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低位直肠癌保肛手术循证医学证据 总被引:2,自引:1,他引:1
李占武 《医学与哲学(人文社会医学版)》2006,27(12):53-54,57
低位直肠癌是否行保肛手术的主要依据是病人的全身条件、肿瘤的分化程度、浸润转移的范围以及距齿状线的距离而个体化对待。对于低位直肠癌是否行保肛手术、低位直肠癌保肛手术后是否行结肠贮袋吻合术、直肠癌术前是否新辅助治疗以及是否行腹腔镜低位直肠癌保肛手术,这些方面都需要依据循证医学证据,不能凭个人主观意愿,这样才有助于进一步提高直肠癌的治疗效果。 相似文献
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1前言
诊断是根据病史、查体、实验室检查、影像及其它检查来明确疾病。明确诊断可以帮助医生做出治疗决策或更准确地判断患者预后。将循证医学的理论和方法运用到诊断过程中,即认真、清楚、明智地应用当前最佳证据,为患者作出诊断决策,就是循证诊断。 相似文献
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北京八中开展无神论教育课题后,中学生们提出了很多困惑与思考的问题,非常值得研究与讨论。它不仅反应了同学们日常从社会上、家庭中接收到各种有神论思想的信息而产生疑问,同时也反映出无神论教育的缺位导致他们世界观认识的不稳定性。尽管思想政治教育课在哲学、理想、道德、法律和心理上有所涉猎,但是如何建立正确的世界观,还是需要科学无神论的教育。我们将根据同学们提出的疑惑问题,与无神论专家们共同展开讨论,在思想撞击中产生新的认识火花。本期刊登有关“如何认识超自然现象问题”,今后几期还将讨论有关如何看待宗教信仰问题、如何看待迷信问题、科学家信教和名人迷信问题。希望广大读者和专家加入我们的讨论。 相似文献
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当事人陈述具有悠久之历史,也曾在民事诉讼中发挥过重要的作用.但是随着科技的发展和当事人主体地位的增强,其所具有的证据价值正在减退.就我国而言,民事诉讼新证据规则的出台,确立了当事人自认制度,导致当事人陈述与现代诉讼模式的不适应性日益凸现,当事人陈述作为独立证据种类的存在应予否定. 相似文献
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在当前世界诉讼氛围语境下,非法证据排除规则已成为了大部分国家在刑事诉讼中追求和实现程序正艾的必然要求,与“米兰达警告”一样,作为了衡量一国法治观念进步程度与人权保障水平的主要指标之一。非法证据排除规则的实现和完善也是维护司法文明有序的重要机制。本文将对非法证据排除规则的概念、背景、国内外的对比以及在我国的现状和问题进行一番陈述和研究,为我国立法上完善非法证据制度提出一些浅薄的建议。 相似文献
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旧证据问题:一种动态的消解方案 总被引:1,自引:0,他引:1
旧证据问题是指贝叶斯确证理论在讨论旧证据确证新理论(假说)的问题上将出现不合理的结果,它的消解是贝叶斯确证理论辩护的一个非常重要的环节。本文倡导一种基于Levi理论的动态方案来消解这一问题。在这种方案下,知识汇集的动态性使得旧证据在新理论引入前后的置信概率可能是不相同的,在此基础上我们证明,经新理论扩充后而得到的知识汇集无论是一致扩充还是不一致扩充,均存在一个旧证据E,它对该新理论具有确证作用。 相似文献
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科学证据不仅在司法审判中起着极其重要的作用,而且在科研成果的评价中也是不可取代的,但是在审判和科研成果评估中,对“科学是什么”这样一个更深层次的问题-科学哲学问题,历来没有得到应有的重视,通过美国止吐药本涤汀前后历时20年的审判历程,突出科学哲学在医药审判实践中的地位。 相似文献
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受国家人事部委托,为确定经济系列初中级专业职称资格考试的内容和形式,对银行及保险业124种职务的563个样本进行了职务分析.用描述性统计和逐步回归分析确定资格考试的专业知识范围及水平,用累积百分比确定各级专业职称的基本评定资格及评定周期。研究指出现行资格考试命题方面的两个缺陷:1.命题范围过于注重理论结构上的完整性,没有重点。2.命题形式与专业知识的实际应用脱节。根据研究结果向委托部门建义:1.职称资格考试分为中专和大专两个水平。2.在同一资格考试中分别为各行业系统专门命题。3.命题的内容及形式要联系各系统业务活动实际。4.吸收心理测量学家参与命题工作。5.各级职称的评定周期:经济员为1-2年;助理经济师为2-5年;经济师为3-6年。 相似文献
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累积压力假说与匹配-不匹配假说均可解释远端和近端逆境对个体抑郁的影响, 但鲜有研究考察遗传基因在其中的调节作用。采用问卷法和DNA分型技术, 对970名青少年进行间隔3年的追踪调查。分别以母亲消极教养、同伴侵害为远端和近端压力指标, FKBP5基因多位点累加得分为遗传指标, 考察三者对青少年抑郁的交互作用及性别差异。结果发现, 在男青少年中, E × E × G显著。当累加得分较高、同伴侵害水平较高时, 母亲消极教养显著负向预测抑郁, 符合匹配-不匹配假说; 累加得分较低时, E × E不显著, 但倾向于以累积压力假说的方式发挥作用。女青少年中, E × E × G不显著。研究结果提示, 在男青少年中, 累积压力假说与匹配-不匹配假说均可阐明抑郁的发生机制, 分别适用于携带不同FKBP5基因多位点累加得分的个体。 相似文献
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强实用主义是当前可能最具革命性的合理性理论,试图彻底颠覆主流的证据主义的合理性理论。强实用主义者认为,只有实践考量才是信念的规范理由,而证据只是获取信念的手段或能使条件。然而,他们不仅错估了证据的作用,而且抹煞了信念与行动、理论合理性与实践合理性的差异,最终导致一种空洞的合理性理论。与之相对,胜任力和审议模型能够更好地为信念合理性奠基:一方面,作为我们与世界的桥梁,“胜任力”恰当地反映了信念的机制性或世界面向,从而瓦解了实用主义的根基;另一方面,该模型亦通过“审议”概念恰当地反映了信念的能动性或心灵面向,从而保留了证据主义的合理要素。 相似文献