Cognitive Behaviour Therapy and Recovery from Acute Psychosis: Case Studies of Two Contrasting Styles

In the North Wales randomised controlled trial of cognitive behaviour therapy (CBT) for acute schizophrenia spectrum disorders, patients who received CBT as an adjunct to treatment-as-usual (TAU) had significantly better outcomes at 12 months than patients who received only TAU. However, patients who were offered CBT but dropped out of treatment early had outcomes that were no worse than patients who stayed in. The explanation for this curious finding might be that the drop-outs and the stay-ins had different but equally valid recovery styles. Two case studies from the trial are presented to illustrate these recovery styles: sealing-over and integrating. Discussion focuses on the idea that, rather than try to alter patients' recovery styles, a more appropriate aim might be to match treatment to the patients' styles.     

高血压治疗:百年历程、日益细化

人类对高血压的治疗是百年以来医学的重要成就.越来越多的证据表明,有效控制高血压是降低相关疾病发病、死亡、致残的重要手段.医学对高血压治疗药物、手段、方案的探索尚未止步,许多正在进展中.     

心理咨询热线在突发性公共卫生事件中的应用分析

2003年SARS在中国一些地区的流行给社会公众在心理上带来了一定程度的影响,在SARS流行期间期间及时开通了面向公众的心理咨询热线,成为了广大公众寻求心理支持的有效途径,为缓解社会压力、促进社会正常秩序恢复起到了积极作用。该文结合中国科学院心理研究所“非典心理咨询热线”的统计数据,进一步探讨了心理咨询热线在应对突发性公共卫生事件中的作用和工作特点。     

急性心肌梗死早期康复治疗的探讨

遵循生物-心理-社会医学模式,结合传统康复治疗从生物功能、心理功能、社会功能三方面去探讨急性心肌梗死的早期康复治疗是切实可行的,而且明显优于传统的康复治疗,实行早期康复治疗时应从生物功能、心理功能、社会功能三个方面综合考虑,不宜偏废任何一方.     

老年急性髓系白血病的治疗

老年急性髓性白血病具有独特的生理及生物学特性.目前尽管治疗手段多样,但治疗效果不佳.从哲学的角度观察和分析老年急性髓性白血病的治疗特点,根据不同的预后因素选择不同的治疗方法,以期实现治疗的个体化和最优化.     

不同强度短时有氧运动对执行功能的影响

探讨短时有氧运动对执行功能的影响是否与运动强度和性别有关, 为从运动强度和性别角度选择合理的有氧运动干预方案改善执行功能提供基础。研究采用混合设计, 选取30名大学生(男女人数各半), 使用功率自行车实施30分钟的不同强度有氧运动, 使用Flanker任务、2-back任务和数字More-odd shifting任务分别测查被试基线、小强度短时有氧运动、中强度短时有氧运动和大强度短时有氧运动后执行功能的抑制、刷新和转换三个子功能的变化, 结果表明：不同强度的短时有氧运动对执行功能产生选择性的积极影响, 且不随性别变化而改变。     

Psychometric examination and normative data for the narcissistic personality inventory 29 item version

The Narcissistic Personality Inventory (NPI) is commonly used in empirical studies of narcissism. Few population-based studies have been published. Our aim was to do a confirmatory factor analysis (CFA) of the NPI 29 item version with a four-factor structure, in two population-based samples and in a patient sample, and present normative population-based data. The NPI-29 was filled in by 324 respondents from the Norwegian population, 231 from the Swedish population and 167 Norwegian psychiatric patients. The four-factor structure of the NPI-29 with Leadership/Power, Exhibitionism/Self-admiration, Superiority/Arrogance and Uniqueness/Entitlement was reproduced in these samples. The CFA models showed good fit indices in all samples. Mean scores on the NPI-29 and four subscales hardly differed between the samples. For the NPI-29 total score and factors, few significant differences were observed. CFA of the samples supported the factor structure of the NPI-29 formerly identified by principal component analysis of the Swedish population sample.     

急性生理应激对大鼠的行为及脑神经颗粒素磷酸化水平的影响

突触特异性蛋白质在应激所致行为效应的中枢机制中的可能角色日益受到关注。神经颗粒素（Neurogranin,NG）是一种新发现的突触特异性蛋白质,主要分布在前额叶、杏仁核和海马区域,参与突触结构和功能可塑性机制,可能涉及到应激所致行为效应中枢机制。但是,关于NG、应激和行为之间的关系国内外尚缺乏系统的研究报道。本研究主要是探讨急性生理应激对大鼠行为和NG的作用,以及NG的变化与应激性行为效应之间的相互关系。以急性强迫性冷水游泳应激,建立生理应激动物模型。将40只雄性SD大鼠随机分为游泳应激组1（SS1,接受游泳应激和行为测试）、游泳应激组2（SS2,接受游泳应激而不接受行为测试）、正常对照组1（C1,接受行为测试）和正常对照组（C2,不给予任何处理）（n=10）。以旷场行为和高架十字迷宫任务来评定大鼠应激后的行为变化,Western blotting方法测定海马和前脑皮层中的NG含量和磷酸化水平。结果表明：应激后SS1组的呆滞行为增加,与C1组比较,差异有显著性, P<0.01; SS1组海马的NG含量和NG磷酸化水平增高,与C1和C2组相比,差异有显著性,均为P<0.05; SS1组皮层的NG含量增高,与C1和C2组相比,差异有显著性,均为P<0.01;SS1组皮层的NG磷酸化水平增高,与C1组相比,差异具有显著性,P<0.01;前脑皮层的NG磷酸化水平与呆滞行为之间的相关达显著水平。提示该应激源能诱发动物明显的恐惧反应,呆滞行为是反映急性生理应激导致行为障碍的敏感的行为学指标,海马和前脑皮层均是对急性生理应激反应敏感的脑区。NG的磷酸化水平可能是反映急性生理应激所致行为障碍的一项新的生物学指标     

内科急症腹痛诊断的临床思维误区

急症腹痛是内科急诊患者最常见的主诉之一,具有发病急、变化快、病因复杂隐匿等特点,临床上极易误诊。本文从急症腹痛诊断思维活动的主观性、局限性、静止和片面性以及思维活动的教条性、惰性等角度深入探讨了急症腹痛误诊的常见临床思维误区。