新世纪20年国内假设检验及其关联问题的方法学研究

新世纪20年来国内假设检验方法学研究内容可分为如下几类: 零假设显著性检验的不足、p值的使用问题、心理学研究的可重复性问题、效应量、检验力、等效性检验、其他与假设检验关联的研究。零假设显著性检验已经发展成一套组合流程: 为了保证检验力和节省成本, 实验研究需要做先验检验力分析预估样本容量, 但问卷超过160人在传统统计中就没有必要这样做。当拒绝零假设时, 应当结合效应量做出结论。当不拒绝零假设时, 需要报告后验检验力; 如果效应量中或大而检验力不够高, 则可增加被试再行分析, 但这一过程应主动披露, 报告最后的实际p值并对可能犯的第一类错误率做出评估。     

青少年时间态度与学业拖延的关系：成就动机的中介作用

采用青少年时间态度量表、成就动机量表和学业拖延问卷,对 733名中学生进行调查,旨在探究时间态度与学业拖延的关系,揭示成就动机在时间态度与学业拖延之间的中介作用机制。结果发现（1）过去消极、现在消极和未来消极与学业拖延呈显著正相关,过去积极、现在积极和未来积极与学业拖延呈显著负相关。（2）过去消极、现在消极和未来消极与成就动机呈显著负相关,过去积极、现在积极和未来积极与成就动机呈显著正相关;成就动机与学业拖延呈显著负相关。（3）成就动机在现在消极与学业拖延之间起部分中介作用,在未来积极、未来消极与学业拖延之间起完全中介作用。     

自我优势效应对远近空间中空间参照框架的影响

联合颜色−标签匹配任务和空间参照框架判断任务,考察自我优势效应对远近空间中空间参照框架表征的影响。颜色−标签匹配任务要求被试对颜色（黑色/白色叉子）与标签词（自我/他人）之间建立稳定的联结,被试随机分为自我联结组和他人联结组,两组被试均需在远近空间中完成空间参照表征任务。结果发现：（1）与他人联结组相比,自我联结组表现出显著的自我优势效应;（2）自我优势效应对空间参照表征的影响仅体现在近处空间且对自我中心表征任务的影响更大。研究表明,自我优势效应优先影响近处空间表征,表现出近处优先性。     

网络教学情境下正念对学业拖延的影响：心理韧性和自我控制的链式中介作用

本研究以157名大学生为对象,选用正念五因素量表、心理韧性量表、自我控制量表和Aitken拖延量表,探索在网络教学情境下正念对学业拖延的作用机制。结果表明：正念能够直接对网络教学情境下的大学生学业拖延产生影响,也能够通过心理韧性和自我控制的链式中介作用对大学生学业拖延产生影响。研究结论为发挥正念的作用,改善网络教学情境下的学业拖延提供了参考。     

AMAs及其靶抗原在原发性胆汁性肝硬化发病中的作用

原发性胆汁性肝硬化（PBC）是一种以慢性进行性胆汁淤积为特点的自身免疫性肝病,血清中抗线粒体抗体（AMAs）,尤其AMA-M2升高是该病的特异性表现.AMAs在PBC发病过程中的作用是研究重点之一.丙酮酸脱氢酶复合物（PDC）的E2亚单位（PDC-E2）是AMAs的主要抗原.诱发AMAs靶抗原暴露和打破免疫耐受的主要诱因是感染及化学因素.后者或与靶抗原交叉反应,或通过对靶抗原的化学修饰,或是使凋亡后抗原的清除发生障碍,从而促进AMAs的产生.针对PDC-E2的细胞免疫主要参与PBC的发病.AMAs在PBC发病中的作用存在争议,更多研究认为其不参与PBC的发病.     

自身免疫性胰腺炎的诊治进展

自身免疫性胰腺炎（AIP）是一种特殊类型的慢性胰腺炎,以胰腺肿大及胰管不规则狭窄为特征.AIP分两个亚型：Ⅰ型AIP好发于亚洲老年人,为淋巴浆细胞硬化性胰腺炎;Ⅱ型AIP多见于西方人,为导管中心型胰腺炎.AIP缺乏特异性血清标志物,诊断主要依赖于其特征性改变.依据AIP诊断标准国际共识,AIP的诊断包括影像学、血清学、胰腺外器官受累、组织病理学和诊断性激素治疗5个方面.糖皮质激素是AIP的首选治疗方法,但复发率高,免疫调节剂对维持AIP的持续缓解具有一定作用.AIP总体预后良好,胰管结石和癌变是其潜在的并发症,但发生率极低.     

Narcotrend监测下右美托咪定对冠心病患者麻醉诱导期血流动力学的影响

观察Narcotrend监测下右美托咪定联合丙泊酚靶控输注用于冠心病患者非心脏手术麻醉诱导时对血流动力学的影响.合并冠心痛行非心脏手术患者40例,随机分为两组：Dex组（n=20,患者在诱导前静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg,15min内输注完毕）,对照组（n=20,等量生理盐水,方法同Dex组）.记录给药前后及诱导期间患者的血流动力学变化.对照组在气管插管即刻以及气管插管3min后血流动力学指标值均高于插管前,气管插管5min后平均动脉压（MAP）低于插管前（P＜0.05）,Dex组无明显差异.麻醉诱导前15min静脉注射0.5μg/kg右美托咪定可以使冠心病患者丙泊酚靶控输注诱导期间血流动力学更加平稳.     

逆行性肾盂造影联合输尿管软镜在诊断小肾盏癌中的价值

探讨逆行性肾盂造影联合输尿管软镜在诊断小肾盏癌中的价值。回顾分析5例小肾盏癌临床资料,术后病理检查结果均提示尿路上皮癌I级（Ta-G1）,术后定期行膀胱内灌注化疗药物,且均未出现肿瘤其他部位转移等并发症发生。对5例患者均进行随访,1年期间每3个月行尿常规及B超检查均正常,1年生存率达100％。患者出现血尿症状,虽然常规检查（尿常规、B超、IVU、CT或MRI等）诊断不明确者,都可行逆行性肾盂造影检查。一旦逆行性肾盂造影检查提示异常图像,均可提示肾盏癌,使误诊率及漏诊率降至最低程度,尽可能阻断早期肿瘤的发展。故逆行性肾孟造影联合输尿管软镜可提高早期小肾盏癌的术前诊断率。     

应用分子靶向治疗的时机选择

分子靶向药物的出现显示出肿瘤治疗传统模式的重要进展。与传统放疗、化疗相比,分子靶向治疗因其特异性高、不良反应轻微,在恶性肿瘤个体化治疗中扮演重要角色。十五年来,分子靶向药物的出现,给肿瘤的治疗模式带来重大改变,也给临床医生带来新的挑战。准确把握分子靶向药物应用时机,获得最大临床效果,已成为肿瘤治疗领域关注热点。本文就非小细胞肺癌、消化系统肿瘤、乳腺癌、肾癌治疗中分子靶向药物如何选择应用时机进行阐述。     

2014年中华医学会心身医学分会第二十次年会征文

由中华医学会心身医学分会和山西医学科学院山西大医院、山西省医学会心身医学专业委员会主办的“中华医学会心身医学分会第二十次全国学术会议”拟定于2014年8月14日～17日在山西省太原市举办。会议将邀请国内外知名专家做专题报告,分享国内外心身医学最新研究进展,广泛交流心身疾病的预防、诊断、治疗和科学研究,以及心理社会因素对人类健康和疾病的相互作用。