应对策略和社会支持对提高哮喘患者生活质量的作用

探讨应对策略及社会支持在心理干预对哮喘患者生活质量提高中的作用。采用随机对照的方法,将374名哮喘患者分为实验组（228人）及对照组（146人）,实验组除进行常规的药物治疗外,配合以系统的心理干预方法。选用生活质量问卷、医用应对问卷及社会支持评定量表对治疗前后的生活质量状况、应对策略及社会支持水平进行测量。治疗后,在生活质量总分及各维度、社会支持总分以及对社会支持的利用度上,实验组和对照组得分都有所提高．但实验组提高的分值要显著大于对照组;在回避应对上,实验组和对照组都有所降低,但对照组的降低程度要显著大于实验组,在屈服应对上,实验组和对照组也都有所降低,但实验组的降低程度要显著大于对照组。多元逐步回归分析的结果显示,屈服的降低和对社会支持利用度的提高能够显著预测哮喘患者生活质量的提高。     

支气管哮喘的历史回顾及哲学思考

支气管哮喘是一种常见的呼吸道疾病,到目前为止,其发病机理尚未完全阐明。在哮喘的认识过程中,经历了认识的感性阶段;变态反应性疾病阶段;气道高反应性阶段;多种细胞参与的慢性气道炎症阶段。从这个过程可以看出：１哮喘的认识经历了从现象到本质以及辩证发展的理性思维过程;２哮喘的发展过程体现了理论指导实践,实践反过来检验并丰富理论;３哮喘概念的发展体现了科学发现的一般规律。     

鼻部因素在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的作用

比较临床鼻中隔偏曲、解剖鼻中隔偏曲及无鼻中隔偏曲组间睡眠呼吸紊乱指数(AHI)、最低血氧饱和度的差异.比较过敏性鼻炎与无过敏性鼻炎病史组间AHI、最低血氧饱和度的差异.分析性别、年龄、病程、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲等多种因素对AHI和最低血氧饱和度的影响作用.比较临床鼻中隔偏曲组、解剖鼻中隔偏曲组、无鼻中隔偏曲组的AHI和最低血氧饱和度,均无统计学差异.比较过敏性鼻炎组与无过敏性鼻炎组AHI和最低血氧饱和度,过敏性鼻炎组的AHI大于无过敏性鼻炎组,差异有统计学意义,两组间最低血氧饱和度无统计学差异.多种因素对AHI和最低血氧饱和度的影响作用无统计学意义.合并过敏性鼻炎的OSAHS患者可能睡眠中的呼吸暂停和低通气次数更多,但不能通过性别、年龄、病程、过敏性鼻炎及鼻中隔偏曲的因素来预测OSAHS的疾病严重程度.     

特应性皮炎与过敏进程

过敏性疾病已成为备受关注的社会问题,包括特应性皮炎、食物过敏、过敏性鼻炎、过敏性哮喘等,其发生和发展一直是学术界和社会公众高度关注的话题。变态反应症状可表现在皮肤、胃肠道、鼻腔、支气管等不同部位,流行病学研究发现各类过敏性疾病的出现呈现从儿童湿疹、食物过敏逐渐向过敏性鼻炎、过敏性哮喘发展的过程,婴儿或儿童早期出现的伴高IgE的特应性皮炎往往预示着未来会发生其他过敏性疾病,这种现象被称为变态反应性疾病的自然进程又称过敏进程,即“AllergyMarch”。本文就特应性皮炎与过敏进程的相关研究进行回顾与讨论,以期引起社会各界对特应性皮炎的重视。     

儿童过敏性紫癜（混合型）继发心肌炎1例报告

描述以皮疹、肝脾肿大,且脾脏增大较肝脏明显的儿童过敏性紫癜（混合型）继发心肌炎的临床表现、辅助检查、诊断思路及治疗方法,进一步加深临床医师对过敏性紫癜继发以肝脾肿大为首发临床表现的心肌炎特殊病例的认识,提高对过敏性紫癜继发症的警惕性,利于早发现、早治疗及改善预后。对过敏性紫癜继发心肌炎特殊病例,常规辅助检查不能明确诊断者,可行锝99m心脏静息灌注显像检查,进一步明确诊断及了解心肌损伤部位和程度。     

哮喘控制与医疗改革

达到并维持哮喘控制和减少未来风险是哮喘的管理目标,绝大多数患者通过药物治疗可以实现这一目标。但目前哮喘控制率很低,除与GINA和我国哮喘诊治规范实施不足有关外,还与传统医疗结构、医疗体制和医疗观念有关,加速医疗改革,人人享有基本医疗卫生服务是提高哮喘控制率的重要环节。     

支气管哮喘伴发抑郁与人格、应对和社会支持的关系分析

研究分析支气管哮喘伴发抑郁与人格、应对和社会支持的关系。对216例支气管哮喘患者应用自评抑郁量表、大五人格量表、特质应对方式问卷和社会支持评定量表进行调查,对收集到的数据进行Pearson相关分析、多元逐步回归分析和路径分析。结果显示49．1％的支气管哮喘患者存在不同程度的抑郁情绪;哮喘患者的抑郁程度、人格、应对方式和社会支持之间存在着不同程度的显著相关;人格、应对和社会支持都是影响支气管哮喘伴发抑郁的影响因素,人格的神经质是其重要的预测因素,它除了能直接影响哮喘患者的抑郁程度,还能通过社会支持和应对方式对其起间接的作用。研究提示人格的神经质、公正严谨性和消极应对方式是支气管哮喘伴发抑郁的直接的预测因素。     

支气管哮喘治疗重点的转移与“祛痰化瘀”的治则渊源

随着对支气管哮喘(哮喘)发病机制深入的研究,医学界将哮喘治疗的目标被定位于气道炎症的消除,但其治疗仍局限在气道局部炎症的控制,而对全身免疫功能紊乱束手无策。祖国医学讲究整体观念和治病求本,将气道炎症及与此相关的炎症介质和因子统归于痰瘀。气道炎症与痰瘀阻肺为不同医学体系对同一病症的诠释,二者殊途同归。祖国医学注重辩证施治、合理运用理法方药,疗效确实,副作用小,可以弥补糖皮质激素等药物的不足。