胃癌行全胃胰体尾脾脏切除并扩大右半结肠切除术15例临床分析

探讨进展期胃体癌浸润周围脏器的联合脏器切除的适应证、手术入路、手术方法及意义.回顾性分析2009年2月至2011年10月我院15例胃癌直接浸润胰腺、脾脏和横结肠而施行全胃切除及胰体尾脾脏切除并扩大右半结肠切除术患者的临床资料.术后出现1例腹腔感染,1例切口感染,经通畅引流、局部冲洗及切口换药后均痊愈出院,无再手术及死亡病例.术后均进行随访,1例在术后14个月时出现局部复发,1年生存率100％,2年生存率38％.以右下腹肾前间隙开始的全胃切除及胰体尾脾脏切除并扩大右半结肠切除术,明显缩短手术时间,符合肿瘤的切除原则,提高了手术的安全性.     

右美托咪定与丙泊酚在胸科手术中的麻醉效果对比

观察右美托咪定（Dex）联合瑞芬太尼在胸科手术麻醉过程中的应用。选取择期全麻下行开胸手术患者78倒,按随机分为两组（每组39例）：试验组采用Dex、瑞芬太尼和七氟烷静吸复合麻醉（I组）,对照组采用瑞芬太尼、丙泊酚和七氟烷静吸复合麻醉（Ⅱ组）。试验组患者苏醒期躁动明显少于对照组（P〈0．05）,两组苏醒时间差异无统计学意义（P〉0．05）。因此,Dex联合瑞芬太尼在胸科手术麻醉中能够安全有效地抑制双腔气管插管反应,保持血流动力学的稳定,同时明显减少患者在苏醒期躁动。     

术前人文关怀对肺癌手术患者全麻诱导心理和生理的影响

为探讨术前进行人文关怀式沟通和健康教育对肺癌手术患者全麻诱导后心理和生理的影响,将83例非同期别的肺癌手术患者（均采用全身麻醉,双腔管气管插管辅助通气）分成两组。观察组进行人文关怀式沟通,对照组采用普通沟通。判定方法采用焦虑自评量表（SAS）,根据焦虑评分反映两组患者入院即刻及手术前的心理变化情况,监测全麻诱导即刻与全麻诱导气管插管后5min患者平均动脉压（MBP）的波动、心率（HR）的变化,用两个时间段两个变量的差值来反映两组患者全麻诱导期发生心理和生理反应的情况。结果显示,两组患者入院即刻焦虑差异无统计学意义（P〉0．05）;手术前SAS评分两组患者较入院即刻降低（P〈0．05）,并且观察组与对照组相比下降更明显（P〈0．01）;观察组患者MBP波动无统计学意义（P〉0．05）、HR波动有统计学意义（P〈0．05）。因此,证实人文关怀式沟通和健康教育能够减轻肺癌患者在心理和生理两个方面对麻醉和手术产生的不良反应。     

一次特殊的避静

四旬期是一个反省、整理自己生活,洁净我们内在生活归向天主的时期。在这40天斋期内,让我们脱去旧我,换上新我,履行真理,在光明中行走。感谢天主,让我在40天内,得到天主祝福,使自己在22天的患病中做一次特殊的避静,认识自我,认识天主在我身上的计划。一、病情主耶稣因将要在自己面前发生的事感到震惊,祂孤单而矛盾地说:"父啊,如果可以的话,请免去我这个苦爵;但不要照我的意思,而是照你的旨意"     

巧妙诱导 稳操胜券

有时，面对突如其来的诘难常常不便回答，有时，面对意想不到的局面常常会感到棘手。那么，此时此刻，是不是就只能缄口沉默或俯首认输?不是。只要你善于引导，妙语连珠，就照样能稳操胜券。巧用逻辑，让父亲无言以对父亲不喜欢兵兵，就对儿子说：“今后不许你和兵兵玩。”儿子问：“为什么?”父亲回答：“因为兵兵是个坏孩子?”儿子立刻问道：“那么，我不和他玩了，是不是就是好孩子?”父亲回答：“当然。”儿子再问：“那──是不是人人都应该跟好孩子玩?”父亲回答：“当然。”儿子立刻说道：“那好，我打算先当好孩子，然后让兵兵跟我…     

生命的逾越——是什么？

今年四旬期（即封斋期）的开始一圣灰礼仪，是从3月1日开始。为了履行四旬期真诚悔改皈依的精神，教友必须各自选择其它适当的克已方式，或履行一些爱德善工。这与我们生命的逾越有何关系呢？或说四旬期是什么？有何意义？让我们从圣经、圣传与教会训导中去领悟、默想，从而使我们善度四旬期。     

宗教界助力上海世博会

<正>5月1日至10月31日,中国2010年上海世界博览会(Expo2010)举行。上海世博会以"城市,让生活更美好"(Better City,Better Life)为主题,是第41届世界博览会,也是由中国举办的首届世界博览会。从上海世博会筹备期间开始,上海乃至全国的宗教界就积极参与其中,采取多种形式服务世博。从本期开始,本刊将对此予以持续关注和反映。     

诱导换位思维

“诱导换位”是个很有趣且很有用的思维技巧。 比如说劝架吧,当吵架的双方剑拔弩张,吵得正厉害时,劝阻的确很困难,但只要劝架者会“诱导换位”,就照样能“力挽狂澜”“息事宁人”。     

心理干预对肺癌患者围术期的影响

为探讨心理干预对行肺叶切除术的肺癌患者应激反应及麻醉苏醒期的影响。选择60例患者随机分为对照组（A）与干预组（B）。A组常规术前准备,B组增加心理干预,结果A组较B组麻醉前心率快、血压高,苏醒期躁动发生率高,拔管时间长,儿茶酚胺增加;恶心、呕吐发生率无差异。可见心理干预能减少应激反应,利于麻醉手术及术后康复。     

围手术期医疗质量管理策略

围手术期是手术患者在医院诊疗过程中的最重要时期,隐患多、风险大,历来是医疗质量管理的重点和难点。本文介绍了中国医科大学附属盛京医院加强围手术期管理的措施,只有加强对手术全程的监管,促进围手术期抗菌药物的合理使用,提供术后规范化的护理,加强质量教育和培训,才能确保围手术期的医疗质量。