ICU患者知情同意权的伦理问题思考

当前,重症监护(Intensive Care Unit,ICU)医生已逐步意识到重视患者知情同意权的重要性.然而,患者或其家属对医生的满意度似乎并未提高,医患之间仍存在很多不和谐的问题.试图从医学伦理学角度分析患者在履行知情同意权时存在的一些伦理问题,从而为构建和谐医患关系提供一种新的思路.     

丙种球蛋白治疗成人重症心肌炎的临床观察

观察丙种球蛋白对成人重症心肌炎的治疗效果及对预后的影响.回顾性分析该院自2009年1月至2010年10月治疗的成人急性重症心肌炎33例,分为丙种球蛋白组(丙球组)及常规治疗组(对照组).丙种球蛋白组给予患者丙球2g/kg,2天～3天内静脉滴入,同时给予常规治疗;对照组患者给予常规治疗.结果治疗后丙球组优于对照组(P<0.05).因此,丙种球蛋白治疗成人急性重症心肌炎疗效确切,且优于常规治疗.     

重症医学科患者安全——一个需要关注的问题

随着重症医学的发展,重症医学科暴露的患者安全问题已逐步引起人们关注.重症医学科患者安全问题与医务人员职业倦怠、医患关系、团队合作、科室管理等因素密切相关,提高科室高效管理、加强团队建设、提高人文素养等措施是重要有效的解决办法.     

ICU中机械通气患者胃肠道功能障碍与预后的关系

为了探讨重症加强治疗病房机械通气患者胃肠道功能障碍与预后的关系,回顾性分析了我院中心ICU收治的68例非胃肠道疾病且行有创机械通气治疗超过48h患者的临床资料,并将患者分为胃肠道功能障碍组和非胃肠道功能障碍组,用统计软件分析发生胃肠道功能障碍的相关临床因素及发生胃肠道功能障碍后对病死率的影响.结果显示,统计分析显示胃肠道功能障碍组和非胃肠道功能障碍组在机械通气天数、APACHE Ⅱ评分、MODS的发生率、病死率间存在明显差异.因此,对危重病患者应重视其胃肠道功能障碍的防治.     

导言：重视重症患者镇痛、镇静治疗的规范化与个体化

重症患者的镇痛、镇静问题一直伴随重症医学学科的发展,目前尽管已成为重症加强治疗病房（Intensive Care Unit,ICU）重要的工作内容之一,但国内外仍普遍存在评估不足及治疗过度等问题。2010年国内的调查结果显示,能够对重症机械通气患者合理实施镇痛、镇静评估与治疗者竞然不到1／3。     

临终患者不同救治态度的转归及影响因素分析

分析ICU终末期患者不同救治方式的临床转归及其影响因素。根据患者家属救治态度分为三组,1组明确要求积极救治;2组要求维持现有治疗;3组放弃所有治疗。结果发现积极还是放弃治疗的选择与患者家属经济状况明显相关,家庭经济条件较好的患者家属倾向于选择积极治疗,经济差者倾向于选择放弃治疗。1组患者ICU住院时间长、日均费用最高,...     

ICU长期机械通气患者撤机困难的因素分析

为探讨ICU长期机械通气患者撤机困难的原因,回顾性分析大连医科大学附属第一医院重症医学科的62例长期机械通气患者的临床资料,回顾撤机过程,分析其撤机成功或失败的原因。结果显示,62例长期机械通气患者,34例成功撤机;10例死亡;18例因各种原因出现撤机困难,其中运动神经元病1例,脑外术后2例,间质性肺病4例,慢性阻塞性...     

重症医学科医生心理健康的损害及其调控策略

重症医学科医生由于工作对象及工作环境的特殊性,心理健康容易遭受损害。从目前重症医学科医生心理健康损害的现状入手,陈述其心理健康损害的具体表现,分析产生其心理健康问题的常见原因,并从多个角度提出了解决其不良心理健康问题的调控策略。     

重症医学科患者安全——一个需要关注的问题

随着重症医学的发展,重症医学科暴露的患者安全问题已逐步引起人们关注。重症医学科患者安全问题与医务人员职业倦怠、医患关系、团队合作、科室管理等因素密切相关,提高科室高效管理、加强团队建设、提高人文素养等措施是重要有效的解决办法。     

ICU临终患者治疗抉择的伦理问题

医生面对ICU临终患者很难抉择是应该积极治疗到底还是提供舒适的保守治疗,目前相关的伦理及法律问题仍尚需完善,伦理指导是一项解决纠纷、改善沟通有效的工具,成立伦理委员会对医生进行合理的建议和指导是非常必要的.