运用循证医学减少心血管急证的误诊

急诊科的特点是突出一个"急"字,即病情急,病人急,病人家属急.医生还必须以良好的心态去"应急".有的医生可能认为这样一个工作特点,能作出急诊处置就不错了,还用什么循证医学?这是一个认识上的误区.循证医学的运用,不仅是临床上的面对面的对话与思考,搜索证据,更主要的是让急诊医生在"应急"时,在思维上要有循证医学的理念,及时捕捉病人信息进行"应急"后的反思,即慎重、准确地搜索相关证据,及时修正诊断和治疗措施.     

佛教在商业浪潮中的反思济群法师访谈录

这是一个瞬息万变的时代,稍稍不慎就可能被社会淘汰出局。由此而带来的危机感,使得人们比以往任何时期都更浮躁,甚至在未及思考之际,就被时代潮流裹着往前跑了。究竟有多少人知道自己在奔向哪里呢?我们不能否认发展的意义,但如何发展却是个值得审思的问题。在世人的心目中,寺院乃红尘不到之地。事实上,在这个开放的时代,寺院要保持自身的神圣性和纯洁性并非易事。所以说,佛教也同样存在着何去何从的抉择:是与时并进,还是闭关自守?由此还衍生了更多的具体问题:从寺院经济的来源和使用,到僧人对待财富的正确态度等等。带着这些问题,本刊记者采…     

青少年同伴依恋与问题性手机使用的关系:自我建构对孤独感中介作用的调节

采用同伴依恋问卷、问题性手机使用量表、孤独感问卷以及自我建构量表对624名青少年进行调查,以探讨青少年同伴依恋对问题性手机使用的作用过程及其机制。结果显示,青少年同伴依恋通过孤独感的完全中介作用对问题性手机使用产生影响;依存型建构在孤独感与问题性手机使用之间起调节作用,独立型建构的调节作用不显著。这说明同伴依恋通过孤独感影响青少年的问题性手机使用,依存型建构可促进感到孤独的青少年使用手机。     

学校氛围和青少年病理性网络游戏使用的关系:有调节的中介模型

采用问卷法对3056名青少年进行调查研究,考察了学校氛围对青少年病理性网络游戏使用(Pathological online game use, POGU)的影响,同时考察了学校参与在其中的中介作用,以及该过程是否受到父子关系或母子关系的调节.结果发现:(1)在控制了性别、年龄、父母受教育水平、亲子关系、家庭收入和冲动性后,学校氛围对POGU仍具有显著的负向预测作用;(2)学校氛围不仅可以直接负向预测POGU,还可以通过影响学校参与进而间接预测青少年POGU;(3)母子关系显著调节学校氛围对学校参与的影响,而父子关系显著调节学校参与对青少年POGU的作用.总之,在学校氛围影响青少年POGU的过程中,既存在中介效应,又存在调节效应.实际干预时,可以通过提高学校参与降低青少年POGU,父子关系和母子关系可以进一步调节该过程.     

越轨同伴交往与青少年问题性网络使用的交叉滞后分析

本研究采用交叉滞后设计探讨越轨同伴交往与青少年问题性网络使用之间的双向关系。通过越轨同伴交往、问题性网络使用诊断工具对广东省某地区886名青少年（44.0%男生; M = 15.55）进行为期一学年的追踪研究。在控制性别后发现:（1）学年初始的越轨同伴交往可以显著正向预测青少年学年末的问题性网络使用（b1 = .05, SE = .03, p < .05）,即青少年在学年初始越轨同伴交往越多,学年末则表现出更多的问题性网络使用;（2）学年初始的青少年问题性网络使用可以显著正向预测其学年末的越轨同伴交往（b2 = .08, SE = .03, p < .05）。（3）越轨同伴交往与青少年问题性网络使用的双向关系存在性别差异。     

