过度医疗之我见

过度医疗是指在医疗过程中所采用的诊断、治疗措施超越疾病本身的需要 ,造成医疗资源和费用的浪费 ,甚至有害于机体的医疗行为。由于从业人员的水平、医疗条件和病人经济状况不同 ,可采取措施的伸缩性较大 ,对具体病人的“过度”、“适度”的界定就比较困难。特别是对某些主观愿望好的适度“过度” ,则不应过多指责 ,对某些病人甚至还可能获得意外的诊断线索。也绝不应将检查结果阴性的诊断措施均视为过度 ,只要这项检查是为证实或除外某种疾病所需要的 ,就应认为是合理的。过度医疗产生的因素错综复杂 ,有属于病人或家属的观念误区 ,譬如要…     

循证医学与临床医学教育模式

1　传统临床医学教育模式的弊端我国传统医疗模式的运作过程是医生知识经验在临床的再现、验证和重复运用的过程 ,强调知识的吸收和经验的积累 ,实质上属于经验医学的范畴。传统临床医学教育模式与之高度一致 ,强调以传授知识、经验和技能为目的 ,以培养知识经验和技能型人才为目标。与国外相比 ,我国培养的医学生 ,基础理论和基本技能的训练较好 ,而创新精神和创造能力不足 ,自我学习的意识不强 ,自我吸收和更新知识的能力较差[1] 。2　传统临床医学教育模式面临的挑战2 .1　卫生资源合理分配的挑战2 0世纪 80年代以来 ,许多人体的大样本随…     

定位核心文化打造无双品牌——再论五台山需要包装

文化是旅游的灵魂,这一观点已成为人们的共识。旅游资源向旅游产品的转化,或对现有旅游产品的再度整合,实质是规划建设者对旅游资源(待整合的旅游产品也是一定意义上的旅游资源)的文化内涵或现有文化状态,进行挖掘、提炼或深化、创新的过程。它不但塑造或改变着景区(点)的外貌,更决定着景区(点)的品位、档次和持续发展的潜力。不但旅游客体要体现文化,作为旅游主体的游人追求的也是文化,所谓的求新求异,其实就是求新文化、求异文化、求精品文化。那些粗制滥造的景点和修一道栅栏围起一条山沟式的简易景点,是少人甚至无人问津的。同样,如果满…     

城市旅游资源开发与城市现代化建设

推进城市现代化 ,必须重视提高城市综合竞争力。旅游竞争力是城市竞争力的有机组成部分。发展城市旅游业、提高旅游竞争力有利于推动城市现代化。发展旅游业要重视城市旅游资源开发。旅游资源开发要科学规划 ,城市旅游规划要与城市总体规划衔接 ;要注重保护、开发、利用名胜古迹、建筑景观、历史文化名城 ;要注重通过城市现代化建设优化旅游环境 ;要突出地方特色 ,放大旅游城市品牌效应 ;要注重城市非物质遗产和文化产品的开发 ;要充分利用城市现代化建设的成果。     

对医生防御性医疗行为的探讨

防御性医疗行为是指医生为了避免医疗风险的责任 ,在为病人进行治疗、检查等医疗服务过程中而采取增加了各种医疗转诊、会诊 ;多进行各种化验、检查 ;回避收治高危病人或进行高危手术等特殊医疗行为。防御性医疗行为普遍地受到公众谴责 ,但又难以避免地发生在日常行为过程中[1] 。据美国的一项对全科医生“防御性医疗行为”的调查表明 ,在 2 0 0名全科医生中有 98%的人承认自己有因怕医疗风险而采取的防御性医疗行为[2 ] 。美国技术评估办公室 (ＴｈｅＯｆｆｉｃｅｏｆＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙＡｓｓｅｓｓｍｅｎｔ,ＯＴＡ)指出 ,目前尚没有准…     

《管子》可持续发展思想研究

可持续发展是现代人提出的概念,但可持续发展观古已有之,《管子》中就包含了丰富的可持续发展思想,如尊重自然规律、保护自然资源和生态环境、因地制宜和多业并举、兴修水利和防范水患、加强社会保障工作等思想,都对我们有很好的启迪。     

前瞻记忆提取的自动加工、策略加工和控制加工

引入“准意识”来描述一种不能通达意识但又需要注意资源的状态,基于意识性的控制加工、准意识性的策略加工和无意识性的自动加工提出了前瞻记忆提取的三加工自动激活模型。     

城市更新背景下景观资源台账的工作路径——以广州市越秀区为例

以广州市越秀区为例,从城市老旧小区成片连片改造的视角,探讨城市景观资源的梳理与运用。通过对越秀区城市景观资源的全面梳理,建立相应的资源台账,并分析这些资源的客观属性和潜在价值。同时,结合越秀区老旧小区成片连片改造实践,运用台账提出改造策略和项目清单,为越秀区的城市景观规划提供科学依据,进而提升城市景观品质和特色。结果表明,城市景观资源台账的梳理与运用在老旧小区成片连片改造中具有积极意义,有助于实现资源的有效整合和利用,促进城市存量空间的发展提质。     

中国本土的道德经验

尽管汶川大地震过去几个月了,然而这场大地震在国人内心深处引起的巨大震撼依然在持续。我们不仅被地动山摇的灾难、被巨大的废墟震撼着,我们更被顽强的生命意志、被万众一心的民族团结、被一个个血肉之躯英勇献身的事迹震撼着。我们之所以如此震撼,是因为在中华大地上的每一个角落都闪现出人性的光辉,在每一个普通的人心中都感受到了久违的道德觉醒与威力!面对这种震撼,作为知识分子、特别是从事伦理学研究的我们,立刻感受到了一种责任：必须把这次“突发事件”中涌现出来的“道德、精神力量”铭记下来,使之存留在“兴邦”的“常态”建设中,成为中华伦理复兴的宝贵道德资源。     

白云常带翠峦峰——铃木大拙墓拜谒记

说起铃木大拙,中国的年轻一代并不陌生,特别是上世纪80年代铃木的《一个禅者的思索》等著作翻译到中国,风靡一时,成为中国的禅学热和寻根热的重要思想资源。我至今还记得铃木在书中引用日本古寺深潭蛙鸣——扑通的古诗,说明禅的主