Ⅱ/Ⅲ期直肠癌治疗的现状分析与思考

最近30年来,Ⅱ/Ⅲ期直肠癌的治疗模式经历了革命性的变迁,全直肠系膜切除术已经成为直肠癌外科治疗的金标准.近来,辅助性的化放疗也作为标准应用于Ⅱ/Ⅲ期直肠癌.文中还对当前存在的问题提出了一些讨论和个人想法.     

幽门螺杆菌治疗进展——兼国际新共识解读

为了推动和规范H.Pylori相关疾病的防治,自2000年以来国际和国内先后制定了若干共识.最近几年来,国际上又先后举行了一些H.Pylori感染处理的共识会议,包括第二次亚太共识、世界胃肠病组织(WGO)发展中国家的共识、第四次Maastricht共识.我国今年已召开了第四次共识会议.这些新共识对我们目前的临床工作和明年国内共识的修订均有一定参考价值.为此,结合我国的国情对这些新共识进行解读,重点是何种方案治疗最合适.     

羞怯:来自行为遗传学的观点

羞怯是指社交情境中的不舒服和/或者抑制,会妨碍个体对人际目标或职业目标的追求;表现为过分地自我关注、全神贯注于个人的想法,以及某些情绪和生理的反应.近几年,从行为遗传学的角度探讨羞怯的成因成为该领域研究的前沿与热点.早期的双生子研究与分子遗传学的研究结果表明,羞怯与遗传密切相关;5-HTTLPR短型基因与羞怯的关系尤为密切;羞怯可能是多种基因以及基因与环境交互作用的结果.     

不同5-HT3受体拮抗剂预防腹腔镜术后恶心呕吐的临床观察

观察使用不同5-HT3受体拮抗剂预防全麻下腹腔镜手术术后恶心呕吐的临床效果。选择160例气管内插管全身麻醉下腹腔镜手术,随机分四组,每组40例,手术结束前30min分别静脉注射昂丹司琼4mg（A组）;托烷司琼2mg（B组）;格拉司琼3mg（C组）;D组为对照组。记录术后2h、6h、12h、24h患者恶心、呕吐出现的例数。结果四组患者术后恶心呕吐的发生率是一个逐渐下降的趋势,A、B、C三组与D组相比较有显著性差异（P〈0．05）;术后2h、6h、12hB组与A组、C组相比较有显著性差异（P〈0．05）;而术后24hA、B、C三组差异无统计学意义,A、B、C三组抑制恶心呕吐的有效率分别为67．5％、87．5％和70．0％,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,随访患者24h内无与药物相关的不良反应。结论：三种药物都能有效地预防术后恶心呕吐,但12h内托烷司琼的有效性更为明显。     

农村流动人口的流动模式与其STD/HIV高危性行为的关系

本研究旨在探讨从农村到城市的流动人口的流动模式和高危性行为状况,分析流动模式与他们高危性行为的关系。根据流动人口的职业分布采取配额的方式从北京和南京两座城市共选取了有效被试4301名,其中北京2201名。评估了他们的流动性包括流动时间、流动城市和与性病/艾滋病(STD/HIV)有关的高危性行为包括发生性行为的时间、多个性伙伴和参与商业性行为状况、使用安全套状况。分析结果发现:(1)流动人口的流动性大,平均为0.77,男性、未婚的、年龄小于20岁的流动性比女性、已婚的和年龄大于20岁的显著大;(2)流动人口存在一定比例的高危性行为,男性和未婚的高危性行为显著多于女性和已婚的,尤其是安全套使用率低;(3)不同流动时间、流动城市和流动性的人在高危性行为有些显著差异,总的来说,流动时间越长、流动城市越多、流动性越大的人存在着更多的高危性行为。     

4例肾上腺区局限性Castleman病临床诊治分析

探讨肾上腺区局限性Castleman病的临床特点及诊治方法。回顾性分析4例经术后病理证实的肾上腺区局限性 Castle-man病患者的临床资料,并结合文献复习讨论Castleman病的临床特点及诊治方法。结果4例肾上腺区局限性Castleman病均顺利手术切除,术后随访1个月～22个月,未见肿瘤复发。Castleman病临床上少见,表现为不明原因的淋巴结肿大,临床表现无特异性,最终确诊依靠病理诊断。病变可发生在淋巴组织的任何部位,肾上腺区罕见,手术切除为首选治疗。     

经颅直流电刺激对健康人群反应抑制的影响

反应抑制是指抑制不恰当的或不符合当前需要的行为的能力, 研究表明反应抑制主要与额下回、背外侧前额叶和前辅助运动区的功能有关。经颅直流电刺激(tDCS)是一种非侵入式脑刺激技术, 近年来对健康人群使用tDCS刺激相应脑区从而影响反应抑制功能的研究日益增多, 但主要研究结果不一致。阐明tDCS影响反应抑制具体的神经机制、减少tDCS研究的异质性、探索更有效的tDCS刺激方式和确定tDCS效果的年龄依赖性差异已成为目前亟待解决的问题。     

儿童心理危机的干预策略

地震突发性强,危害严重,往往使儿童产生思维不清、意志失控、情感紊乱等心理危机,如果不及时进行心理疏导,儿童可能长期沉浸在痛苦中难以自拔,身心健康受到影响,最终酿成精神疾病,影响其一生。通过概括疏理7种常用儿童心理危机干预策略,以期为灾后儿童心理危机提供参考     

情绪唤起对执行功能的作用

执行功能是对基本认知加工进行有意心理控制的所有高级认知过程.最近10年,情绪唤起对执行功能的作用机制吸引愈来愈多的研究兴趣,其中,消极情绪(尤其焦虑、抑郁)已被普遍证实损害执行功能的运行效率;积极情绪如何作用执行功能尚不明确.鉴于后者研究中的理论假设匮乏,近年兴起的积极情绪的扩展建构理论以及动机维度模型,能为理解积极情绪如何作用执行功能提供线索与启发.未来研究应深入探讨不同动机强度的积极及消极情绪对执行功能的作用机制,在这之中也应细致区分情绪唤起与情绪刺激的不同效应.     

“微动/努力”(Conatus)与利维坦的人性基础

本文从建国契约的订立入手,通过讨论第一履约人困境来分析霍布斯利维坦的人性基础。在考察20世纪30年代以来学界的几种有代表性解释的基础上,本文沿着人文主义的解释方向进行了调整和修正,提出霍布斯建国契约的订立对人性有一定的要求,即正义之人。而理解正义之人的人性基础的关键在于澄清conatus学说。本文结合霍布斯自然哲学和道德-政治哲学关于conatus的讨论,论证在坚持国家路线的大前提下,conatus学说为自然状态下的人做出努力履约提供了理论上的可能性。