ALI/ARDS患者糖皮质激素的治疗效果和时机

急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)是临床各科经常遇到的急症,其发病机制主要是中性粒细胞向炎症部位的移动,释放出大量的炎性介质和细胞因子,引起肺泡毛细血管膜通透性增高,弥漫性肺损伤和蛋白性肺泡水肿液聚集等病理生理改变.临床表现为呼吸困难、呼吸窘迫、顽固的低氧血症,虽然使用机械通气和呼气末正压通气(PEEP)后,其病死率有所下降,但仍然维持在50%左右.就糖皮质激素的作用机制,对不同原因引起的ALI/ARDS治疗效果,使用时机作一综述,期望对ALI/ARDS治疗过程中糖皮质激素的使用予以规范.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征导致高血压的机制

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是重要的继发性高血压病因之一,该综合征导致血压增高的原因主要有睡眠分裂、频繁的低氧血症和高碳酸血症导致的高交感神经兴奋,呼吸暂停发生时胸腔负压的增加和回心血量的增加以及内分泌功能的失调如醛固酮的高分泌,超重肥胖和慢性非特异性炎症反应的参与,是多种升压机制共同参与的结果.     

让至善的力量拥抱你的不舒服

虽然知道是我的投射,但是别人的有些行为真的让我很难受。虽然知道与我无关,但是别人的言语真的触痛了我。虽然知道我不该这样想,但我还是一直逃避着去面对它。虽然知道愤怒、悲伤没有用,但我还是无法从负面情绪中走出来。我们是如此地身不由己,主要还是因为惯性的情绪在操控。深沉的行为和情绪模式,就像计算机里的程序一样在操控我们。我们之所以会让情绪操控,是因为我们不愿意去面对情绪后面代表的痛苦。也许是因为不被尊重     

呼吸在民族舞蹈中的重要作用

呼吸与舞蹈动作紧密相结合,可以改变舞蹈动作的质感和情感,使动作显得丰满更具张力。掌握好呼吸方法,需要我们在平时的训练中去体会,在身体动作的运动过程中去探索,找到呼吸的支点;在长期的训练过程中从无意识升华为意识,使我们的舞蹈更具感染力,让舞者与观者之间达到心灵上的融合。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是引发道路交通事故的重要原因

为了分析我国道路交通事故是否与阻塞性睡眠呼吸暂停相关,以道路交通事故为主题查阅1993年~2012年万方数据库,并辅以手检同期《中华创伤杂志》和《中华流行病学杂志》,重点查阅全国性及地区性道路交通事故原因的论著,看其是否涉及阻塞性睡眠呼吸暂停问题。结果显示这期间共发表了相关论著43篇,全部论文在分析道路交通事故时均未提及阻塞性睡眠呼吸暂停这一重要原因,提示国内道路交通安全研究中忽略了一个与之关系密切的阻塞性睡眠呼吸暂停问题,建议今后将这个问题引入到道路交通安全管理项目中。     

SLIPATM喉罩在眼外科手术中的应用

探讨SILipATM喉罩用于全麻眼外科手术对患者血流动力学、呼吸功能和围术期并发症的影响.60例ASA Ⅰ或Ⅱ级在全麻下实施眼外科手术的患者,随机分为SLIPATM通气道组(30例)和气管内插管组(30例).在麻醉诱导前(T0)、插入SLIPATM通气道/气管导管后即刻(T1)、插入SLIPATM通气道/气管导管后5min(T2)、10 min(T3)和切皮时(T4)、拔管后即刻(T5),拔管后10min(T6),记录SBP、DBP、HR和平均气道阻力(RAWM).每组随机抽取7例患者应用高效液相色谱分析法测定血浆肾上腺素(AE)、去甲肾上腺素(NE)水平.气管插管组T2,T5时SBP、DBP、HR显著高于SLIPATM通气道组(P<0.05);AE、NE、在T2、T5,T6时均显著高于SLIPATM通气道组(P<0.05).全麻SLIPATM喉罩通气用于眼外科手术患者优于气管插管,易于维持血流动力学稳定,应激反应轻微,围术期并发症少,全麻后恢复平稳.     

“同呼吸共奋斗”

据《中国新闻网》报道：＂6月5日是世界环境日,今年中国的主题是‘同呼吸,共奋斗＇,旨在释放和传递建设美丽中国人人共享、人人有责的信息,倡导在一片蓝天下生活、呼吸的每一个公民都应牢固树立保护生态环境的理念,切实履行好呵护环境的责任,自觉从我做起,从小事做起,尊重自然,顺应自然,增强节约意识、环境意识、生态意识,养成健康合理的生活方式和消费模式,     

“野草”带来的财富

陈杰被公司炒了鱿鱼,心情很郁闷,便独自跑到山里散散心。呼吸着大自然清新的空气,听着山泉叮咚叮咚的欢唱,闻着野花发出阵阵的清香,感受着山风带来的清凉,让他心中的烦闷顿时烟消云散,心情也变得舒畅多了。     

微思念

微思念,是我起的词,我喜欢。微思念,不显山,不露水,是夜半醒来,看到一缕月光,若隐若现地穿过窗帘,人在朦胧中,忽然就叹息了一声,然后又迷迷糊糊地睡去,梦中有一些模糊的影像,似亲近,似遥远,似呼吸可闻,似望尘莫及。这样的思念,不影响一个女人做贤妻,做良母,相夫教子;不影响一个男人做丈夫,做严父,正直忠诚。春花开了,也去看,也欢     

歌唱中呼吸支持的辩证关系初探

对于声乐学习者来说,一定不能盲目地为了唱而单纯的唱。而是要去认识、去分析,我们应该怎么样去唱,怎么唱才能发出优美动听的声音,怎么唱才能更快提高歌唱水平。准确把握歌唱时呼吸支持力量与其他力量的辩证关系、精准把握呼吸的"度"。不光是歌唱的呼吸,在歌唱的其他方面也应该去理性地认识、分析,用"和"的思维去审视、去剖析。只有这样你的歌唱声音才能圆润饱满、明亮辉煌,有色彩,有磁性;只有这样唱出来的优美动听的声音,才可能与听者产生共鸣;只有这样你的歌唱水平才能有质的飞跃。