肾血管病的经皮介入治疗：争议与共识

由于近十年来经皮介入治疗技术的巨大进展,肾血管病（renovascular disease,RVD）患者中接受经皮肾动脉成形治疗的数量迅速增加,已作为纠正严重肾动脉狭窄的首选措施逐步被接受。但目前对粥样硬化性肾动脉狭窄尚无公认的最优治疗,选择经皮介入重建肾动脉血流还是单纯药物保守治疗在学术界尚有争议。现系统评述目前临床...     

冠状动脉CT血管成像应用中的思考

随着科学技术的发展及医疗水平的提高,冠状动脉CT血管成像（CTCA）已成为诊断冠心病的金标准,该项技术微创、安全、简单、快捷,深受患者青睐。本文讨论该项技术应用中所贯穿的哲学思考与应有的人文关怀。     

冠脉支架术对冠心病患者心理及生活质量的影响

分析冠脉支架术对患者生活质量及心理情况的影响并探讨相应策略。采用横断面研究方法,调查2007年6月-2010年9月在我院行冠脉支架术患者768例,应用Zung焦虑、SAS、SDS自评表及SF-36生活质量问卷等方法采集相关资料,200名健康人为对照1组、未行支架置入的冠心病患者为对照2组,数据行统计学分析。支架植入患者...     

稳定性冠心病介入治疗的理性思考

介入治疗是冠心病治疗的重要手段之一。但目前在稳定性冠心病的治疗中出现了过度使用的问题。因此我们必须理性地认识到,包括冠脉介入治疗（PCI）在内的血运重建措施只是重要的治疗手段之一,而绝非其全部。在稳定性冠心病治疗中,健康教育、改变生活方式、充分的药物治疗也是不可或缺的部分。     

Post–traumatic stress disorder in patients with coronary artery disease: A review and evaluation of the risk

Psychosocial factors are known to impact on the prognosis of patients with coronary artery disease independently of disease severity. However, few studies have looked at whether these patients are at risk of developing post-traumatic stress disorder, and the potential implications for morbidity and mortality. Through a review of the empirical literature, the objectives were to investigate whether patients with coronary artery disease are at risk of developing this disorder, to look at relations between post-traumatic stress disorder and heart disease, and to stimulate further research. The review indicated that some patients with coronary artery disease are at risk of developing post-traumatic stress disorder, although the prevalence varied considerably. Methodological issues together with recommendations for future research are discussed. Although only some cardiac patients may develop post-traumatic stress, this disorder should not be overlooked due to its potential role in reinfarctions and mortality.     

抑郁和焦虑对经皮冠状动脉介入治疗患者的影响及对策

越来越多的冠心病患者接受经皮冠状动脉介入治疗,但是这些患者表现出的焦虑抑郁情绪对经皮冠状动脉介入治疗（PCI）围术期的影响却少有报道。研究发现,焦虑和抑郁对心脏事件发生后的恢复有不利的影响,而接受 PCI 治疗的患者情感障碍的发生率是比较高的。主要心血管事件与这些负面影响是相关联的,研究表明密切监测这些患者的情感状态可以明显改善临床预后。     

变异性心绞痛患者心率变异性与冠状动脉病变关系的研究

研究变异性心绞痛患者 ST 段抬高对心率变异性的影响。回顾性分析122例变异性心绞痛患者 ST 段抬高幅度及持续时间对心率变异性的影响;心率变异性与冠状动脉病变及病变支数、狭窄程度有相关性。结果心率变异性在 ST 段抬高≥0．4mv 患者中较 ST 段抬高＜0．4mv 患者中明显降低（P＜0．05）;其在 ST 段抬高持续时间≥3min 患者中较 ST 段抬高持续时间＜3min 患者中明显降低（P＜0．05）;其在冠状动脉狭窄≥50％患者中较冠状动脉狭窄＜50％患者中明显降低（P＜0．05）;心率变异性在多支较单支病变明显降低（P ＜0．05）,单支病变狭窄程度≥75％较50％～75％者明显降低（P＜0．05）。提示变异性心绞痛患者自主神经系统受损程度与冠状动脉缺血严重程度,缺血持续时间密切相关,心率变异性能一定程度反映变异性心绞痛患者冠状动脉病变严重程度。     

冠状动脉旁路移植术后患者抑郁焦虑状况及对生存质量的影响

研究选取2008年至2010年在我院接受冠状动脉旁路移植术（CABG）并完整填写术后半年、1年、2年抑郁焦虑自评量表（SDS 、SAS）及 SF-36问卷的患者,得出 CABG 术后2年内抑郁的发生率为32．4％,术后半年、1年、2年分别为29．4％、27．7％、23．6％。 CABG 术后2年内焦虑的发生率为18．2％,术后半年、1年、2年分别为14．7％、16．9％、7．9％。在术后生存质量的比较中,得出术后半年、1年、2年情感障碍组患者的生存质量要明显比非情感障碍组差。抑郁焦虑症状的高发生率,及其明显地降低了 CABG 术后患者的生存质量,提示临床医生须对冠心病及 CABG 术后患者的心理健康予以足够的重视。     

急性心肌梗死患者小动脉弹性指数水平与各项危险因素的关系

探讨急性心肌梗死（AMI）患者小动脉弹性指数（C2）水平与各项风险因素的关系。纳入我院心血管内科于2010年1月～2013年7月间收治的AMI患者,并纳入同期入院的不稳定心绞痛（UA）患者作为对照组,收集相关临床资料,比较不同C2水平与相关指标的关联性发现：C2等11项危险因素存在显著差异,经多因素Logistic回归...     

Negative,zero and positive stiffness in extended Eshelby plates

Structures under loading can show positive and negative stiffness (during buckling) with zero stiffness just being one point of transition. Material structures with extended zero stiffness regimes have also been reported. Using the example of an extended Eshelby plate with a positive and negative edge dislocation, we show the existence of finite regimes of positive, zero and negative stiffness in a single system. Given that stable states/configurations of negative stiffness cannot exist in an isolated system; we show the existence of metastable states of negative stiffness along with unstable states of positive stiffness. The system also exhibits one point of unstable equilibrium.