肝脏X受体研究在心血管疾病中的应用展望

肝脏X受体(Liver X Receptor,LXR)是新近研究比较深入的一个热点话题,LXR主要参与胆固醇代谢和转运、脂肪代谢、糖原异生和炎症等过程。本文在LXR的结构、功能、其激动剂及其可能的临床作用、未来的研究方向等多个方面进行了详细的阐述。     

不同机械通气模式下吸痰对ARDS患者肺通气及顺应性的影响

为探讨不同机械通气模式下吸痰对ARDS患者肺通气及顺应性的影响。选择20例ARDS机械通气患者,随机分为A/C组与SIMV组;分别给予开放式吸痰,记录吸痰前后肺通气指标及呼吸系统顺应性指标的变化。结果吸痰后各时间点呼吸频率均显著增加(P0.01);潮气量、分钟通气量在0s显著降低,吸痰后15s、1min显著增加(P0.01);两通气模式比较SIMV组呼吸频率、分钟通气量增加显著(P0.01)。吸痰前后动静态顺应性、动态P-V曲线斜率差异不显著(P0.05),通气模式之间亦无统计学差异。提示开放式吸痰引起呼吸频率显著增加,潮气量及分钟通气量先是下降然后显著增加;SIMV模式呼吸频率、通气量增加较为显著。不同通气模式下吸痰对呼吸系统顺应性影响不显著。     

从技术创新看负压封闭引流技术的发展

负压封闭引流技术(vacuumsealing drainage,VSD)是近几年来发展起来的一项新的创口引流技术,其操作方便,应用简单,在临床各个科室得到广泛应用和发展,作者介绍了这一新的引流技术的发展历史、技术原理及临床应用情况。并对负压封闭引流技术的创新特点和创新方法进行了简要论述及展望。     

冠心病多支血管病变完全血运重建的长期疗效观察

为分析冠心病多支血管病变(MVD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)进行完全血运重建术后长期的临床疗效,我们收集了2004年5月~2008年5月589例接受PCI的冠心病患者,其中实施完全性血运重建(CRV)461例(78.3%),不完全性血运重建(IRV)128例(21.7%),对比分析两组病例PCI术后随访1年以上的结果。结果显示IRV组患者中完全闭塞病变、3支血管病变的比例均高于CRV组(P0.01);CRV组PCI成功率明显高于IRV组(94.8%vs87.5%,P0.05)。提示多支冠状动脉病变完全性血运重建能够获得更好的长期临床疗效论。     

吉备真备与唐代易学东传

吉备真备是日本奈良时期(中国唐代)著名的学者、政治家、军事家,是中日文化交流史上的重要人物。他在唐留学19年,将中国的许多重要典籍带回日本,促进了日本政治制度的建设与完善。同时,有史料证明他也是将易学传入日本的重要人物之一。本文通过日本史料解读唐代易学东传中吉备真备的作用及其对易学中占卜内容的态度等问题。     

＂I Effaced Myself＂ and ＂The Disappearance of the Subject＂： A Comparison between Zhuangzi and Jean Baudrillard＇s Anti-Subjectivism

In the chapter ＂The Adjustment of Controversies＂ in his eponymous work, Zhuangzi has the character Nanguo Ziqi declare ＂I effaced myself,＂ thereby holding that one can return to the state of naturalness only after breaking with the ＂self＂ that is in opposition to ＂objects,＂ abandoning his subject-object standpoint and entering a state of ＂effacement＂ wherein one fuses with the Dao. Coincidently, the French philosopher Jean Baudrillard also repeatedly stresses the ＂disappearance of the subject＂ in his later philosophy, trying to dissolve subject-centrism by means of a counterattack by the object wherein its logic would entrap the subject. Although they lived in different times, both Zhuangzi and Baudrillard note the same human predicament--the situation wherein the ＂I as subject＂ constantly obscures the ＂real I.＂ Their resolutions of the predicament are similar： both put their hopes in the dissolution of the ＂I＂ or self in subject-object relations, with Zhuangzi declaring ＂I effaced myself＇ and Baudrillard mooting the ＂disappearance of the subject.＂ They differ, however, on how to dissolve the ＂I＂ （myself）. Briefly, Zhuangzi advocates ＂effacing myself through the Dao,＂ that is, quitting one＇s ＂fixed mindset＂ and ＂egoism＂ and returning to the Dao by means of ＂forgetting＂ or ＂effacing＂; Baudrillard, on the other hand, proposes to ＂efface oneself through the object,＂ i.e., replace the supremacy of the subject with that of the object. Baudrillard＇s theory has often been criticized as pataphysics because of its nihilism without transcendence; in contrast, Zhuangzi＇s view, which construes the whole world as the unfolding of the Dao, seems more thought-provoking.     

