胰岛素抵抗与2型糖尿病关系的新思考

胰岛素抵抗(IR)与2型糖尿病关系密切,对IR的认识,经历了几十年反复的过程,胰岛素抵抗综合征(IRS)的提出使2型糖尿病防治观念发生了根本的转变,提出了2型糖尿病防治新策略:从以降糖治疗为主到全面防治心血管疾病.对IR的认识和IR与2型糖尿病的关系,体现了辩证唯物主义认识论和系统论的观点.     

早期高级认知发展与前额叶功能发育的fNIRS研究

儿童早期阶段是各项认知能力和脑发育的关键阶段。近红外光谱成像技术(fNIRS)凭借其非侵害性、便捷操作以及对头动容忍度高等特点,在早期阶段儿童认知发展与脑发育的研究中得到越来越多的应用。从早期高级认知发展与前额叶功能的单侧优势变化、对应前额叶脑区逐渐专门化、发展关键期与前额叶功能的可塑性,以及前额叶功能异常与早期发展障碍的关系等四个方面对基于fNIRS技术开展的早期认知发展与脑发育的研究进展进行了梳理和分析。指出未来研究应探究儿童早期认知能力发展和脑发育的轨迹及关键期,探讨有发展性障碍家族风险儿童的早期大脑发育特点,为早期教育和发展障碍的早期预警提供依据。     

Assessing the Child's Cognitive Home Environment Through Parental Report; Reliability and Validity

In a series of investigations with poor minority families, we examined the reliability and validity of the StimQ, an office-based interview of children's cognitive home environment. Researchers and practitioners alike recognize the importance of assessing meaningful dimensions of children's early experiences, particularly in families where children may be at risk for later cognitive delay. To date, methodological approaches to the study of parenting have most often relied on home visits and/or labour-intensive observations and coding. Our findings suggest that valid and reliable data about the cognitive environments of poor children can be obtained through maternal report, thereby offering applied scientists a useful alternative to assessing children's early experiences. © 1996 John Wiley & Sons, Ltd.     

自传体记忆的开端:最早记忆的诱发与评估

童年期遗忘指人们无法回忆起生命最初几年的事情。最早记忆是童年期遗忘开始消退和自传体记忆发生的标志,诸多研究表明成人的最早记忆一般介于3~4岁间,儿童有更早的最早记忆。最早记忆的诱发方法,包括单一最早记忆法、线索词法、穷举法和生命全程法;最早记忆的评估方法,包括自陈式的记忆现象学问卷测量,以及针对记忆叙述内容的编码分析。未来研究要加强纵向研究,追踪最早记忆随年龄而发生的变化;展开特殊人群的研究;完善测量工具;探究早期记忆保持和遗忘的机制。     

父母早期受虐与子女对立违抗症状的关系:亲子虐待和儿童愤怒管理的作用

本研究探讨了父母的早期受虐经历与子女的对立违抗症状的关系,通过构建一个有调节的中介模型,考察了亲子虐待的中介效应和儿童愤怒管理对该效应的调节作用。采用问卷法对359名来自北京市、山东省和云南省的14所小学一至五年级的儿童及其父母进行调查,研究工具包括儿童对立违抗症状评估表、童年期创伤问卷、儿童愤怒管理量表。结果发现：（1）男孩的ODD症状得分显著高于女孩;男孩受到的躯体虐待、情感忽视和躯体忽视显著多于女孩（2）在控制了儿童性别后,父母在童年期的受虐经历仍可显著正向预测其成年期的家庭中子女的ODD症状;（3）亲子虐待在父母受虐和子女ODD症状之间起完全中介作用,即父母受虐通过亲子虐待间接影响子女ODD症状;（4）父母受虐通过亲子虐待影响子女ODD症状的中介效应后半路径受到子女个体水平愤怒失调（AD）的调节,具体来说,当AD水平较高时,亲子虐待对ODD症状的影响更大;但愤怒应对（AC）和愤怒抑制（AI）对中介效应无显著调节作用。     

Innovative Assessment of Childhood Trauma and Its Link to HIV and Substance Abuse in Post-Incarcerated Women

Women who are incarcerated often report unresolved early life traumas, which research has linked to subsequent HIV and substance abuse risks. This article presents an arts-based counseling technique used with women re-entering society after incarceration. Women were assessed for childhood trauma (i.e. sexual, emotional, and/or physical abuse) in relation to age of onset and frequency of events using an interactive pictorial assessment technique, Healing Me Timeline activity. The technique allowed women to use color-coded graphs in identifying points along a timeline during which traumatic events occurred and to process insights to foster healthy coping strategies. The timeline activity was an innovative and gender-appropriate method for uncovering the nature and extent of women’s trauma and counseling needs. Facilitators used the counseling tool to assist women in processing personal insights and to make referrals to mental health counseling, medical services, and substance use programs.     

PCI术后患者的血糖管理

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)已成为冠心病治疗及急性心肌梗死(AMI)血运重建的有效手段。取得令人满意的效果,而被临床广泛接受和应用。在冠心病患者中糖代谢异常发生率显著高于一般人群。有研究显示高血糖是引起冠状动脉支架再狭窄的独立危险因素。因此糖尿病患者PCI术后必须进行严格的血糖管理。根据目前研究结果,可能血糖目标定为餐前血糖7.8mmol/L,且随机血糖10.0mmol/L较为合适。     

儿童糖尿病血糖管理

儿童糖尿病的治疗目标是达到和维持正常的生长与发育,减少由低血糖或高血糖所引起的临床症状,减少或延缓慢性并发症的发生。要实现这一治疗目标其中心环节就是要保证患者具有良好的血糖控制水平。糖尿病治疗必须在自我监测的基础上选择合适的胰岛素/药物治疗方案和饮食管理等以及糖尿病知识教育和心理支持的综合管理下才能达到满意效果。     

外科手术患者的血糖管理

随着糖尿病患患者数的迅速增加,需要接受外科手术治疗的糖尿病患者也越来越多。糖尿病患者的血糖控制与外科手术相互影响,一方面,手术应激可进一步加重糖尿病患者的糖代谢紊乱;另一方面,合并糖尿病使患者发生围手术期并发症甚至死亡的风险大大增加。因此,对糖尿病患者进行完整的术前评估,良好的术前、术中、术后血糖管理是糖尿病患者手术顺利进行、平稳渡过围手术期、改善预后的重要保证。