临床外伤性视神经病变过度医疗的探讨

外伤性视神经病变是一类严重损害视功能的疾病,临床治疗上普遍存在着过度治疗的问题.原因是多样的,治疗标准不统一是主要原因.依据循证医学的成果,对临床外伤性视神经病变现阶段存在的过度医疗进行分析探讨,并提出了医者针对外伤性视神经病变过度医疗应采取的措施,获得最优化的诊疗方案.     

难治性高血压的干预

首先通过改变生活方式进行干预,药物治疗首先要排除精神压力引起的血压过度反应,干预难治性高血压通过联合用药与改变用药的时间。     

关于加强治理、坚决抵制道教商业化问题的通知北大核心SSCI

道教历来提倡“处无为之事,行不言之教”,崇尚“见素抱朴、少私寡欲”的价值理念。新中国成立以来,特别是改革开放以来,道教秉持传统、返本开新,借助党的宗教信仰自由政策和改革开放国策的春风,道教事业有了长足的发展。但道教领域也出现了商业化等不良现象,损害了道教的良好形象,败坏了社会风气,侵蚀了道教健康发展的社会土壤。     

促排卵治疗及其风险的探讨

促排卵药物在临床中的广泛应用,给不孕患者带来了希望,另一方面促排卵带来的风险也越来越引起人们的重视,如卵巢过度刺激综合征(OHSS)、妊娠并发症、出生缺陷和肿瘤等。因此,用哲学的观点客观地看待促排卵的成效与风险之间的关系有助于临床医生进一步提高促排卵安全性的认识,做出正确的决策。     

大医院过度扩张与医疗行业的社会使命

大医院过度扩张已是不争的事实,加速了医疗资源的不合理分配,是造成看病贵的重要原因。医院自身有责任,主管部门与权威媒体实际上在鼓励大医院过度扩张。是医院社会使命重要,还是过度扩张重要,这是培育职业精神、践行社会使命必须做出的艰难抉择。     

从"黄金大米"事件看过度保健——王夏梦等

"黄金大米"是一种富含β-胡萝卜素的转基因培育食品,研究人员希望利用它解决以大米为主食国家的维生素A缺乏症问题.但"黄金大米"其可替代的医疗价值,受质疑的经济节约性和安全性,并不是补充维生素A最佳或最适宜的保健产品,食用"黄金大米"是过度保健的一种形式.过度保健可能给人们带来机体或心理的伤害,还会造成医疗资源浪费和资金浪费.主要成因可归纳为经济驱动和科学主义.为此要着力发展适度医疗来解决过度保健的问题,包括重新审视医疗发展目的,确立循证医学在医学实践中的地位.     

商业化背景下的过度设计现象批判

设计作为一项创造性的活动,为人类世界带来常新的创意与欢欣,不断地提升着人们的生存质量。但正如任何事物都具有两重性一样,设计也不例外。当下商业化背景下的过度设计所表现出的偏失,刺激了不恰当的奢侈消费欲望,影响了人们的社会价值观。这些应引起设计师良知的关注与反思。     

如何降低ICU费用——规范ICU的建设和管理

ICU收费高的主要症结在于ICU的建设和管理需要规范化,包括在中国制定ICU的收治和转出指征规范,减少过度医疗和延迟医疗;积极配备ICU人力资源,提高监护质量,培训ICU专业医师上岗,掌握并运用专业知识施救,保证治疗的恰当性。允许恰当的家属陪护,对患者给予情感支持,或可降低镇静药物等的使用,缩短住院日;对于脑死亡、植物状态以及癌症晚期或其他晚期疾病的临终患者,提倡放弃治疗,避免无益救治造成卫生资源的浪费,对家属造成巨大的精神压力和经济负担。但是医生主动放弃治疗的决定尚需要政策的支持和法律的保障。     

铁过度负荷与疾病

铁是机体微量元素中含量最多的一种,是血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素系统、呼吸链的主要复合物、过氧物酶和过氧化氢酶等的重要组成部分,广泛参与机体生理功能和生化反应,缺铁可导致贫血等疾病.体内铁过多,称为铁过度负荷.随着医疗条件改善、生活水平提高,源于生理性因素、病理性因素和外源性铁剂应用(治疗性应用、预防性应用),铁过度负荷相关疾病日益增多.铁过度负荷可对内分泌代谢、心血管、神经系统、肾脏、肝脏等系统器官产生损害,导致多种疾病或使疾病加重.目前铁过度负荷相关疾病的治疗措施主要有放血疗法和药物治疗.放血疗法,只可作于短期治疗.去铁胺作为目前较为有效的去铁剂,由于价格昂贵,不能广泛应用于临床.铁过度负荷对人体的影响和相关疾病尚未外起医学界的重视.深入研究以铁过度负荷为主要和次要病因相关疾病,探索正确补铁措施,是预防铁过度负荷相关疾病、增进人体健康的重要措施,也是临床面临床的新课题.     

提倡“理性医疗”

“理性医疗”是对疾病进行科学、客观地综合分析,由此筛选出一个理性的处置方案的医疗过程。“理性医疗”不但有利于社会,有利于医患双方,更符合自然科学的规律,同时,对传统的伦理学观念也是一种补充与完善。“理性医疗”的实现需要医患双方的共同协作。