历史的沉思：医学伦理学与生命伦理学学科特点及定位

对医学伦理学与生命伦理学学科的特点及定位进行再认识,是推动两个学科发展的理性前提。再认识需要历史视野,即将其置于该学科发展尤其是生成该学科的实践资源演变的历史长河中加以动态考察。研究表明,医学伦理学具有在传承中追求完善的职业实践性系列特点,定位为医学与伦理学交叉学科不存异议,将其称为人文医学学科具有创新价值,但需充分论证;生命伦理学虽同医学伦理学联系密切且有所重叠,但却具有追踪生命科学发展前沿的专业实践性系列特点,因而可将其定位为生命科学、伦理学、医学伦理学等相互交叉的新学科。     

三维度立体叙事医学教育课程体系的实践与思考

梳理叙事医学的起源与在国内外的发展,剖析南方医科大学2016级50名临床本科生叙事医学教育现状,基于叙事医学在医学生中的知晓率偏低,接受度仍有待提高,以及医学生在接受专业教育的同时希望获取人文教育的结果,在"珠医博雅苑"叙事医学教育平台上打造"理论储备夯实基础、自主体验强化理解、临床实践融会贯通"的三维度立体叙事医学教育课程体系,获得了良好的教学效果,为叙事医学教育作为有效的临床实践工具提供了思路和借鉴。     

叙事医学虚构作品《仁医》的伦理反思

随着医学科学与技术的发展,医学生患上了“医学人文缺乏综合征”,西方医学教育者提出,应将“文学与医学”引入医学院校的教育体系中。叙事医学作品随之引起人们的关注,成为治愈“医学人文缺乏综合征”的良药之一。尝试以医学叙事虚构作品《仁医》为例,以医学伦理学为整体框架解析小说中的四个核心叙事情境:医生与患者、医生与同事、医生与社会,以及医生与自我之间的关系。通过仔细研读和伦理反思,证实叙事医学著作的确是一味治疗“医学人文缺乏综合征”的良药,它不但能提高医生和医学生的叙述能力、临床想象力、临床阅历,还能缓解其职业压力。     

创业进展与创业努力的多层次关系：创业自我效能的中介与调节定向的调节作用

基于动机性自我调节框架,通过两项独立研究,探讨前期创业努力对随后创业进展的影响及其内在机理——创业自我效能的中介与调节定向的调节作用。对115名新创业者进行为期6个月(研究1)和对70名新创业者进行为期15个月的追踪调查(研究2),分别构建多层次跨期中介效应检验模型和多层线性回归模型进行数据分析。结果发现:(1)创业自我效能在前期创业进展对随后创业努力的影响中起中介角色;(2)从总体上看(即不考虑调节定向作用时),前期创业进展通过正向影响创业自我效能,负向影响随后创业努力;(3)促进定向水平越高,创业自我效能对随后创业努力产生越强的负向影响,从而前期创业进展与随后创业努力的间接负相关关系越强;(4)预防定向水平越高,创业自我效能对随后创业努力产生越弱的负向影响,从而前期创业进展与随后创业努力的间接负相关关系越弱。这一结果弥合了过往创业自我调节过程研究的混淆结论,拓展了创业情境下的动机性自我调节框架与调节定向观研究,对于揭示创业过程的动态性、复杂性具有积极作用。     

勿以恶小而为之：滑坡效应的心理机制及预防策略

滑坡效应是指个体的不道德程度有随时间推移而逐渐加剧的倾向, 即不道德行为具有反复性和渐进性。它广泛存在于个体自身层面以及人际互动过程中, 会影响个体正常社会交往, 甚至阻碍社会和谐健康发展。滑坡效应的研究方式包括实验者操纵法和自发性欺骗法, 心理机制包括道德推脱、内隐偏差、自我非人化等, 对应的干预措施包括提升预防定向动机和塑造积极的描述性社会规范。未来研究可从心理过程和生理机制的角度进一步探讨滑坡效应的适用范围、神经干预方式等。     

出生缺陷儿的伦理决策探讨

出生缺陷儿的救治决策不仅是新生儿科医生和患儿家长面临的难题,也是无法回避的社会问题。除了医学科学上的可行性外,出生缺陷儿的救治决策是否合乎伦理也十分重要。阐述了出生缺陷儿的处置困境的现实来源和相关伦理学理论,回顾了国内外的相关法律法规及存在的问题,并结合国外经验启示和具体案例,探讨出生缺陷儿的处置决策的主体、原则和方案。同时,针对建立更加全面的社会机制、法律法规提出建议,以供未来的临床实践参考。     

人文沟通技能在医疗纠纷处理中的应用

沟通能力已经成为当前医务人员必备能力之一.“中国医师人文医学执业技能培训”对加强医师人文素质,提高医师的沟通技能有着明显效果,然而该体系中却缺乏处理医疗纠纷的沟通技能的模块.结合医疗纠纷处理经验和人文沟通技能,探索出医疗纠纷处理中的沟通技能三阶段模型,以弥补中国医师人文医学执业技能培训体系之不足.     

医学研究生人文素质及其培养

分析医学研究生人文素质的现状,发现医学研究生存在人格缺陷、心理问题凸现、学术行为不规范、视野狭窄、创新能力不足和团队合作精神欠缺、依法行医意识薄弱等问题,从学生自身、教师、教育模式和社会环境等方面分析了造成这种状况的原因,进一步探讨医学研究生人文素质内涵.最后,提出提高医学研究生人文素质的途径.     

医学伦理查房的理论与实践——以广州地区某医院伦理查房为例

通过问卷调查与开展医学伦理查房的实践,发现医学伦理查房开展过程中,存在伦理查房内容缺乏标准化操作、缺乏医学伦理查房的评价机制、尚未形成良好的医学伦理环境、教育培训不能满足医院工作的需要等问题.应当建立健全医学伦理查房标准化操作指南,完善医学伦理查房评价机制,营造良好的医学伦理学环境,加强医学伦理学的教育培训,从而构建和谐的医患关系.     

抗抑郁药应用选择的思考

目前市场上可供选择的抗抑郁药越来越多.从系统方法论、医学模式转变和矛盾重点论的角度来阐述临床上应该如何选择用药,才能使治疗效果和医疗费用更符合个体的情况,达到比较和谐的状态.