骨科疾病诊治中的辩证观

骨科医生在复杂的临床工作中,需要掌握科学的方法论.特别是掌握科学的辩证思维方法,建立局部与整体的观念,善于抓住主要矛盾.培养起辩证逻辑思维的能力.有助于正确分析和理解骨科疾病的诊断和治疗中的各种复杂问题,提高认识水平和实践能力.     

论早期诊断决策的认知误区和认知节点

早期诊断决策为临床决策中难度较大的问题之一.在早期诊断的决策过程中,存在着一系列认知误区.通过对早期诊断决策认知节点的分析,建构早期诊断决策的认知系统,了解并掌握走出认知误区的思维方法.     

腰椎疾病病因、诊疗方法的研究

腰椎疾病近年来发病率呈上升趋势,以退行性疾病、腰椎间盘突出和骨折创伤为主要类型.从疾病起源、发展、转归的角度,结合自然辩证法的理论,针对腰椎疾病的病因、诊断标准、治疗方法及效果三个方面进行了阐述和展望.对哲学应用于临床实践和科研教学等方面的基本问题,如对疾病发展规律的研究,诊断理论的建构等,进行了论述.     

关于慢性阻塞性肺疾病的诊断和治疗

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统最常见的疾病之一,综述了近年来,在COPD诊断和治疗上的最新进展,包括COPD的药物应用,手术治疗及基因治疗等.     

自杀患者的行为学分析与认知干预

近年来,随着城市自杀人数的上升,自杀已经成为我国重要的精神卫生问题之一[1].对自杀患者进行行为学分析,实施相应的心理治疗和护理及认知干预,对提高自杀患者的预后生活质量和抢救成功率都具有非常重要的意义.以下是对我院近5年中自杀患者的的行为学及心理分析,应用心理治疗和护理及认知干预的效果分析.     

临床决策需要辩证思维

对于一名临床医师来说,临床决策是一项十分重要的基本功。所谓临床决策,主要是指对疾病的正确诊断和及时有效地决定治疗方案并付诸实施。笔者从事口腔颌面外科临床工作50余年,深感临床决策的重要性,在笔者大半生的工作中,绝大多数情况下临床决策都是正确的。然而,医师是人不是神,一位医师在一生中总不能没有一点临床决策上的错误,或者说是“失误”;但应力求少犯,特别要防止重大的失误。临床决策失误往往与医师的思维方法关系密切。现仅就临床决策的一些经验体会略加讨论。     

关于多发性骨髓瘤的诊断

多发性骨髓瘤是浆细胞克隆性增生的恶性肿瘤,起病隐匿,临床表现复杂多样,且无特异性,诊断上依赖实验室检查。临床上对该病足够的认识,正确诊断尤为重要。在诊断中,科学地应用哲学思维,有助于减少误诊和漏诊。     

美国人格障碍共病问题研究介评

在美国,自从DSM体系建立起来,人格障碍就一直受到研究者及临床人员的关注。随着DSM-III将人格障碍归于独立的一轴,发展起全新的诊断思路,人格障碍的共病问题就尤其受到了重视。该文首先介绍了共病问题的状况及主要的几种解释模型,然后就该领域出现的应对方式及研究方案作了系统总结,最后还就如何认识共病问题等提出了思考     

上海市中学生心理健康自评量表的研究

本研究以中学生心理健康八条标准为理论构架,编制《上海市中学生心理健康自评量表(SISMSS)》。该量表共140个项目,由三个分量表组成,即适应性诊断量表、疾病性诊断量表和测谎量表,适应性诊断量表包含8个小测验,即主动学习、情绪乐观与稳定、自制力、自我认知、成就动机、与人沟通、责任感、性意识;疾病性诊断量表包含7个小测验,即精神分裂症倾向、抑郁症倾向、轻躁狂倾向、强迫症倾向、焦虑症倾向、恐怖症倾向、歇斯底里症倾向。适应性诊断量表与疾病性诊断量表之间并不是相互独立的,而是存在着一定程度的相关,有对应关系。SISMSS的内在一致性系数为0.9081(p<0.01),SISMSS与SCL-90之间的相关为0.589(p<0.01),SISMSS与MHT之间的相关为0.734(p<0.01)。     

整合后验信息的多分属性认知诊断信效度指标

分类一致性和准确性是认知诊断评估中的重要指标,前者反映信度问题,后者反映效度问题。已有研究提出的指标均是基于二分属性,而多分属性的后验概率分布和属性边际概率分布均不同于二分属性,需要构建新指标来衡量多分属性情景下的信效度。本研究基于二分思想,构建出二元式信息指标用于计算多分属性测验中的信效度,并通过实验设计考察了新指标在多种影响因素中的表现,验证了新指标的有效性。最后,为多分属性诊断测验的编制提供了建议,并提出未来研究方向。