非ST段抬高急性冠脉综合征的危险分层和个体化治疗

冠心病是我国居民致残、致死的重要原因之一,冠心病的主要死因是急性冠脉综合征.急性冠脉综合征是一系列病因相同,但病情严重程度、治疗方法和预后差别很大的疾病谱.对非ST段抬高急性冠脉综合征进行危险分层和个体化治疗已成为共识.本文对最近发表的中华心血管病学会非ST段抬高急性冠脉综合征诊治指南,并结合欧洲心脏病学会、美国心脏病学会指南进行解读.     

用好通行证

我常常感叹自己没有一个漂亮的容颜,吸引不了别人的眼球,在公众场合找不到众星捧月的感觉。有时我还想,是不是自己平凡的容颜影响了自己的事业?唉,要是自己有一个漂亮的容颜,是不是就有了通向成功的通行证,就会少奋斗好多年?     

孕中期胎儿出生缺陷产前筛查2321例分析

探讨孕妇孕中期血清标志物产前筛查唐氏综合征为主的先天缺陷,应用酶联免疫法检测孕中期血清标记物(AFP、Fβ-HCG),2321例孕妇中检出各类高风险人群共260例,其中DS高风险有219例,占筛查总数的9.4%;NTD风险37例,占筛查总数的1.6%;18及13三体高风险4例,占0.2%,确诊异常胎儿9例,其中染色体异常7例,脊柱裂2例。孕中期应用母血清二联生化指标进行产前筛查是可行的。结合产前诊断是减少出生缺陷发生的重要手段之一。     

产褥期抑郁症的高危因素及防治措施的分析

产褥期抑郁症是指产妇在产褥期内出现抑郁症状,是产褥期精神综合征中最常见的一种类型。国外报道发生率达30%,国内资料较少,防治措施亦少。通常在产后6周内发病,产后2周出现症状,表现为易激惹、恐怖、焦虑、沮丧等,有时还会陷入错乱或嗜睡状态。既往无精神病史,包括抑郁症在内的抑郁症史。现对我院2004年6月～2005年6月分娩产妇中随机抽取有随访条件的1824例产妇进行调查,有产后抑郁症状者达289例,发生率15.84%。     

心脑血管疾病防治观的上游与下游

促发心脑血管疾病的多重危险因素属于关系链的上游,糖尿病和代谢综合征属于中游,而心绞痛、心肌梗死和脑卒中属于疾病的下游,干预下游是一种高成本高风险的模式,如将干预重点转移到上游则风险不大,成本低廉,有充分的选择余地.     

饮酒在睡眠呼吸暂停低通气综合征患病率流行病学研究中的意义

了解饮酒对打鼾和睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)患病率的影响,为该病的防治提供依据.按照随机整群抽样法,对承德市双桥区部分30岁以上居民进行入户调查,共调查1168人,对部分2级及2级以上打鼾者进行整夜睡眠呼吸监测.结果显示饮酒与打鼾的关系密切;饮酒可以使不同性别人群打鼾的患病率升高;不同种类饮酒者打鼾的患病率有不同的差异.饮酒是打鼾和SAHS的独立危险因素,要防范打鼾和SAHS戒酒或减少饮酒量是非常重要的.     

心理咨询热线在突发性公共卫生事件中的应用分析

2003年SARS在中国一些地区的流行给社会公众在心理上带来了一定程度的影响,在SARS流行期间期间及时开通了面向公众的心理咨询热线,成为了广大公众寻求心理支持的有效途径,为缓解社会压力、促进社会正常秩序恢复起到了积极作用。该文结合中国科学院心理研究所“非典心理咨询热线”的统计数据,进一步探讨了心理咨询热线在应对突发性公共卫生事件中的作用和工作特点。     

从中西医结合角度探讨代谢综合征

代谢综合征的发生、发展、变化错综复杂,中医的病因病机学说有很多包括脾胃功能失常、肝失疏泄、痰浊瘀血阻滞等。由于老年人抗病能力和修复能力低下,往往同时合并多种其他病变。所以,在辨证研究上需要一个标准化的、符合实际情况的、临床可行的分型。由于目前的中医临床研究的深度和广度还不足以产生一个辨证分型的方案,所以可分期对待,在分期的基础上进一步辨证论治。治疗的重点在于纠正代谢紊乱,改善和延缓合并症的发生及发展。中医学整体调整的理念和中药中的多种成分的多重作用,有利于多因素多系统病变的防治。中药可通过不同途径和环节改善胰岛素敏感性,在防治代谢综合征方面可能有着广阔的前景。     

流式细胞术在骨髓增生异常综合征及再生障碍性贫血诊断中的应用

为探讨骨髓增生异常综合征患者与再生障碍性贫血患者骨髓髓系细胞的免疫表型变化,用流式细胞术检测骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血及正常对照髓系细胞的表面抗原。结果显示骨髓增生异常综合征组髓系细胞较正常对照组及再生障碍性贫血组表面抗原表达明显不同。因此,流式细胞术有助于二者的诊断及鉴别诊断。     

代谢综合征与乳腺癌

研究显示,代谢综合征可增加女性乳腺癌的患病风险,在绝经后妇女中表现更明显.这种作用可能通过胰岛素抵抗影响雌激素和性激素结合球蛋白水平、高胰岛素血症的直接或间接作用以及脂肪因子水平异常等机制实现.因此,对于我国乳腺癌发病率可能随代谢综合征人群不断扩大而上升的趋势应予以足够重视.