临床整合医学的必要性及实施中存在的问题——以慢性阻塞性肺疾病及其合并症的诊治为例

近年来人们逐渐认识到慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种全身性疾病,即COPD不仅会影响到气道和肺,还会引起一系列合并症,包括心血管疾病、骨质疏松、焦虑和抑郁、癌症、感染、代谢综合征和糖尿病等。这些合并症会显著地影响COPD疾病严重程度和预后,因而必须对COPD进行整体防控,然而COPD的上述合并症的诊治分属不同学科,所以要做好COPD的整体防控就需要相关学科进行医学整合。     

P16、CyclinDl和CDK4在结直肠癌组织中表达及意义

细胞周期过程中癌基因的激活与抑癌基因的失活等是造成细胞恶性增殖、转化的重要因素。细胞周期G1／S期各调节因子的异常改变与细胞癌变关系尤为密切。P16、CyclinDl和CDK4均为重要的细胞周期调控蛋白,任何原因导致这些蛋白异常表达时,将引起细胞周期调节失控,导致肿瘤的发生和恶性演进。结直肠癌的发生发展同上述三者关系密切。本实验通过免疫组化方法进行检测结直肠癌组织中P16、CyclinDl和CDK4三者的表达及其与结直肠癌临床指标的关系,为揭示三者在结直肠癌发生发展中的作用提供一定的实验依据。     

GIRK1在宫颈癌组织细胞中的表达

探求内向整流型钾离子通道1（GIRK1）与宫颈癌发生发展的关系.利用RT-PCR及免疫组织化学技术检测GIRK1 mRNA及蛋白在15例正常宫颈和30例宫颈癌组织细胞中的表达.GIRK1 mRNA在宫颈癌组织中的表达高于在正常宫颈组织中的表达,差异有统计学意义（P〈0.01）;GIRK1蛋白在宫颈癌组织中的阳性表达率为100%,在正常宫颈组织中的阳性表达率为20%,两者差异有统计学意义（P〈0.01）.GIRK1 mRNA及蛋白在宫颈癌组织中呈高表达,可能与宫颈癌的发生及发展有关.     

严格掌握使用粒细胞集落刺激因子的适应证

粒细胞集落刺激因子（G—CSF）可以作用于粒系前体造血干细胞和外周成熟的效益细胞,促进其增殖、分化。G—CSF促使组织修复和血管生成的效能使其在临床上得到广泛使用,与此同时,G—CSF及受体在肿瘤中的表达及该药物的不良反应也引起了关注,本文旨在探讨G—CSF功效及副作用,引起临床医师的重视,把握适应证,指导合理用药。     

关于内科临床技能培训教学课程设置的探讨

通过对参加内科临床技能培训的大连医科大学2007级、2009级五年制及七年制临床医学专业学生进行问卷调查及客观结构化临床考试（OSCE）,探讨内科临床技能培训课程的学时及课程内容等设置.100%的学生认为有开设临床技能培训课的必要,50%以上的学生认为在大学4年级开设本课程较合适,50%以上的学生认为12学时的设置较合理,80%以上的学生认为应每4人共用一名模拟人.OSCE证实毕业前12学时培训组成绩优于实习前8学时组.     

小学3～6年级儿童数运算策略的获得及策略应用无效性

研究采用实验室实验和心理测验的方法,选取小学3～6年级的120名儿童为被试,探讨了数运算过程中策略应用无效性是否存在以及儿童策略获得与发展的基本过程。结果发现:(1)在数运算的解题过程中存在策略应用无效性这一阶段;(2)儿童的认知成绩在策略学习前后基本上呈现为一种先下降后上升然后再下降的曲折模式,而不是简单的线性增长;(3)策略获得的过程包括策略探索、策略领会的初步运用和策略使用的退化三个阶段。     

ICU向患者家属开放的理论研究

ICU实行的基本是封闭式管理,这不仅带来了一些伦理问题,也容易引发医疗纠纷,从伦理学的需要、预防医疗纠纷、改善医患关系等方面探讨ICU向患者家属开放的必要性,分析开放存在的问题,论证了ICU向患者家属开放的可行性。     

论小过卦的过与不及--析小过卦卦爻辞

小过卦依托卦象固有的等级框架,或取象比况,或直陈其事,揭示出当时社会的许多道理,其中包含了丰富的辩证法因素.<易>作者以为家事是小事,国事是大事,小事可以"过",大事不可以"过",这是尊君.这些思想见解是维护周王朝的统治和大一统思想的体现."过"的概念,实际上是哲学上"度"与"量"的问题.任何事物都有"度"和"量".本卦就运用了这一哲学思想来言说事理.     

儿童策略的"利用缺陷"研究

“利用缺陷”是策略发展的一个关键阶段,该文从它的定义、存在证据、产生原因、发展过程等方面分析了策略“利用缺陷”的研究现状,并着重从记忆容量、知识基础、元记忆等发展性因素,智力、归因等个体性因素和训练条件等外部因素探讨了策略“利用缺陷”产生的原因,并对未来研究提出了展望。