对医生防御性医疗行为的探讨

防御性医疗行为是指医生为了避免医疗风险的责任 ,在为病人进行治疗、检查等医疗服务过程中而采取增加了各种医疗转诊、会诊 ;多进行各种化验、检查 ;回避收治高危病人或进行高危手术等特殊医疗行为。防御性医疗行为普遍地受到公众谴责 ,但又难以避免地发生在日常行为过程中[1] 。据美国的一项对全科医生“防御性医疗行为”的调查表明 ,在 2 0 0名全科医生中有 98%的人承认自己有因怕医疗风险而采取的防御性医疗行为[2 ] 。美国技术评估办公室 (ＴｈｅＯｆｆｉｃｅｏｆＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙＡｓｓｅｓｓｍｅｎｔ,ＯＴＡ)指出 ,目前尚没有准…     

第二讲 如何构建不确定条件下的临床决策

在第一讲我们提到决策有三种类型：一是确定型决策,二是风险型决策,三是不确定型决策。对于确定型和风险型决策,其每种自然状态发生的可能性是确定的或是可以预计的,可以利用文献资料获得的,其结果是确定的或需要承担一定风险的。而临床实践中由于病人个体体质的不同,病情的变化,医生对病情的掌握程度,     

一个妊娠急性脂肪肝病例引发的思考

从一个妊娠急性脂肪肝病例的诊断和治疗过程中,认识到在临床实践中认真细致的观察,突破思维定势开拓创新的重要性.并体会到医疗风险问题制约着医护人员主观能动性的发挥,如何采取防范措施值得深思.     

以兔抗鼠淋巴细胞血清为非条件刺激的条件性免疫抑制

采用一种生物类免疫抑制剂-兔抗鼠淋巴血清（rabbit anti-rat lymphocyte serum,ALS）为非条件刺激（UCS）,糖精水为条件刺激（CS）,以双瓶给水法置于鼠笼前端饮用偏好侧。在一次性CS-UCS结合训练后,单独再次给予CS,使卵清蛋白（OVA）免疫过的大鼠表现出脾淋巴细胞对有丝分裂原PWM的增殖反应降低,血抗OVA抗体的总量及脾内抗OVA抗体生成细胞的减少,但动物未表现出条件性味觉厌恶的行为反应。这些结果表明条件性免疫抑制与味觉厌恶行为条件反射没有必然联系,并非是厌恶行为反应或情绪应激的伴随产物。UCS也并非必需具有感觉的毒副作用,条件性免疫抑制是脑高级神经活动调节免疫功能的结果。     

内隐自尊和风险偏好对大学生职业决策的影响

为研究影响大学生职业决策的影响因素和决策有效性,实验一、二分别从决策者心理特征（内隐自尊与风险偏好）和职业方案特征（框架效应与风险水平）入手,考察二者对大学生职业决策行为的影响。结果发现：内隐自尊和风险偏好的高低显著影响大学生择业倾向性;大学生对风险水平不同的职业方案的选择倾向由低到高依次为冒险、折中、保守方案;职业决策存在明显的框架效应。研究表明,大多数大学生倾向于选择保守的职业方案;高风险偏好的大学生倾向于选择冒险的职业方案;高内隐自尊大学生倾向于主动择业;积极表述的职业方案更受大学生所青睐。     

风险条件下的跨期选择

跨期选择是指对发生在未来不同时间点上的结果做出权衡的决策过程。由于大部分跨期选择的情景都处于某种风险之中, 把风险变量纳入跨期选择的研究中则至为关键。针对以往研究在研究范围、理论构建、现实意义等诸方面的不足, 本研究拟采用实验室实验与纸笔测验相结合的方法, 深入揭示高、中、低三种概率水平下风险对跨期选择的影响特征, 探索其发生的机制、各类经典效应的大小。在此基础上, 根据全国不同地区的大样本调查结果, 了解各地区风险条件下跨期选择的差异及其与本地宏观经济指标(如, 消费者物价指数)的关联, 进而探讨研究的现实意义。本研究期望对风险条件下的跨期选择做出系统、全面的科学探索, 并为国家相关部门制定政策提供有价值的参考。     

怎样会让我们感觉更危险 ——风险沟通渠道分析

以实验设计与问卷测量相结合的方法,向被试提供真实的环境风险材料,探讨不同类型的（人为或自然）风险、形象性信息、不同感觉通道的信息输入（声音或文字）,以及不同沟通渠道对风险认知的影响。实验一采用实验室设计,发现人为风险比自然风险引起更高的风险认知,形象性信息的呈现增加了风险认知,但不同感觉通道的信息输入对风险认知没有影响。实验二模拟现实生活中电视和网页对风险信息的传递,比较两种沟通渠道对风险认知的影响,结果表明电视比网页唤起更高的风险认知     

中小企业技术创新融资环境评估与对策建议

近年来中小企业发展呈现新的发展趋势,加强自主开发能力已成为中小企业实现战略目标的首选途径;涵盖财政、税收、金融等多方面的政策性金融支持中小企业体系已基本形成,特别是金融部门支持力度不断加大.但中小企业发展创新的融资环境并不理想,风险融资的渠道仍极其狭窄.改善中小企业发展创新融资环境政府应起主导作用.通过建立政府系统中的金融机构,制定相关的扶植政策,构建政策性融资渠道.     

焦虑情绪对决策的影响

焦虑情绪会对人类的决策行为及其结果产生深刻的影响,其中最突出的表现是,焦虑水平的提高会使决策者倾向于回避风险,做出保守的选择。近年来,国外研究者从不同的角度分析这一现象的原因,归纳出了几种可能的影响因素——包括认知资源因素、信息加工因素、概率偏向因素与情绪取向因素等。这些因素的提出,促进了对焦虑影响决策的机制的认识。它们间虽有密切联系,但有待于整合成为一个统一的体系     

自我框架、风险认知和风险选择

对行为决策中“框架效应”(Framing Effect)的研究进行了拓展：探讨了自我框架对风险决策的影响及其机制。面对运用图示方法表示的管理,健康,及投资方面的风险决策问题,参与者自主地选择对方案的描述（自我框架）。研究有四个主要发现：1）自我框架对风险选择的效应部分显著,而且对风险选择的影响方向因情境的不同而不同;2）机会威胁认知是自我框架效应的一个中介变量;3）自我框架在情绪语气上的差异对风险决策有显著影响：决策者对一个备选方案（确定性或风险性方案）相对于另一个备选方案的自我描述的情绪语气越积极正面,这个方案被选择的可能性越大;4）决策者的机会-威胁认知是这一自我框架效应的部分中介变量。也就是说,对备选方案的自我描述语气作为一种对决策信息的编码影响了风险（机会和威胁）认知,进而影响决策者的风险偏好和选择