳动力丧失的疾病,在我国主要靠血液透析、腹膜透析或肾移植等替代治疗,医疗资源的不平衡分布致使只有部分患者能得以治疗,长期的替代治疗给患者的家庭造成巨大的经济负担,使患者对医护人员家庭成员等产生强烈的依赖感,从而使其处于焦虑、抑郁等负面心理状态,影响家庭与社会的稳定。针对这些社会和心理问题制定相关的行业规范是必需和必要的。     

心理咨询和治疗的知情同意原则及其影响因素

随着心理咨询和治疗的发展,患者的知情同意成为临床心理学实践的一个基本伦理观念和原则.首先提出心理咨询和治疗实践中的知情同意问题,介绍心理咨询和治疗知情同意的要素、过程、内容、意义和影响因素,并附心理咨询和治疗提供给患者的知情同意问卷,旨在引起从业者的注意和重视,并在临床实践中自觉地遵守.     

幽门螺杆菌感染与上胃肠道疾病

幽门螺杆菌感染是消化性溃疡、胃MALT淋巴瘤和慢性胃炎的主要或重要病因,可能参与功能性消化不良的发病。根除幽门螺杆菌:(1)促进消化性溃疡愈合、预防溃疡复发;(2)可消除慢性胃炎胃黏膜活动性炎症,预防胃黏膜癌前变化发生、发展,并在一定程度上消除消化不良症状;(3)是早期胃MALT淋巴瘤首选治疗方法;(4)对功能性消化不良的治疗存在成本-效益比优势。     

走神的理论假设、影响因素及其神经机制

围绕“为什么会走神”这一问题, 文章首先介绍了走神的两个理论假设：解耦合假设和执行控制失败假设。接着论述了影响走神的各种因素, 并探讨了走神的神经机制。最后指出未来研究应着眼于走神的潜在功能来发展理论假设; 整合影响走神的各种因素到一个模型中, 从而更好地发现各因素对走神的综合影响; 应用同步脑电和功能磁共振成像技术以更精确地探索走神的神经机制。此外, 对特殊群体的走神研究以及走神的跨文化研究也是很有必要的。     

“成功恐惧”的研究述评

自20世纪60年代霍纳提出"成功恐惧"概念以来,它一直是学者们争相争论的神秘焦点,本文尝试解开"成功恐惧"之谜,介绍"成功恐惧"的概念,研究现状和原因.研究的测量方式.最后提出展望。