信息不对称影响过度医疗的伦理思考

随着我国卫生体制改革的深入,医疗费用快速上涨越来越成为人们关注的焦点[1].据卫生部卫生经济研究所统计资料显示,近年来我国卫生总费用平均每年以10%的速度增长.尽管伴随着人口增长、人口老龄化和疾病谱的改变以及医学新技术、新材料、新药物的应用,卫生总费用增长是必然的.但有关人士分析认为:医疗费用的快速上涨与医疗机构以大处方、大检查为特征的过度医疗不无关系,而医疗服务的信息不对称恰恰让这种过度医疗成为了可能并加剧了这一现象.     

集权式资金管理的启示—建立卫生系统结算中心

财务管理与资金管理在现代财务管理中是两个相对独立的范畴。按管理权限的集中程度资金管理基本可分为集权式和分权式两种。集权式资金管理是以严格、规范、统一的财务管理为前提,以实现财务经营的规模效益,财务信息的对称,以及资金的筹措和运营,成本费用控制,长期财务决策等方     

试论医疗总值班干预对救治无助急诊患者的体会

“无助急诊患者”是指患者来医院急诊时无家属、亲戚、朋友的陪伴,且当时无能力支付医疗费用的患者[1],主要来源于病倒路旁的流浪汉、乞讨者,另外还有车祸、工伤等意外事故中肇事者、负责人逃逸后留下的无辜受伤者。随着市场经济的迅猛发展及城市流动人口的不断增多,无助急诊患     

医生的双重角色与医疗费用的控制

对我国政府在控制医疗费用方面的改革方法及结果进行分析,指出控制需求方不是遏制医疗费用上涨的关键。由于供方在医患委托-代理关系中所担任的双重角色与双方所处的信息不对称地位,以及当前机制没有对供方施加有效的激励约束,板易发生供方诱导行为,得出控制供方才是降低医疗费用的关键。     

我国城市老年群体基本医疗费用支付能力考察与研究

老年群体基本医疗费用支付能力的高低是决定其能否实现“老有所医”的关键性因素。通过对北京市、重庆市和河南省三个地区的城市老年群体的实证研究,分析老年群体基本医疗费用支付能力差异,并从社会保障制度方面分析其成因,提出了完善医疗保障制度,提高城市老年群体基本医疗费用支付能力的若干建议。     

神伴我行北大核心

当医院通知我准备做手术时,心中感慨万分,各种滋味涌上心头。2年,整整2年了,那是怎样惊心动魄的日子,要不是仁慈的主与我同行,时刻看护我,真不知怎么活过来。思绪不由飘回2年前…… 1997年夏日的一天清晨,我整理好行装豪情满怀地迈出医学院的大门,奔向新的天地。     

住院和门诊患者对医疗差错诉求支付的费用

Bishop博士指出支付的医疗事故索赔的分析可能会提供对门诊的医疗差错的发生率和严重性的洞悉作用。本研究目的报告和比较了医疗事故索赔支付住院和门诊设置的事件。回顾性分析医疗事故索赔支付代表在门诊医生和住院医生的设置中，使用从2005年到2009年的全国从业者资料库数据。     

中医药发展的挤出效应及制度耦合

制度与制度之间常常存在挤出效应,在医疗卫生服务制度体系内,价格管制、支付制度和医疗卫生服务评价制度等,造成了对中医药政策和中医药应用的挤出.而中医药在我国医改战略转型、医学模式转变和促进制度创新方面具有十分积极的意义.制度耦合是解决制度冲突、制度挤出的基本思想,把中西医统一到卫生事业发展的目标上来,把发挥中医药优势和特色作为中医药政策的核心,构建中西医并重的机制、优化医疗卫生服务制度结构和完善中医药评价体系,是缓解挤出效应,促进中医药发展的制度选择.     

基于社会网络理论的医疗非正式支付现象分析与启示

医疗非正式支付现象是医疗机构与社会深层次的原因共同造成的,并在医患双方互动过程中产生,受各种因素影响,是医疗卫生行业重点治理内容,同时也是医院行风建设重点防治对象。引入社会网络理论,从患者视角分析了网络规模、网络异质性、社会规范、社会信任对医疗非正式支付的影响,从医生视角分析了网络异质性和社会规范对医疗非正式支付的影响。基于医患双方社会网络各要件的角色与运行逻辑,提出对医疗非正式支付问题治理的建议：营造杜绝医疗非正式支付行为的就医氛围,构建和谐医患关系的网络生态环境,引导非正式支付转为医院公益基金,加强对医生的社会规范机制建设。

     

知情同意和医生的责任--整形美容外科实践中的几个特殊问题的分析

根据《执业医师法》第 2 6条、第 12 2条规定 ,病人有权利要求医师对其介绍病情 ,医师有义务如实回答 ,并不得隐瞒。随着《执业医师法》颁布 ,由于知情同意权的实施与医生责任之间矛盾解决不妥而引发的医疗纠纷也越来越多。整形美容外科与其他医学专科相比 ,有其自身的特点。因此 ,该专科中的知情同意和医生相应的责任与其他专科也有所不同。1　医患审美观的冲突医生与患者的审美观是一对矛盾 ,二者从出发点和目的来说是一致的 ,都是为了使病人术后更加漂亮 ;但就某一方面的理解来说 ,如对漂亮的理解 ,二者又可能有明显的不同。当医患双方的…