鼻咽癌患者调强放疗与常规放疗毒副反应对比研究

探讨鼻咽癌患者常规放射治疗（CRT）与调强放射治疗（IMRT）的疗效和常见副反应,为鼻咽癌患者放疗方法选择提供科学依据.选取2010年11月至2013年5月行CRT和IMRT的初治鼻咽癌患者共56例,比较IMRT和CRT组的急性毒性反应和晚期放射性损伤.IMRT组和CRT组在局部复发和远处转移方面,两组差异无统计学意义（P＞0.05）,常见急性毒性反应如：口干、吞咽疼痛、听力下降、皮肤和黏膜反应的发生率CRT组高于IMRT组,差异有统计学意义（P＜0.05）;晚期损伤中口干、皮肤纤维化发生、吞咽困难等方面CRT组高于IMRT组,差异有统计学意义（P＜0.05）,而在视力下降和脑损伤的发生等方面,两组差异无统计学意义（P＞0.05）.与CRT技术相比较,IMRT技术能够有效减少急性毒副反应和晚期损伤的发生率,可提高患者生活质量（QOL）.     

腔内激光疗法联合高位结扎治疗大隐静脉曲张疗效分析

比较大隐静脉腔内激光疗法（EVLT）联合高位结扎术与传统术式的临床疗效。选取大连医科大学附属第二医院2008年2月~2014年2月收治的大隐静脉曲张患者180例,采用EVLT的90例患者为激光组,采用传统高位结扎剥脱治疗的90例患者为对照组。激光组患者手术时间,切口数目及出血量优于对照组（P〈0.05）;两组总体VCSS计分差值、CEAP分布改变无差异,但伴静脉性溃疡病例,激光组VCSS计分差值优于传统组（P〈0.05）;两组术后并发症无差异。EVLT联合高位结扎术综合疗效明显优于传统术式,伴有静脉性溃疡的病例尤其明显。     

消费者不道德行为与员工情绪衰竭关系的调节性中介模型

大量研究业已揭示,消费者针对员工的不道德行为是导致员工情绪衰竭的重要因素,但是对于消费者不针对员工的不道德行为（consumer unethical behavior that are not employee directed,CUB）是否会影响员工的情绪衰竭,研究还较少涉及。基于道义伦理学,本研究提出了一个调节性中介模型,以分析CUB与员工情绪衰竭的关系。该模型假定,CUB与员工情绪衰竭之间的关系以情绪抑制为中介,并且受到员工道德认同的调节。对198名销售人员的研究发现,即使控制了消费者针对员工的不道德行为,CUB仍影响着员工的情绪衰竭;CUB与员工情绪衰竭的关系受到道德认同的调节,道德认同较高的员工表现出较高程度的情绪抑制与情绪衰竭。研究支持了假设的调节性中介模型,情绪抑制在CUB和情绪衰竭之间发挥着部分中介作用,不仅如此,这一中介作用还受到道德认同的调节,情绪抑制在CUB和情绪衰竭之间的间接效应主要表现在道德认同较高的员工中。最后探讨了研究发现的理论意义、不足及未来发展方向。     

11岁和15岁儿童学习动机和数学素养的关系

选取2133名11岁和15岁学生,采用PISA测试为数学素养指标,探讨学生学习动机的不同维度与数学素养之间的关系。结果发现：（1）11岁学生的内部动机明显地强于15岁学生。（2）11岁学生内部动机中的挑战性动机与数学素养间的相关程度明显弱于15岁学生。（3）11岁高数学素养的学生组,数学素养和内、外学习动机有明显的相关,低数学素养学生组两者则不相关;对于15岁低数学素养的学生组,数学素养得分和内、外部学习动机有明显的相关,高数学素养学生组两者则不相关。     