句子阅读理解过程中句意的建构时间

一般语言学理论认为, 在句子阅读理解过程中, 句子意义建构是基于词汇语义整合的, 其反映在N400之上, 开始于词语呈现后约250 ms。然而, 近年关于语义P600效应的研究却提示句意建构可能存在多通道或方式, 读者甚至可能在N400反映的加工出现之前就已建立了初步句意。为探明在句子阅读理解过程中是否存在比N400反映的加工更早的句意建构, 以及如果存在这样的句意建构, 其是从何时开始的, 本研究开展了四个实验。实验1发现被试在句末双字词呈现200 ms后已将其联系到上文语义表征而建立了句意, 提示句意建构开始于N400反映的加工出现之前。实验2与3进一步发现, 读者开始建立句意的时间约在句末词呈现了150 ms之时。实验4排除了实验1~3效应的其他一些可能解释, 提升了实验1~3结果的可靠性。总体上, 本研究提示：在句子阅读理解过程中, 读者在句末双字词呈现了约150 ms之时就已建立了句意; 可能存在比N400反映的加工更早的句意建构。     

刻板印象激活的无意图性及其大脑神经活动特征

采用启动Stroop范式, 对刻板印象激活的无意图性及其大脑神经活动特征进行了探讨。操纵了启动和“无启动”条件以及与启动所激活的刻板印象一致、冲突和无关的3类靶子词, 记录了36名大学生被试对靶子词进行颜色判别的行为反应和脑电图(EEG, electroencephalogram)。结果发现：(1)“无启动”条件下对3类靶子的反应时基本一致; 启动条件下对一致靶子做出颜色判别的反应时显著快于对冲突靶子的, 对无关靶子的反应时介于两者之间。(2)“无启动”条件下无关靶子诱发的N400波幅最大--显著大于一致和冲突靶子诱发的, 后两者诱发的N400无差异; 启动条件下一致靶子诱发的N400波幅显著小于冲突和无关靶子诱发的N400波幅, 无关靶子诱发的N400波幅也小于冲突靶子诱发的N400波幅。这表明刻板印象激活是一个发生在知觉后加工阶段的具有无意图性的自动化加工过程, 刻板印象激活效应具有抑制冲突信息加工同时促进一致信息加工的“双刃剑”模式, N400可以作为考察这一认知过程特征的电生理学指标。     

世界知识在句子理解中的整合时程

Hagoort等(2004)应用背离范式发现世界知识和单词意义在句末的整合是同时进行的。本研究将背离信息提前到句首短语中,旨在探讨世界知识在句子阅读过程中被整合的时程特征。实验采用四词句子为材料,其中第二个词（目标词）含有单词意义或世界知识背离信息,记录并比较被试在阅读后三个词时诱发的脑电变化。结果发现：与正确句子比较,无论是单词意义背离还是世界知识背离,背离目标词均引发出经典的N400,二者在峰值时间和始潜时上无显著差异,但世界知识背离信息诱发的N400波幅值相对较小。句中的后继单词不再诱发类似的N400;但到句子结尾,两类含有背离信息句子的句末正常单词又诱发出类似N400的一个负波。结果提示,在句子理解过程中,世界知识的整合与单词意义的整合相似,可能是随着句子理解过程即时进行的,整合的结果不影响后继信息的加工;但到了句末,读者在对整个句子内容作真实性判断时会对先前进行过的整合再进行考察。     

句子语境中汉语词汇歧义消解的ERP研究

采用ERP方法,考察了汉语词汇歧义消解中句子语境作用的时间进程及大脑活动。目标词与句子语境存在一致、不一致、无关控制等3种关系。结果显示:(1)一致与不一致条件下N400的平均波幅均显著低于无关控制条件;(2)SOA为200毫秒时产生的N400平均波幅的幅度显著高于SOA为1000毫秒的条件;(3)N400的平均波幅及潜伏期均表现出左半球显著高于右半球的特点。实验结果支持词汇歧义消解的模块化观点,体现了大脑两半球语言功能的不对称性。