抗生素过度使用的成因与对策

抗生素过度使用是一个全球性的医学、社会和公共卫生问题,成因复杂,包括医学本身的局限、缺欠,医生的水平和素质,患者和公众的态度,医疗机构和社会的问题等,从根本上解决这个问题,是一项涉及全社会的、从医学、法律、等诸多方面共同协作努力的系统工程,任重而道远。     

大学生网络使用利弊权衡问卷的编制

在前期访谈并结合国内外已有研究的基础上,编制网络成瘾领域的利弊权衡问卷(Internet Addiction Decisional Balance Questionnaire,简称IDBQ)。被试为选自北京市7所高校的1166名大学生,按大约2∶3的方式将被试随机分成两组(N₁=441,N₂=725)分别用于探索性因素分析和验证性因素分析。结果表明IDBQ由好处分问卷和代价分问卷组成,其中好处分问卷维度包括放松心情、获取知识、方便交流和获得成就感;代价分问卷维度包括空虚苦恼、荒废学业、人际受损、浪费金钱。IDBQ具有良好的信度和效度指标,可以作为我国大学生网络使用利弊权衡的测量工具。     

大学生网络使用、网络特定自我效能与网络成瘾的关系

为了探讨大学生的网络特定自我效能对网络使用行为与网络成瘾之间关系的影响,选取武汉五所大学的1121名学生为被试开展研究.测量问卷包括陈淑惠编制的中文网络成瘾量表、根据CNNIC报告改编的网络使用问卷、经修订的Eastin和LaRose的网络使用自我效能问卷和自编的网络控制自我效能问卷.研究结果发现,大学生最经常使用的网络功能是在线娱乐,其次是信息收集,再次是网络游戏和网络社交,使用最少的是网上交易.大学生的网络使用行为存在性别和年级差异.在受测群体中,有12.2%的大学生网络成瘾,成瘾比例存在性别和年级差异.大学生的网络特定自我效能存在性别和年级差异.大学生的每周上网天数、网络游戏、网络社交和网上交易等行为对网络成瘾有直接的预测作用.大学生的网络使用行为不但会直接影响网络成瘾,而且还通过网络使用自我效能和网络控制自我效能间接影响网络成瘾.结果对网络成瘾的预防和干预具有一定的指导意义.     

三语者语义通达中的跨语言重复启动效应

采用跨语言重复启动的任务范式探讨三语者的语义通达机制。被试为在广州学习汉语的印度尼西亚留学生48名。自变量是学习条件(包括学过与未学过), 因变量是单词判断的反应时和正确率。实验1探讨三语者在视觉与听觉呈现的三语词汇语义通达任务中是否会借助于一语对等词, 结果发现一语词汇在两种任务条件下都能够发挥中介作用, 此结果表明了三语者与双语者语义通达机制的一致性; 实验2探讨三语者在视觉与听觉呈现的三语词汇语义通达任务中是否会借助于二语对等词, 结果发现二语词汇只能在视觉呈现任务条件下发挥中介作用, 此结果表明二语词汇在三语语义通达过程中的中介作用具有限制性。本研究结果表明三语者的语义通达机制与双语者既有一致性, 也有其限制性。     

同伴侵害对青少年问题性网络游戏使用的影响:一个有调节的中介模型

采用问卷法对1401名青少年进行调查研究,考察了同伴侵害对青少年问题性网络游戏使用（Problematic online game use,POGU）的影响,同时考察了学业自我效能感在其中的中介作用,以及该过程是否受到父母知情的调节。结果发现：（1）在控制了性别、年龄和家庭社会经济地位（SES）后,同伴侵害仍可显著正向预测青少年POGU;（2）同伴侵害不仅可以直接正向预测青少年POGU,还可以通过影响学业自我效能感进而间接预测青少年POGU;（3）父母知情显著调节同伴侵害影响青少年POGU的直接效应,较高的父母知情可以缓冲同伴侵害的负面效应;（4）父母知情显著调节中介模型的后半段（学业自我效能感→POGU）,即低水平的父母知情放大了低学业自我效能感对青少年POGU的风险效应。