出生缺陷儿的伦理决策探讨

出生缺陷儿的救治决策不仅是新生儿科医生和患儿家长面临的难题,也是无法回避的社会问题。除了医学科学上的可行性外,出生缺陷儿的救治决策是否合乎伦理也十分重要。阐述了出生缺陷儿的处置困境的现实来源和相关伦理学理论,回顾了国内外的相关法律法规及存在的问题,并结合国外经验启示和具体案例,探讨出生缺陷儿的处置决策的主体、原则和方案。同时,针对建立更加全面的社会机制、法律法规提出建议,以供未来的临床实践参考。     

医患共享决策的价值意蕴、影响因素及辅助工具

当今社会,受消费行为和人权意识的影响,患者愈发渴望参与到医疗决策的过程之中。医患共享决策体现了对患者自主权的尊重,并有助于提高医疗服务品质。然而我国的医患共享决策起步较晚,面对的困难复杂且多样,需要克服来自患方、医方,以及医疗决策过程本身等方面的因素。患者与医生的有效沟通,是提高患者的就医体验,真正实现以患者为中心的使然。在其他国家的实践经验中,决策辅助工具为实现共享决策提供了有益的参考,但现有的决策辅助工具尚不完善,尤其缺乏适合我国国情的决策工具。     

共享决策在慢性病治疗中的应用进展——以糖尿病为例

综述了共享决策的来源及特征,共享决策实施的支持方式以及在糖尿病患者中的实施步骤和影响因素。归纳分析了共享决策在糖尿病患者中的应用效果,包括提高患者对疾病的认知、改善患者的风险感知、帮助患者控制血糖、提高患者满意度,改善决策质量。共享决策与传统的诊疗决策不同,不再是医师主导型,主要强调患者的个人偏好和价值观念在医疗决策中的作用。并探讨其存在的不足和未来发展趋向,旨在为我国糖尿病患者共享决策的开展提供理论支撑和方法借鉴。     

直觉思维在麻醉临床决策中的应用

围手术期麻醉医师面临问题的复杂性、动态性和模糊性,要求其在具备良好逻辑思维能力的同时,还要学会应用直觉思维来进行麻醉危机管理。通过决策判断的双加工理论模型探讨说明直觉思维在临床麻醉决策中的可应用性,并给出麻醉医师直觉思维的培养途径,提高麻醉医师的思考能力,增加应急处理课程和临床训练,重视临床经验的学习,营造良好的教学氛围。为了在围手术期更好地保证患者的安全,麻醉医师应重视直觉思维在临床麻醉决策中的应用。     

心理资本对大学生职业决策困难的影响:有调节的中介模型

本研究提出一个有调节的中介模型,揭示了心理资本"怎样"影响大学生职业决策困难及这种影响在不同个体中是否存在差异。采用心理资本量表、职业决策自我效能感量表、社会技能量表和职业决策困难量表对730名大学生进行研究。研究显示：（1）职业决策自我效能感部分中介了心理资本与大学生职业决策困难的关系;（2）社会技能调节了心理资本通过职业决策自我效能感影响大学生职业决策困难的中介过程的前半路径和后半路径。研究结论对促进大学生成功就业具有重要的理论与实证价值。     

The relation between rumination and temporal features of emotion intensity

Intensity profiles of emotional experience over time have been found to differ primarily in explosiveness (i.e. whether the profile has a steep vs. a gentle start) and accumulation (i.e. whether intensity increases over time vs. goes back to baseline). However, the determinants of these temporal features remain poorly understood. In two studies, we examined whether emotion regulation strategies are predictive of the degree of explosiveness and accumulation of negative emotional episodes. Participants were asked to draw profiles reflecting changes in the intensity of emotions elicited either by negative social feedback in the lab (Study 1) or by negative events in daily life (Study 2). In addition, trait (Study 1 & 2), and state (Study 2) usage of a set of emotion regulation strategies was assessed. Multilevel analyses revealed that trait rumination (especially the brooding component) was positively associated with emotion accumulation (Study 1 & 2). State rumination was also positively associated with emotion accumulation and, to a lesser extent, with emotion explosiveness (Study 2). These results provide support for emotion regulation theories, which hypothesise that rumination is a central mechanism underlying the maintenance of negative emotions.     

Succès de carrière et bien-être psychologique au travail des conseiller-e-s de l’accompagnement professionnel : rôle médiateur de la satisfaction des besoins psychologiques

Within the framework of complex links between well-being and performance, this study aimed at examining the relations between objective and subjective career success and psychological well-being at work (PWBW) as well as the mediating effects of psychological needs satisfaction (PNS). French career counselors (n = 138) completed a questionnaire. Results showed that psychological needs satisfaction of autonomy, relatedness and competence had a mediating effect between objective career success (financial and hierarchical) and subjective career success (social and psychological), and the well-being. More exactly, three types of PNS had a mediating effect between the social and psychological career success and the PWBW while autonomy and relatedness PNS mediatized the relation between financial career success and PWBW. Only need satisfaction for relatedness mediatized the link between hierarchical success and PWBW. Occupational success would be a positive health at work resource. Facilitating forms of success and SBP becomes a promising track in health. The investigation can be widened to other jobs linked to counseling and to other different business sectors.     

抑郁对社会决策的影响

从社会决策角度出发,依托博弈论的经典范式是研究抑郁症病人人际与社会功能障碍的一个切入点。Ruff和Fehr （2014）提出在社会决策中存在三类情境,即社会反馈、替代性评价、社会原则。我们从这个理论框架出发,发现抑郁症病人在社会反馈加工中存在社会性快感缺失,对社会拒绝的敏感性增强;在替代性评价过程中,共情和心理理论能力减弱;抑郁症病人对决策中的社会原则（公平、合作）存在适应不良现象,如过度利他性。未来的研究一方面可进一步探索抑郁症病人的社会性快感缺失现象,另一方面可采用经颅电/磁刺激与脑成像技术结合或超扫描技术,提高研究结果的解释力和生态效度。     

几种场相依/场独立测量工具间的相关研究

镶嵌图形测验、框线测验和认知偏差任务是目前国际上常用的三种场相依/场独立的测量工具。该研究发现：1）在框线测验中,个体不受背景信息干扰的能力,与整合背景信息的能力存在显著正相关关系;2）执行镶嵌图形测验愈佳者,执行框线测验的绝对任务与相对任务也愈佳;3）但认知偏差任务与镶嵌图形测验以及框线测验均无相关关系。因此,个体在感知过程中对场的利用,与其在推理决策过程中对场的利用,很可能是两个独立的心理过程。此外,由于镶嵌图形测验与智商测验有相关,框线测验可能更适合于跨文化心理学中对场相依/场独立概念的测量。     

情绪对成就动机与风险决策关系的调节效应

本研究在验证成就动机对风险决策倾向的预测作用的基础上,进一步探索情绪在成就动机和风险决策关系中的调节效应。通过对三所学校随机抽取的150名被试进行筛选,采用成就动机量表和自编风险决策任务问卷等对120名有效被试实施问卷调查。结果发现：情绪启动使大学生风险决策行为产生一致性效应,即心境一致性;情绪在成就动机和风险决策中起到了一定的调节作用,无论是高成就动机者还是低成就动机者,在愉悦情绪下都表现出更多的风险寻求倾向,并达到了极其显著的水平,而在悲伤情绪下,低成就动机者表现出更多的风险规避,高成就动机者的风险规避倾向虽有所增加,但并未达到显著水平。