持续性血液透析患者中HBV DNA检出率及相关因素分析

研究隐匿性乙肝病毒感染（OBI）在 HBsAg阴性、抗 HBcAb阳性持续性血液透析患者中的阳性率及相关因素探讨，随机抽取我院220例经化学发光法检测的符合血清标记物 HBsAg阴性、抗HBcAb阳性的血液透析患者作为研究对象，应用聚合酶链反应技术（PCR）检测血清 HBV DNA含量，比较 HBV DNA阳性组（观察...     

心理干预对血液透析患者抑郁状态的影响

综合医院中的躯体疾病患者多伴发明显的抑郁等多种心理反应。接受血液透析治疗的患者也不例外,抑郁是最常见的心理反应。并表现出高自杀率。其他心理反应还有焦虑、治疗不配合等。针对这些患者,需要医护工作者仔细观察,早期发现并采用支持性心理治疗、行为训练,必要时给予有效的精神药物治疗。我院血液透析中心自2003年1月-2005年6月,采用心理干预方法对维持性血液透析抑郁患者进行心理干预,取得良好效果,现将结果报告如下。     

维持性血液透析患者抑郁状态与MIA综合征各组分的关系

探讨血液透析患者抑郁的发生率及与营养不良、炎症、动脉粥样硬化的关系。采用Zung抑郁自评量表、改良主观全面营养评价法、颈动脉内中膜厚度（IMT）、hsCRP、血白蛋白、血红蛋白等对57例血液透析患者进行评估。根据SDS分值将患者分为抑郁纽和对照组,分别进行炎症、营养不良和动脉粥样硬化比较。抑郁组患者19例（33．3％）...     

血液透析患者体重和血流量与透析充分性的因果关系分析

通过测定维持性血液透析患者的体重和在线血流量、采用在线尿素清除率监测（on-line clearance monitoring,OCM）法测Kt／V值及单室尿素动力模型DaugirdasⅡ公式计算Kt／V值的两种方法,探讨患者体重和血流量与透析充分性之间的因果关系。结论为两种方法测得的血液透析患者的体重和血流量均与Kt...     

不同透析类型对尿毒症患者超敏C-反应蛋白与甲状腺功能的影响

分析不同透析类型对尿毒症患者的超敏C-反应蛋白与甲状腺功能的变化,并探讨其临床意义.对我院肾脏内科2009年10月～2011年6月的尿毒症维持性透析患者进行回顾性分析,20例血液透析(HD)患者为HD治疗组,20例腹膜透析(PD)患者为PD治疗组,20例健康者为正常对照组,各组检测超敏C-反应蛋白(hsCRP)、血清游离T3(FT3)、血清游离甲状腺激素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)的含量等指标,分析各组间hsCRP有无差异性,同时分析hsCRP与FT3、FT4、TSH之间有无相关性.与正常对照组相比,HD组和PD组FT3、FT4显著降低(P＜0.05),hsCRP显著升高(P＜0.05).FT3和FT4在HD组中和PD组中相比差异无显著统计学意义(P＞0.05).PD组中,TSH水平显著高于HD组与正常对照组(P＜0.05).HD组中,hsCRP与FT3存在着负相关,但在PD组中没有发现此相关性.血液透析患者炎症反应与低FT3综合征有关,腹膜透析患者无此关联性,hsCRP及甲状腺功能检测可能有助于判断尿毒症透析患者的病情及预后.     

血液透析患者在线血流量与Kt／V及尿素清除率因果关系分析

通过测定维持性透析患者血管通路血流量、Kt/V及尿素清除率(URR),利用自然辨证法中因果关系的复杂性探讨血流量与透析充分性之间的因果关系。选择维持性血液透析患者80例。设定血液透析开始后在线血流量,根据血流量不同分为三组,I组血流量300ml/min,Ⅱ组血流量250ml/min,Ⅲ组血流量200ml/min,计算各组Kt/V值与尿素减少率,观察血流量与Kt/V及尿素减少率之间的相关关系。三组之间Kt/V、URR比较P<0.001,差异均具有显著性;血流量与Kt/V、URR之间呈正相关(r1=0.448,P<0.001;r2=0.413,P<0.001;)随着血流量从300ml/min降到200ml/min,Kt/V、URR分别从1.33±0.33、(68.19±8.86)%降到0.99±0.31、(58.59±13.19)%。血液透析患者的血流量与Kt/V、URR密切相关,两者之间存在因果关系,较高的在线血流量是保证透析充分性的一项重要指标。     

终末期肾病患者替代治疗方法的临床决策

血液透析、腹膜透析和肾移植是终末期肾病患者替代治疗的主要方法,三种治疗方法各有优缺点.临床上应根据患者原发病因、替代治疗并发症、卫生经济学、生存质量、所在地医疗条件、非医疗因素等作出科学临床决策,最大限度延长患者生命,提高生存质量.     

从慢性肾功能衰竭治疗技术的发展看科学发展与伦理矛盾的解决

1　伦理问题伴随着技术的产生而产生慢性肾功能衰竭是一个综合征 ,是由于各种慢性肾脏疾病逐渐恶化、功能衰竭所致。病情发展缓慢 ,不可逆转 ,预后差。对这种疾病的治疗是从无知到有知、从无效到有效的过程。在半个世纪以前 ,人们已作了种种尝试和大量试验来治疗肾功能衰竭。主要是给予诸如花生油、葡萄糖、奶酪等高热量无蛋白食品、控制蛋白摄入、利尿治疗 ;这些治疗办法对病情的发展并无直接的控制作用 ;在当时甚至应用过一些十分原始的方法 ,比如热疗、热浴、发汗、放血等疗法。所有的慢性肾功能衰竭的病人都以死亡告终。1913年美国人阿…     

终末期肾病治疗方法的比较

终末期肾病是各种病因所致的慢性肾脏疾病的最终阶段.血液透析、腹膜透析和肾移植是目前临床上治疗终末期肾病的主要肾脏替代疗法,针对三者的优缺点,从治疗方式、疗效、费用等方面进行比较,研究结果显示肾移植的治疗效果在整体上优于CAPD和血液透析,持续性非卧床腹膜透析(CAPD)的治疗效果略优于血透,肾移植是成本-效果比最好的ESRD替代治疗方法.     

尿毒症血液透析患者抑郁状况的研究

随着透析技术的不断完善,尿毒症患者的生存期明显延长,尿毒症患者的心理障碍问题也日益受到重视,本文通过标准化的心理测量工具,分析不同的自然因素及疾病因素对尿毒症透析患者抑郁的影响,目的在于为寻求有效的综合式生物-心理-社会干预治疗提供有效的临床依据。