人工髋关节置换术后翻修治疗体会

近年来,随着我国开展人工关节置换术,临床取得了较好的效果,为老年股骨颈骨折、股骨头无菌性坏死、成人先天性髋关节脱位等患者解除痛苦。随着人工髋关节置换术的广泛开展,因手术人员的技术原因,以及假体的长期使用,术后并发症也随之增多,翻修术也成为必然。针对我院30例人工髋关节术后翻修适应证选择及假体选择。谈一些治疗体会。     

长柄假体置换治疗高龄粉碎性粗隆间骨折的随访研究

为了探讨长柄假体置换治疗高龄粉碎性粗隆间骨折的短期疗效,我们对31例符合要求的研究对象进行了平均22个月的随访,指标包括Charnley及Harris评分以及X-ray平片,结果最近一次X—ray观察3例出现异位骨化,无一例假体松动,Charnley分级Ⅳ级及以上90．0％,Harris评分优良率88．3％,因此长柄假体置换是治疗高龄粉碎性粗隆间骨折的理想选择之一。     

骨折治疗学派BO、CO的发展及BO对CO的启示

近年来 ,骨折治疗无论在理论上、原则上、还是方法上 ,各学派竞相发展 ,疗效显著提高。这些学派之间有其相通性、互补性 ,观点日趋接近 ,现阶段理智的临床医生应融汇各家之长 ,多方互补[1] 。以下简要回顾骨折治疗的主要学派ＢＯ与ＣＯ的发展 ,并探讨ＣＯ能从ＢＯ的发展中得到哪些启示。1　ＢＯ的发展———ＡＯ向ＢＯ的演变ＡＯ(德文Ａｒｂｅｉｔｓｇｅｍｉｎｓｃｈａｆｔｆ櫣ｒＯｓｔｅｏｓｙｎｔｈｅｓｅ＿ｆｒａｇｅｎ的缩写 )即骨连接研究学会 ,又称瑞士内固定学会 ,英文称ＡＳＩＦ(ＴｈｅＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｆｏｒｔｈｅＳｔｕｄ…     

对老年性股骨粗隆间骨折治疗的多维思考

老年性股骨粗隆间骨折是骨科常见病,我院从2004年1月~2006年12月,共接诊48名老年性股骨粗隆间骨折患者,从多维角度回顾性分析治疗情况现予以介绍:1从哲学角度科学地认识老年性股骨粗隆间骨折的治疗股骨粗隆间骨折,又称股骨转子间骨折,系指由股骨颈基底至小转子水平以上部位发生的骨折,是老年人常见的损伤,约占全身骨折的3.5%,男性多于女性,约为1.5∶1,青少年极为罕见,由于股骨转子部的结构主要是骨松质,周围有丰富的肌肉包绕,局部血运丰富,解剖学上的有利因素为股骨转子间骨折的治疗创造了有利条件。因此,多可通过非手术治疗而获得骨性愈合,…     

后路椎弓根内固定治疗胸腰段骨折不同植骨方法临床疗效比较

为了比较后路椎弓根螺钉复位内固定治疗胸腰段骨折不同植骨方法的临床疗效,2002年1月-2006年9月,经后路椎弓根螺钉复位内固定手术治疗胸腰段骨折140例。比较分析各组伤椎高度矫正丢失,脊柱后凸成角矫正丢失,脊髓神经功能恢复,内固定失效及腰背疼痛并发症情况。结果显示,伤椎前、后缘高度比值和脊柱后凸成角术前4组差异不具有显著性意义,椎弓根螺钉复位内固定结合不同植骨融合方法,可以减少单纯内固定矫正丢失和内固定失效及腰背疼痛并发症。经椎弓根椎体内植骨可增加前中柱的稳定性,临床治疗优于脊柱后方植骨融合。     

中西医结合治疗骨折的临床思维方法

骨科医生在骨折治疗中需要科学的方法论指导。系统论的思想应用于中西医结合治疗骨折,它能从人体的总体出发,在“动与静”、“筋与骨”、“内与外”、“人与物”四对矛盾的相互作用中,揭示损伤的性质和骨折愈合的规律,有助于获得骨折的最佳治疗原则,有助于提高认识水平和实践能力。     

有关治疗老年股骨颈骨折最优方案的思考

老年股骨颈骨折是常见的骨科病,但其治疗方案的选择并没有统一的标准.本文回顾了骨折治疗原则的发展历程和股骨颈骨折现有的治疗方法,旨在从系统论的最优化原则角度,初步讨论治疗老年股骨颈骨折的最优方案,认为应结合患者的生理年龄、预期寿命、骨的质量、骨折情况和经济条件等因素来选择治疗方案.     

骨折移位问题的科学认识

运用科学认识的规律和模式,进行骨折移位问题科学认识的具体分析,以理解骨折移位问题的新的理论知识及应对策略,从而有效地预防骨折再移位。因此,从科学认识的角度,能理解骨科各种新理念和新技术的发展,能消除对骨科治疗方法不断变化的疑问,以解除临床实践中存在的困惑,为患者提供最合适的治疗手段。     

复杂胫骨平台骨折处理的临床决策

复杂胫骨平台骨折处理相当困难,治疗上存在着一系列矛盾,准确的骨折分型和软组织损伤情况评估,合理的手术入路和手术时机选择,重视复位、固定方式和方法及软组织保护,双下肢同时消毒包扎为术中快速的体位转换提供了方便,一系列临床决策极大地提高了复杂胫骨平台骨折的治疗水平.     

SKy椎体后凸成形术治疗骨质疏松胸腰椎压缩性骨折

为了探讨SKy椎体后凸成形术(SKy-PKP)治疗骨质疏松胸腰椎压缩性骨折的临床疗效,应用SKy椎体后凸成形术治疗骨质疏松胸腰椎椎体压缩性骨折.手术全部采用经皮椎弓根入路.SKy骨扩张后,形成一个空腔.注入骨水泥.观察患者的临床症状、椎体高度及脊柱后凸畸形的改善情况.结果显示,患者术后1～3 d均可下床活动,患者腰背部疼痛明显减轻或消失,术后VAS评分降至1.5分,Cobb角平均18°,椎体中线高度丢失为6.3 mm.随访3～12个月,患者对疗效满意,无椎体的高度丢失.提示SKy椎体后凸成形术是治疗骨质疏松腰椎压缩性骨折的一种有效治疗方法.