循证医学在ICU中的应用

循证医学(Evidence-Based Medicine,EBM)是指慎重、准确而明智地应用当前所能获得的最佳的研究证据,同时结合医生个人的专业技能和临床经验,并考虑患者的价值和愿望,将三者完美地结合起来制定出对患者最有利的临床决策.然而,ICU中的各项治疗措施常缺乏大规模随机对照试验(RCT)的证据;对于已经实施的RCT同样存在着概念方面的错误,尤其是很多被认为已经RCT验证过的措施实际上并无RCT的证据.尽管如此,但近年来我们终于在临床试验结果方面有了更多积极的进步,一些干预措施已被证明可改善患者的预后.     

平板运动试验结合颈动脉斑块检测诊断冠心病

探讨平板运动试验(TET)结合颈动脉斑块检测在诊断冠心病的临床意义。对166例疑诊冠心病患者进行冠状动脉造影(CAG),TET,颈动脉斑块检查,以CAG的诊断结果为金标准,分析TET,颈动脉斑块检查,TET结合颈动脉斑块检查诊断冠心病的敏感度、特异度。比较三者诊断冠心病的敏感度、特异度。三者敏感度分别为71.4%、64.3%、96.0%。特异度分别为65%、60.0%、82.4%。后者较前两者敏感度、特异度P<0.05。TET结合颈动脉斑块检查可显著提高冠心病的诊断率,不失为CAG前的筛选方法。     

随机对照试验与伦理学的冲突——椎管内阻滞分娩镇痛效果分析

以随机对照试验(RCT)的方法验证椎管内阻滞分娩镇痛的效果有违试验设计的伦理学要求,现有关于椎管内阻滞分娩镇痛的文献都存在着试验设计的死角,导致了医学科学试验与伦理学的水火不容.循证医学(EBM)方法为科学地解决这一问题带来了曙光.     

动机的概率意义——概率归并定理与Monty Hall问题的非贝叶斯解

本文探讨Monty Hall问题认知困惑的形成因素。通过对该问题数学结构的分析,导出一个与该问题的解密切相关的定理——概率归并定理;并依据该定理给出了Monty Hall问题的一种更直观的数学解。     

微观发生法:聚焦认知变化

微观发生法通过在变化发生的整个过程中对行为进行高密度观察和反复试验分析,可以提供关于认知变化的路线、速率、广度、来源以及变化模式的多样性等方面的精细信息,对于理解心理变化的机制有重要意义。该文论述了从发生法到微观发生法的演变过程、微观发生法的研究设计及其合理性与有待解决的问题。     

高中生成就动机、物理学习成绩对其自我监控的影响

随机选取高中生314名,采用量表和问卷法探讨了成就动机、物理学习成绩对中学生物理问题解决自我监控能力发展的影响。结果表明：1、不同层次的动机,其自我监控能力不同,即高学习目标低成绩目标者监控水平最高,其次是高学习目标高成绩目标者,再是低学习目标低成绩目标者,最后是高成绩目标低学习目标者;2、物理学习成绩越好,中学生物理学习自我监控能力的水平越高。     

幽门螺杆菌与胃癌关系的研究进展

幽门螺杆菌(H.pylori,Hp)是胃癌的发病因素之一,二者之间的关系非常密切.Hp感染蒙古沙土鼠成功诱发胃癌,在动物实验中直接证实Hp与胃癌发生有关.众多大规模的人群干预研究显示Hp感染可增加胃癌发病率,根除Hp后胃癌的发生有减少趋势;Hp毒力基因尤其是cag致病岛与胃癌发生关系密切.宿主反应基因尤其是前炎症细胞因子与胃癌的危险性增高有关.动物模型显示Hp诱导癌前病变的发生与上皮细胞周期的调控失常、细胞增殖与调亡的失衡相关.     

4-7岁儿童记忆策略发展的实验研究

本实验目的在于探讨学龄前儿童记忆策略及操作的发展,儿童对不同记忆策略的分辨和评价能力以及文化教育对儿童记忆策略发展的影响。被试是云南4—7岁的汉族和白族儿童,共240人。实验结果揭示出,学前儿童在他们知识和经验范围内,可以选择适当的记忆策略,并且具有粗糙的辨别和评价策略的能力。5岁是发展的加速期,同时也是地区间出现显著差异的开始。     

应激对大鼠行为和部分脑区谷氨酸含量的影响

以旷场试验法测定动物在急、慢性躯体性和心理性应激时的行为变化,以快速断头冷冻匀浆法,用ＨＩＴＡＣＨＩ－８３５氨基酸分析仪测定应激各期视皮层、海马、下丘脑、小脑谷氨酸含量。并对正常动物经侧脑室微量注射Ｌ－ＡＰ４后观察行为变化。结果显示,急性应激期动物行为活动增加,慢性应激期减少：应激时,大鼠部分脑区的谷氨酸含量与对照组相比在不同时期呈显著性差异;侧脑室微量注射Ｌ－ＡＰ４提示行为活动减弱可能与脑内Ｇｌｕ系统的活动有关。