反思"过度诊断"

医学科学的飞速发展是一把双刃剑 ,既给人类带来了健康和快乐 ,又不可否认地存在着一些不良影响。“过度诊断”即是其中的一个方面。“过度诊断”的第一层含义可称之为“多余诊断”、“诊断技术滥用” ,就是已经明确诊断的患者再去做一些重复的印证性的检查 ,后续的检查并不导致治疗方案的变更或修正 ,即“多余诊断”不能提供更多有价值的治疗指导信息 ,是为诊断而诊断。如CT已诊断原发性肝癌伴广泛转移 ,已排除了手术切除的可能性 ,再去做磁共振等检查就显得多余。再如恶性肿瘤患者已发现了远隔转移 ,还隔三差五地去检查 ,为数清楚到底有 …     

有一种人生智慧叫权变——孟子经权之辨的生存哲学阐释

孟子的经权之辨包括两种权变智慧:一是"激进权智",一是"温和权慧".对不符合人之常情的礼仪规定行使否定性的做法,这种权变就是"激进"的;当他人不遵守礼仪规定,而自己却对礼经行使肯定性的做法,这种权变就是"温和"的.发人深思的是,行使"激进权智"所支付的成本有时可能是较"温和"的,而行使"温和权慧"所付出的代价有时可能是很"激进"的.对这一经权之辨进行生存哲学阐释,可以为现代人生提供某种智慧的支援.     

人民币国际化与“一带一路”建设:公共产品提供的视角

世界经济进入新常态意味着中国经济进入新常态后实现经济转型面临外部环境的重大变化。一带一路建设是中国实现经济增长方式转型、以新方式参与全球分工和全球治理的重要探索。人民币国际化起初是2008年中国应对危机的措施,取得了显著成果,并逐步上升为国家竞争战略。中国是一带一路建设公共产品的主要提供者,人民币国际化是公共产品之一,服务于五通目标。为了满足沿线经济发展对公共产品的需求,中国需要进行制度改革和政策调整,实现经济转型。为了使人民币国际化更好地服务于沿线的经济建设需要,中国和沿线国家需要顺应市场需求,巩固人民币国际化的成果,落实相关的合作协议;在经济合理化原则下,鼓励企业和银行参与跨境人民币业务,为拓展人民币服务空间提供宏观保障和技术支持。     

围手术期抗菌药物合理使用与药品费用的相关性分析

通过对本地一所三级甲等医院进行的围手术期抗茵药物的干预对照研究,用SPSS软件对470个手术病例的调查资料进行了统计分析,加强抗菌药物的用药管理及进行用药干预,能在对住院时间和手术切口感染率无影响的同时,明显降低手术病例的药品费用,特别是抗茵药品的费用,减轻患者负担.     

第七讲 成本-效果分析在临床决策中的作用

在临床决策分析中经常还会用到经济学的一般知识,往往临床医生只重视临床质量、临床效果的评价,而忽视了费用或成本的评价。这样作出的临床决策可能会有一定的偏性。为了能够更好地作出临床决策,有必要把经济学的知识引入到临床实践中,综合考虑和评价临床诊治的效果,以期采用最适宜的诊治措施,达到最佳的效果,减少不必要的成本或费用的开支,减轻病人的负担。     

取消药品加成政策对医疗费用的影响

政府取消医院药品加成政策,增加对医院的补贴,增设药事服务费的做法在降低医疗费用方面难以取得理想效果,因为药品加成政策只是医疗费用高的表面原因,医疗费用高的真正原因是医疗系统的垄断,降低医疗费用必须采取包括放松政府管制、引进民间资本、维护医疗市场秩序、理顺医疗服务价格等综合措施.     

超高消费住院病例医疗费用研究

分析了1 165例超高消费住院病例医疗费用特点和影响因素.结果显示,超高消费住院病例主要以循环系统疾病和损伤中毒、肿瘤等病种为主,年龄、住院天数,住院次数、抢救次数和护理天数与医疗费用呈非线性正相关.加强对循环系统疾病和损伤中毒等病种的诊治研究、加快床位使用效率、控制药品和材料比例,是控制超高消费住院病例医疗费用的关键点.     

参保患者住院费用高于自费患者的原因分析与对策思考

从参保病人和医院管理等8个方面对其住院医疗费用进行分析.参保患者与自费患者两类不同人群在看病心态、入院过程、治疗要求、材料使用标准、用药档次等方面的不同;医院管理不适应医保发展,"过渡供给"等是导致参保患者费用高的重要因素.强化医保政策管理和执行,完善医保管理制度,加强医保队伍建设,从各环节有效建立合理费用和控制机制.     

登山观海歌

登上山 峰, 遥望大 海。 波光粼 粼,贵刊设立“梦想成真”栏目,它是佛教付诸于实践的具体所在。 看了北京徐永亮同志的文章,真是使我感慨万千,顿生慈悲之心。 此文登载很及时,我本准备修理沙发,且已谈好了价一一修理费85元,就在我将此沙发送去修理的前一天,看到此催人泪下之文,随即决定把全部修理费用于资助徐永亮同志。数字虽不大,但毕竟代表了我的心意,请贵社收款后,代为转交。 一一湖南樊红亚 深夜已快十二点钟了登山观海歌@亦缘@姚盛昌     

“电子钱包”让人花钱更多？——手机支付的心理账户效应

为探究手机支付使用者消费增加的现象及其心理账户效应,使用计算机程序对114名被试进行了三项模拟购物实验。实验发现：（1）手机支付组被试的商品消费次数和金额都显著高于现金支付组被试,且这种差异体现在功能型商品的消费上。（2）手机支付时被试不会倾向于对大金额的消费进行控制,对大钱和小钱的花费不存在显著差异。（3）手机支付时收到红包的被试消费次数和金额显著高于账户常规收入的被试,且更多用于享乐型消费。总的来看,手机支付减弱了对大额金钱和意外收入的消费控制,非现金支付让消费者花钱更多。