多囊卵巢综合征与代谢综合征

高胰岛素血症和高雄激素血症是多囊卵巢综合征(PCOS)的两大基本特征,共同参与了PCOS的发生与发展,胰岛素抵抗是连接PCOS和MS的纽带.本文阐述了PCOS和MS的相互重叠、PCOS产生胰岛素抵抗的机制、胰岛素抵抗对PCOS的作用.指出早期识别PCOS,有利于及时纠正、阻断其内分泌紊乱,防止MS的发生.提高胰岛素敏感性的治疗措施包括生活方式调整和药物治疗,生活方式的调整主要是控制饮食、运动和改变生活方式,包括戒烟、戒酒;药物治疗主要是使用二甲双胍和噻唑烷二酮类药物,其他药物如右旋肌醇、N-乙酰半胱氨酸、生长抑素类似物、α糖苷酶抑制剂、内腓肽受体抑制剂也具有增强胰岛素敏感性的作用.     

代谢性炎症与代谢综合征

机体对营养物质和病原体在长期的进化过程中形成相同的感应系统.病原体的入侵和营养物质的过剩均可造成免疫系统活化,从而发生代谢性炎症,继而出现代谢综合征,使得以糖尿病为代表的代谢性疾病发病日益增多.代谢性炎症是代谢和免疫相互作用的交叉点,因此阻断代谢性炎症对于预防和控制代谢性疾病具有重要意义.     

艾滋病羞辱和歧视的概念及研究工具发展状况

艾滋病相关羞辱和歧视量表的研制是对其进行评价和采取有效干预措施的先决条件。阐述了艾滋病相关羞辱和歧视的定义和分类,重点介绍和分析了目前应用较广泛的艾滋病羞辱和歧视量表,并指出这些量表主要由发达国家研制,缺少适合中国文化背景的量表;对艾滋病高危人群所经历的双重羞辱和歧视,全世界还没有相应的测量工具。研制和修订适合中国文化背景的艾滋病羞辱和歧视量表是该研究领域亟待解决的难题     

神经内分泌系统与多囊卵巢综合征

精神、心理因素会引起神经递质的改变,神经递质的变化又能引起促性腺激素的分泌异常,以神经递质作为桥梁,研究精神、心理因素与多囊卵巢综合征(PCOS)的关系。精神、心理因素使体内多巴胺、去甲肾上腺素、β-内啡肽及5-羟色胺的含量变化,从而影响促性腺激素释放激素及黄体生成素的水平。因此,精神、心理因素是PCOS的重要诱因,而PCOS又加重心理障碍。     

肺保护策略机械通气的再评价

通常认为急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)患者应用肺保护策略机械通气可降低病死率,主要由于潮气量的降低。对已发表的随机对照研究再次分析,发现平台压与患者病死率明显相关。平台压低于30cmH2O时,潮气量可以在一定范围内增加,不影响患者预后。但选择小潮气量可能对病人有害。随机对照研究在试验设计、统计学分析、病人同质性等方面依然存在很多问题。从现有资料看,潮气量和平台压都很重要。     

恶性肿瘤皮肤表现

恶性肿瘤皮肤表现可分为肿瘤直接效应与间接效应。直接效应是指恶性肿瘤或其转移灶生长影响周围器官或组织正常功能;间接效应是指恶性肿瘤或其转移灶经复杂生物学效应影响远处器官或组织正常功能,也称为副肿瘤性皮肤病。恶性肿瘤皮肤表现发病率根据原发肿瘤而束同,可能是患者潜在肿瘤首发临床表现,并且与肿瘤复发转移相关。     

自由基与重度颅脑外伤并发SIRS的原因及治疗研究探讨

就重型颅脑外伤由于过氧化反应后自由基产生的原因、自由基对神经细胞的继发损伤、自由基在重型颅脑外伤状态下诱发或并发全身炎性反应综合征以及两种因素所引起的神经细胞凋亡进行综述.同时就目前学者们在手术抢救、监测血液粘度、持续腰大池置管脑脊液外引流术、亚低温治疗、药物治疗、高压氧与活性氧液治疗、恒定磁场治疗等方面治疗自由基和全身炎性反应综合征对神经细胞的继发损伤进行了讨论.重型颅脑外伤后应重视自由基和全身炎性反应综合征的治疗.     

神经内分泌系统与多囊卵巢综合征

精神、心理因素会引起神经递质的改变,神经递质的变化又能引起促性腺激素的分泌异常,以神经递质作为桥梁,研究精神、心理因素与多囊卵巢综合征(PCOS)的关系.精神、心理因素使体内多巴胺、去甲肾上腺素、β-内啡肽及5-羟色胺的含量变化,从而影响促性腺激素释放激素及黄体生成素的水平.因此,精神、心理因素是PCOS的重要诱因,而PCOS又加重心理障碍.     

ALI/ARDS患者糖皮质激素的治疗效果和时机

急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)是临床各科经常遇到的急症,其发病机制主要是中性粒细胞向炎症部位的移动,释放出大量的炎性介质和细胞因子,引起肺泡毛细血管膜通透性增高,弥漫性肺损伤和蛋白性肺泡水肿液聚集等病理生理改变.临床表现为呼吸困难、呼吸窘迫、顽固的低氧血症,虽然使用机械通气和呼气末正压通气(PEEP)后,其病死率有所下降,但仍然维持在50%左右.就糖皮质激素的作用机制,对不同原因引起的ALI/ARDS治疗效果,使用时机作一综述,期望对ALI/ARDS治疗过程中糖皮质激素的使用予以规范.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是引发道路交通事故的重要原因

为了分析我国道路交通事故是否与阻塞性睡眠呼吸暂停相关,以道路交通事故为主题查阅1993年~2012年万方数据库,并辅以手检同期《中华创伤杂志》和《中华流行病学杂志》,重点查阅全国性及地区性道路交通事故原因的论著,看其是否涉及阻塞性睡眠呼吸暂停问题。结果显示这期间共发表了相关论著43篇,全部论文在分析道路交通事故时均未提及阻塞性睡眠呼吸暂停这一重要原因,提示国内道路交通安全研究中忽略了一个与之关系密切的阻塞性睡眠呼吸暂停问题,建议今后将这个问题引入到道路交通安全管理项目中。