帕金森病神经保护治疗的困境与思考

帕金森病(PD)神经保护策略存在的困惑,是迄今还未找到一种药能确切的保护神经元,推迟发病或延缓疾病的进展。因此,有学者提出“多重靶标治疗神经退行性疾病的多功能药物”的设想。同理,中医复方通过多种有效成分对人体有多环节、多层次、多靶点的整合调节作用,可能对PD神经保护治疗有一定的优势。最后,从现代医学在高度分化的基础上呈现高度综合的发展趋势,对PD的神经保护治疗进行哲学思考并提供方法论。     

酒精性肝损伤的防治思考

酒精性肝损伤已成为继病毒性肝炎后的主要肝损伤病因,因此酒精性肝病的防治已经成为重要的医疗课题。其病因、发病机制、病理改变及治疗等有其独特的特点,用哲学的方法对其进行科学、全面的分析,可有助于对该病的认识和研究,指导我们从总体考虑,更为合理、有效地防治酒精性肝损害。     

阿尔茨海默病发病机制及治疗手段多样性研究

阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是一种重要的神经退行性疾病,其发病机制复杂,目前无任何一种学说可单独解释AD的病因,因而导致AD的治疗手段多样性,但无任何一种手段可完全有效治疗AD。探讨了AD的多种发病机制和治疗手段,通过其研究的复杂性说明认识事物过程的复杂性和曲折性。     

非酒精性脂肪性肝病肝功能改变特点

脂肪肝的定义是由于各种原因使脂肪在肝内堆积超过5%,很多原因均可引起脂肪肝。非酒精性脂肪性肝病是脂肪肝的一种,近年来其发病率逐渐增加。由于其起病隐匿、症状不明显,其诊断主要依靠肝功能检测及肝脏影像学检查来诊断。本文将就其所致肝功能异常的生化学特点加以论述,来帮助提高临床上非酒精性脂肪性肝病诊断率。     

胰岛素抵抗与非酒精性脂肪性肝病

非酒精性脂肪性肝病是一种以肝细胞脂肪变性和脂肪贮积为病理特征但无过量饮酒史的临床综合征。肥胖、2型糖尿病和高脂血症被认为是非酒精性脂肪性肝病的重要危险因素。有研究表明胰岛素抵抗与非酒精性脂肪性肝病密切相关。脂质代谢异常、氧应激反应、瘦素、脂联素等与胰岛素抵抗的发生有相互作用,也影响着非酒精性脂肪肝病的发生发展。胰岛素抵抗在非酒精性脂肪性肝病发病机制上的作用以及与胰岛素抵抗相关的发病因素值得关注。通过体育锻炼与控制饮食热量逐渐减轻体重,并配合血糖及血脂的控制对非酒精性脂肪性肝病患者十分重要。     

实验室检验失血与医源性贫血——ICU的潜在危机

所有的住院患者均需采血进行实验室检测,而ICU中的危重患者则更为频繁。有很多原因促使医生开立检验单,以明确疾病的诊断和治疗,但由此而产生的失血却往往易被忽视。病情的危重程度和器官功能障碍程度是检验失血量的主要影响因素,但同时采血技术、检验分析仪性能以及医生开立检验单的目标和规范性等欠佳会增加血液标本的浪费。积极地进行规范的医疗管理和实验室仪器设备的改进等,在满足患者病情治疗需要的前提下尽量降低检验性失血,需要全社会的努力。     

医患关系不和谐的原因

由于政府监管部门的缺位与越位导致医疗市场混乱,医疗资源配置不合理与效率低下,医院为了自身利益而鼓励医务人员多收费,医务人员成了给钱治病的经济人,再加上舆论的推波助澜,社会保障体系不健全,以及医疗需求的刚性,医患间的信息不对称,患者对医疗预期值超越了当今的科技水平,导致医患矛盾越演越烈.     

左向右分流型先天性心脏病心力衰竭时神经内分泌失调及对策

左向右分流型先天性心脏病是引起小儿心力衰竭(心衰)主要病因之一。研究已证实神经内分泌紊乱与心衰之间有复杂的相关性。临床应用神经内分泌紊乱拮抗剂,如β-受体阻滞剂、洋地黄制剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)能降低此类患儿心衰的病死率。就此类型先心病出现心衰时神经内分泌紊乱现象及治疗对策的综述。     

疾病管理国际应用现状的探讨

慢性非传染性疾病已成为我国社区居民的主要健康问题,在慢性病的防治工作中,不可忽视对病人的管理。在阅读分析大量国内外文献的基础上,阐述了疾病管理国际应用现状及所取得的成效,并探讨了疾病管理的模式,以此为我国社区的慢性非传染性疾病管理提供参考和借鉴。