The importance of distinguishing between harassment-only and assault military sexual trauma during screening

Extant research demonstrates that a history of military sexual trauma (MST) is associated with PTSD and depression diagnoses as well as heightened risk for suicidal ideation and death by suicide. Past studies of MST and its sequelae typically collapse harassment-only and assault MST screening items into a single response, recorded as positive or negative for a history of MST. It is presently unclear whether assault is associated with poorer mental health outcomes relative to harassment-only MST. Female service members/Veterans (n = 656) completed an online survey assessing history (present, absent) and type (harassment-only, assault) of MST, PTSD, depression, sexual satisfaction and function symptoms, as well as suicidal ideation. Findings revealed that those who reported a history of MST, and assault more specifically, were more likely to report higher PTSD symptoms and probable PTSD diagnosis, higher depression symptoms and probable depression diagnosis, worse sexual function and probable sexual function diagnosis, lower sexual satisfaction, and presence of suicidal ideation. Those who reported harassment-only MST also reported higher PTSD severity and probable PTSD diagnosis, but the magnitude of the association of harassment-only MST and PTSD severity relative to assault MST and PTSD severity was substantially lower. Findings suggest it is critical to distinguish between history and type of MST during screening as a combined screening item loses sensitivity to identify those at heightened risk for distress and dysfunction.     

对肺癌TNM分期的思考

TNM分期系统是进行肿瘤诊断和治疗的“国际语言”。1997年新版的肺癌TNM分期标准作为指导肺癌诊断和治疗的重要参考指标,能在一定程度上反映肺癌的预后,但并没有完全反映肺癌的本质生物学行为。本文认为真正反映肺癌本质生物学行为的是肺癌的组织学类型及分化程度等指标,传统的TNM分期系统应当进一步完善。     

肺癌肿瘤干细胞研究的科学方法论

肺癌肿瘤干细胞研究是肺癌与肿瘤干细胞学说交叉所形成的新研究领域,将根本改变临床肺癌防治的方式。反思从肿瘤干细胞学说的提出到肺癌肿瘤干细胞研究,树立自然辨证观念,用科学方法论指导肺癌肿瘤干细胞研究。     

如何对妇科肿瘤手术后患者进行观察

对手术后患者的观察和处理是疾病外科治疗过程中的重要环节之一。本文从妇科肿瘤手术后患者面临的四大主要问题（术后出血、术后感染、特殊外科并发症的出现和内科合并症的加重）入手,对上述问题的临床特点、早期征兆、出现规律、观察指标和相应辅助检查进行总结,并简要指出处理原则,目的是帮助青年医师形成有逻辑的术后观察思维。     

肝癌综合治疗的发展与展望

原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,预后较差,病死率较高。经过多年的探索与努力,人们利用辩证思维的方法,在总结了各种治疗方法的优、缺点后,取长补短兴起了肝癌的综合治疗。包括手术治疗、化疗、放疗、导向治疗、局部治疗、中医治疗、免疫治疗、基因治疗的综合治疗,成为进一步提高肝癌疗效的新途径。     

以树突状细胞为基础的前列腺癌免疫治疗的研究

探讨以人外周血单个核细胞（peripheral blood monouclear cells,PBMC）来源的树突状细胞（dendritic cell,DC）为基础的抗前列腺癌免疫作用。分离外周血PBMC,用重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（rhGM—CSF）和重组人白介素-4（rhIL-4）诱导PBMC产生DC。提取前列腺癌PC-3细胞总RNA,致敏DC并用流式细胞仪检测细胞的表面标志物CD14、CD40、CD80、CD86。致敏后的DC与淋巴细胞共同培养诱导产生特异性细胞毒性T淋巴细胞（cytotoxic Tlymphocyte,CTL）,用MTT细胞毒检测试剂盒检测特异性CTL对肿瘤细胞的杀伤率。结果总RNA致敏后的DC细胞CD40、CD80、CD86显著增高,CD14显著降低（P〈0．05）。前列腺癌组杀伤率（55．27＋9．76）与空白对照组杀伤率（36．75＋7．06）之间的差异有统计学意义（P=0．009〈0．05）。胃癌对照组杀伤率（36．75＋7．06）与空白对照组杀伤率（35．66＋7．85）之间差异无统计学意义（P=0．834〉0．05）。结论是经RNA致敏的DC可以诱导产生对前列腺癌细胞有特异性杀伤活性的CTL。     

癌症患者家属决策癌症诊断告知状况的初步调查

癌症的致命性以及文化背景的不同使人类对癌症有着特殊的认识。在东方国家,家属在癌症诊断告知的过程中起着决策性的作用。本研究对194例癌症患者家属进行调查,探讨家属对告知患者癌症诊断的认识以及医生、患者等的观点和行为对家属决策过程的影响,初步揭示国内癌症诊断告知的实施状况及所存在的问题,为临床医护人员有效告知癌症诊断提供依据。     

肿瘤免疫编辑与免疫治疗

Schreiber等人于2002年提出肿瘤免疫编辑学说。肿瘤免疫编辑分为3个阶段:清除阶段、均衡阶段和逃逸阶段。肿瘤免疫编辑学说较全面的阐释了肿瘤与宿主免疫系统之间的复杂的相互作用。肿瘤免疫编辑学说对肿瘤免疫治疗具有一定的指导意义。依据肿瘤免疫治疗实践,提出了肿瘤免疫编辑和肿瘤免疫治疗的一些观点。     

非小细胞肺癌的综合诊治策略——NCCN肿瘤学临床实践指南（2006第二版）评析

肺癌目前位于世界肿瘤死亡原因的首位。肺癌的治疗应根据临床不同的分期,选择规范化的治疗方案。肺癌规范化综合治疗可使早期肺癌患者5年生存率达50%~70%左右。中晚期达到25%左右。美国NCCN肿瘤学临床实践指南在2006年发布了第二版非小细胞肺癌治疗方案,对于规范化治疗肺癌以及提高肺癌病人生存率和生存质量有着积极的意义。