Expulsion prevention: Framework for the role of infant and early childhood mental health consultation in addressing implicit biases

Young children of color—especially boys—are at disproportionate risk for suspension and expulsion from early care and education settings. Infant and Early Childhood Mental Health Consultation (IECMHC) is an approach associated with lower than expected expulsion rates, but the mechanisms through which it may influence preschool expulsion are unknown. This paper reflects on the parallels between IECMHC and interventions created to reduce implicit bias. Based on interviews with leaders in IECMHC practice, implementation, and evaluation, a theoretical framework was created to articulate how IECMHC is hypothesized to affect expulsion by first reducing the influence of implicit bias on disciplinary decisions. Implications for practice and research are provided.     

Dreaming under fire: the psyche in times of continuous stress

Continuous stress and trauma are manifested in dreams, the study of which can expand our knowledge concerning unconscious reactions to trauma and efforts of coping with continuous traumatic situations. In our research we asked people living under continuous threat of rocket attacks to record their dreams and their associations to them during four consecutive weeks. We collected 609 dreams from 44 women and 18 men (age range 14-62). The dreams submitted were analysed according to the Jungian approach in the light of the information and associations presented by the subjects. Full dream series of dreamers from each group were analysed in an attempt to capture the depth-psychological experience of living and dreaming under fire. The most frequent themes found were: ‘concrete vs. symbolic', ‘togetherness', ‘active ego', ‘fear and anxiety', ‘shadow' and ‘personal issue'. The subjects were divided into three age groups. Differences between the occurrences of themes were examined. On the unconscious level our results showed that the adolescents group seemed to be the most vulnerable to the stress situation (preponderance of concrete dreams), the mature adults group was the least influenced by it (preponderance of symbolic dreams and of the ‘personal issue' theme) and the young adults group made the greatest psychological efforts for coping (preponderance of ‘active ego' theme). We noted few anima figures appearing in the men's dreams, while animus figures appeared in the women's dreams. In another study undertaken immediately after one of the recent wars in Gaza we collected dreams of Israelis living in the south of Israel who were under heavy daily rocket attacks, and dreams of Palestinians living in the West Bank. The most significant difference we found between the groups was a preponderance of symbolic dreams among the Palestinians, as opposed to a preponderance of concrete trauma dreams among the Israeli group living on the Gaza border. In both groups we found archetypal symbols of evil. In conclusion, dreams can help us detect emotional distress, even when subjects seem ‘ok'. Early detection and working with dreams can help prevent the severity of delayed PTSD.     

Nathanael West's Miss Lonelyhearts and the Problem of Suffering

Nathanael West's novella Miss Lonelyhearts, the harrowing story of a newspaper advice columnist who struggles to cope with the misery of his correspondents, illustrates the often dramatic challenge of locating meaning in human suffering. Situated in an implicitly nihilistic world in which neither transcendent nor immanent meaning can be taken for granted, the story raises vexing questions about how value and significance can arise and be nourished within a therapeutic relationship. The title character's doomed pursuit of faith and his inability to tolerate and acknowledge human suffering constitute a cautionary tale of spiritual failure in the broadest sense.     

Psychotherapie im Kindes- und Jugendalter

Zusammenfassung Wie alle Krankenbehandlungen, unterliegt auch die Psychotherapie mehr und mehr den Anforderungen an eine evidenzbasierte Behandlung. Auch wenn man zu Recht aus methodischen Gründen darüber streiten mag, ob sich jede Form der Psychotherapie einer solchen Evidenzbasierung unterziehen kann und sollte, so steht auf der anderen Seite das Recht der Patienten, dass ihnen eine Behandlung angeboten wird, von der man mit größtmöglicher Sicherheit sagen kann, dass sie helfen wird. Dies ist bei Kindern und Jugendlichen umso bedeutender, weil diese noch weniger als Erwachsene in der Lage sein können, die Indikation einer Psychotherapie zu überprüfen. In diesem Beitrag soll es darum gehen, zunächst anhand einiger übergreifender Fragen den Stand der Forschung zusammenzufassen, um abschließend auf einige spezifische Formen der Psychotherapie im Kindes- und Jugendalter einzugehen. Im Rahmen dieses Überblicks können nur zentrale Vertreter einzelner Psychotherapieformen aufgenommen werden.     

Primärversorgung von psychischen und psychosomatischen Patienten

Zusammenfassung Der Erstkontakt psychisch und psychosomatisch Erkrankter findet im deutschen Gesundheitssystem meist unter der Präsentation von körperlichen Störungen in einer Hausarztpraxis statt. Aufgrund der speziellen äußeren Strukturen der hausärztlichen Praxisführung und einem besonders dem Hausarzt eigenen pragmatischen lösungsorientierten Umgang mit seinen Patienten begegnet er den Patienten mit psychischen und psychosomatischen Krankheiten in anderer Weise, als es der Psychotherapeut für adäquat hält. Der vorliegende Text will das gegenseitige Verständnis für die unterschiedlichen Typen der Therapeut-Patienten-Interaktionen zwischen den Hausärzten und den Psychotherapeuten fördern. Die psychotherapeutischen Leser werden zu neuen Kooperations- und Kommunikationsformen mit Hausärzten ermutigt, dem hausärztlichen Leser werden Fallstricke im therapeutischen Kontakt zu psychisch und psychosomatisch Erkrankten aufgezeigt, und er wird ermuntert, strukturierter und kompetenter als bisher mit diesen schwierigen Patienten zum Wohle dieser Patienten umzugehen.