人文关怀在消除IVF—ET患者心理压力中的作用

近年我国不少生殖医学中心在如何提高体外受精一胚胎移植（IVF—ET）治疗成功率问题上,都将注意力集中在临床用药的研究、控制性超促排卵方案的改进以及实验室条件的改善上,大多忽视IVF—ET患者心理方面的治疗。有研究表明：IVF—ET治疗的成功,不仅与患者自身的病理及生理状况有关,更与患者在治疗过程中产生的心理压力有关。因此,建议医护人员在给不孕症患者实施IVF-ET助孕治疗的全过程中,应给予患者更多人文关怀,这样不仅能够减少IVF—ET患者心理健康问题的发生,而且可以改善患者的身心状态和应对治疗能力,从而提高IVF—ET治疗成功率。     

症状性颈动脉狭窄CEA治疗时机的Meta分析

评估症状性颈动脉狭窄（SCAS）患者颈动脉内膜剥脱术（CEA）手术时机选择及伴发症状对预后的影响.通过相关检索策略查找探讨CEA手术时机选择对于患者预后影响的随机对照试验.所有数据均采用Revman5.0分析软件进行Meta分析.纳入22篇文献,总计9 037名患者.Meta分析结果显示：SCAS患者4w、2w、1w 前后行CEA术后卒中再发率或死亡率组间无统计学差异.合并脑卒中的患者4w、2w 前后及合并短暂性脑缺血发作（TIA）或心肌梗死（MI）的患者4w前后行CEA术后卒中再发率或死亡率无统计学差异.症状稳定的SCAS患者应尽早行CEA术,伴发症状脑卒中、TIA 和MI不影响手术预后.     

高考数学试卷多维项目反应理论的分析及应用

高考数学学科试卷的试题综合性较强,一道试题通常考查多种能力属性,而基于单维性假设下的经典测量理论和传统的项目反应理论无法完成该种情形下试卷测量性能分析和考生作答表现分析.本文以MIRT理论为基础,使用CONQUEST软件为工具进行分析,可以获得试卷内部不同能力维度之间的相关以及考生不同维度的能力参数,为提升命题质量和改进教学提供了依据,表明MIRT具有很好的应用前景.由于MIRT理论的复杂性以至于目前分析软件的不足制约其进一步的深入应用,这是今后应该深入研究的问题.     

Utilization deficiencies and transfer of strategies in preschoolers

Three studies examined whether strategy utilization deficiencies emerge during transfer to two tasks that differ superficially from the main task but have the same underlying structural logic. In Experiment 1, children aged 4, 4½, and 5 spontaneously produced selective attention strategies (or were prompted to do so) on a selective memory task. Although children of all ages transferred this strategy, recall declined on the transfer tasks, a pattern indicating a “transfer utilization deficiency.” This pattern appeared whether children were initially strategic or became strategic after prompts. Individual and trial-by-trial analyses showed asynchronies between changes in strategic behavior and recall (e.g., increased strategy production but decreased recall), which indicate a utilization deficiency. Experiment 2 demonstrated this pattern in spontaneously strategic 4-year-olds, and, by systematically varying task order, eliminated the possibility that transfer tasks were simply more difficult. Experiment 3 eliminated the role of boredom or fatigue for spontaneously strategic 4- and 5-year-olds. Transfer tasks may generate uncertainty about whether and how to apply a strategy, leading to resource-demanding self-monitoring and thus utilization deficiencies.     

妊娠期急性脂肪肝诊治中的科学思维应用

现代科学思维方法中系统思维及模糊思维方法具有普遍适用意义。妊娠期急性脂肪肝临床上极为罕见,并发症多,病死率极高,1例并发腹部卒中的妊娠期急性脂肪肝患者通过科学诊疗转危为安,及时终止妊娠、对症处理、多学科协作联合治疗,积极预防并发症是确保救治成功的关键。本文尝试介绍科学思维方法在该病诊疗中的一些体会。     

《易经》“用”字试解

《易经》卦爻辞中"用"字句有两种句法格式,一是"用+名词或名词性词组",二是"用+动词或动词性词组"。从"用"字词义与词性的发展来看,有一个从具体义向抽象义,从实词向虚词转变的过程,而《易经》文本正是此一过程的过渡阶段。通过对《易经》"用"字含义和用法的分析,我们可以纠正对某些含"用"字卦爻辞的误解与误读。