对医师必要时主动回避医疗服务的探讨

医学基础研究的深入开展和先进仪器设备的广泛应用 ,大大提高了对疾病的临床诊疗水平 ,然而 ,日益增长的医疗需求同落后的医疗服务能力之间的矛盾仍然是现阶段医疗服务工作的主要矛盾 ,临床实践使人们认识到以下两个不容忽视的问题 :其一 ,一名医师不可能治好所有的疾患 ,而有的医师能擅长医治某类疾患 ,以期达到最大限度地提高生命的生存质量或延长寿命 ;其二 ,绝大多数疾患经过尽早的治疗会得到良好的预后 ,但这些疾患也可能因某些医师不适当的处理而延误或加重病情 ,导致预后极差。鉴于此 ,为了提高临床工作中的疾病治疗效果 ,有必要对医…     

医师职业精神的外环境建设

通过论述医师职业精神的特征及其与外部环境的关系,分析当前影响医师职业精神构建所需的诸如社会、环境、法律等外部环境因素,并提出相关对策,得出结论为:构建医师职业精神,仅靠医师群体的自律和行业自省,而忽视社会、体制和法律等外部环境对其影响作用和保障作用显然是不够的,需要政府、社会、法律、医院以及医师的共同努力.     

不同年龄患者左旋布比卡因硬膜外麻醉药效学和安全性

探讨不同年龄患者左旋布比卡因硬膜外麻醉的药效学和安全性。60例行下肢手术患者,按年龄分为三组,每组20例。左旋布比卡因用量1．8mg·kg^-1。观察并记录注药后感觉及运动阻滞情况、评价麻醉效果、监测麻醉期间血流动力学和心电图变化及不良反应发生情况。结果是最大感觉阻滞平面工组高于Ⅲ组,感觉及运动阻滞维持时间Ⅰ组均长于Ⅲ组（P〈0．05）;三组麻醉优良率均达100％;麻醉期间血流动力学变化均较稳定;不良反应发生率均较低。结论为不同年龄患者0．75％左旋布比卡因硬膜外麻醉安全有效,年龄对其药效学有明显影响。     

麻醉医生是外科的内科医生——浅谈21世纪麻醉医生的责任与义务

在科学技术高速发展的21世纪,西医外科学取得了相当大的成绩。心脏直视手术,器官移植的巨大成功标志着外科学已经进入了一个崭新的时代。但这些成绩的取得离不开麻醉学科的发展。麻醉医生是外科的内科医生,这句话里有两层含义,一是表明了麻醉医生在外科领域里所要承担的责任;二是在今后的医学发展中麻醉学研究的方向及自身的义务。本文将从麻醉学科的历史定位、现代定位和责任与义务三个层面展开讨论,为中国麻醉事业美好的明天而努力。     

不同麻醉方法用于剖宫产手术的利弊分析与临床抉择

本文系统详细的阐述了妊娠期间妇女主要的病理生理变化及其对麻醉的不良影响,指出了剖宫产手术时麻醉处理具有一定的特殊性,并且分析了不同的麻醉方法用于剖宫产手术时所具有的优缺点,最后作者对剖宫产手术时如何合理科学的选择麻醉方法进行了必要的临床思考。     

中美医师培养若干特点

笔者几年来在美国学习 ,对其医师的培养作了实地考察 ,现作一些剖析和归纳 ,供借鉴和参考。美国医师的培养是一个漫长的过程 ,它包括本科生阶段、医学院学习阶段、住院医生阶段和住院总医生阶段。本科生阶段学习 4年 ,毕业时获得ＢＳ或ＢＡ学位 (Ｂａｃｈ ｅｌｏｒ’ｓＤｅｇｒｅｅ)。课程重点放在基础科学 ,如生物学、化学和生理学 ,一些学生可能还学习基础学科。医学院阶段时间也是 4年 ,包括临床前期课和临床科 ,毕业时学生可获得医学博士学位 (ＤｏｃｔｏｒｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅＤｅｇｒｅｅｓ—ＭＤｓ )。住院医生阶段时间是 3- 7年 ,…     

知情同意与心理抚慰

近年来 ,随着社会的发展、法律的不断健全及社会舆论强有力的影响 ,患者的知情同情权已成为构建现代医患关系的基础。患者不仅对自己所患疾病的病因病机、诊断方法、治疗原则以及可能的预后等都有知情的权利 ,而且对医师在治疗上的决定可行使同意或否决的权利。在手术治疗过程中 ,因手术医生忽视或不尊重患者及家属的知情同意权 ,更有甚者 ,医生将其个人意念强加给患者 ,由此引发的医疗纠纷屡见不鲜。因此 ,手术治疗过程中坚持知情同意及心理抚慰具有极其重要的临床意义。1　麻醉医师应在手术前对患者进行心理抚慰由于患者年龄、性别、职业…     

麻醉告知与手术告知纠纷案问题探讨

麻醉告知和手术告知是两项独立的医疗活动,术后不良后果既可由手术引起,亦可由麻醉引起。术后不良后果发生原因的确定应作为医疗纠纷中责任划分的重要依据。案例表明,麻醉告知和手术告知在法律上没有单独存在的必要,依法完善手术风险的告知义务已成为医务工作者面临的新问题。     

美国判例法上医师注意义务的扩展

法律的一般原则是医师仅就自己的过失行为对自己的患者承担责任,但是,从近年来美国判例法的发展看,如果医师在诊治患者时可以合理预见第三人将会遭受患者损害,医师的注意义务可扩展到与其不存在直接的医患关系但存在特殊关系的非患者。     

中美医师职业精神研究课题开始启动

2007年10月18日至19日在北京召开的中美第二次医师职业精神研讨会商定,为了促进医师职业精神研究的深入,推动医师职业精神的建设,启动医师职业精神的研究,并制定了“中美医师职业精神研究计划”。研究计划包括大样本的人群调查,即医师和患者两个人群的问卷调查;中美两国职业精神的历史比较;职业精神影响因素的对比研究;医患利益冲突;