人H5N1感染防治：老药新用

2006年5月19日WHO发表了防治人流感病毒A(H5N1)感染的药物治疗指南(rapid advice guidelines on pharmacological management of humans infected with avian influenza A(H5N1) virus)。该指南由治疗人H5N1感染的临床专家和其他方面的专家在今年3月末召开的一次国际会议上制定,指南共有138页,对抗H5N1病毒的药物和其他治疗药物的证据进行了系统分析和证据效力分级。     

治疗糖尿病创新药物研究

本论文从治疗2型糖尿病药物应用现状出发,通过对2型糖尿病病理的认识,新发现的主要受体和相关药靶等方面进行分析.指出随着对糖尿病认识的深入发展,治疗糖尿病创新药物研究的发展趋势也发生了相应的变化,就是从局部治疗到全身综合考虑,从药物外部直接地干预到增强自身调节功能.为治疗2-型糖尿病药物发展指明了方向.     

由《药地炮庄》看方以智的惠施论

自汉迄明,惠施之学一直被批评为怪异、无用、不成学问。方以智是第一个替惠施正名之人。在《药地炮庄》等书中,方氏结合质测和算经,判断惠施历物说属于格物穷理之学。此说颇近于现代学者对惠施的定位。从思想史的角度看,对惠施的这种重新定位,预示着明清之际的学术转型正在悄然发生。     

充血性心力衰竭治疗的思辨

充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)是在静脉回流正常的情况下 ,由于心脏的收缩或 (和 )舒张功能的障碍 ,导致心排出量绝对或相对低于全身组织代谢需要的综合征 ,临床上出现动脉系统供血不足、肺或 (和 )体循环静脉瘀血的各种症状和体征[1] 。虽然 ,ＣＨＦ患者具有基本相似的临床表现 ,但是 ,不同病因引起的ＣＨＦ及同一病因引起的ＣＨＦ在不同的发展阶段治疗都是不一样的。兹结合临床经验和最新的进展 ,肤浅地谈一谈ＣＨＦ治疗的思辨。1　要抓住不同病因引起ＣＨＦ的特殊矛盾矛盾的特殊性原理说明任何矛盾都有自己特殊的质 ,不同质的矛盾只有用不同质…     

替罗非班不同给药途径对DM合并急性STEMI患者PCI术后血小板α-颗粒膜蛋白及心肌灌注水平的影响

为探讨替罗非班不同给药途径对糖尿病（DM）合并急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者PCI术后血小板α-颗粒膜蛋白及心肌灌注水平的影响,对149例DM合并急性STEMI患者进行研究,测定并比较经静脉（A组）、冠脉给药途径（B组）和无替罗非班（C组）的患者术前及术中应用替罗非班后血小板α-颗粒膜蛋白GMP140浓度、造影结果、心肌酶及肌钙蛋白I水平峰值及峰值时间、心电图变化。结果显示A、B两组术中血小板α-颗粒膜蛋白浓度较术前明显降低（P〈0．05）,且B组较A组降低更明显（P〈0．05）,而C组未见明显变化（P〉0．05）,A、B两组术后即刻TIMI血流、2h sumSTR、心肌酶及肌钙蛋白Ⅰ峰值及峰值时间的变化均优于C组（P〈0．05）,且B组优于A组（P〈0．05）。因此,替罗非班可以降低血小板α-颗粒膜蛋白浓度和改善心肌灌注水平,与静脉途径给药相比,经冠脉给药更具有优势。     

公立医院“药事服务费”背后的利益博弈与调适

公立医院增设药事服务费是医疗收费的一次重大改革,涉及多方利益.正确、科学调适“利益”问题,事关改革成败.药事服务费利益调适应遵循与医改整体目标相一致、患者利益第一、政府责任以及因地制宜原则.提出伦理调适与政策、经济调适并重;加大行政监管力度;药事服务费制度与现行收费制度改革同步;以此为契机建立新的医院考核评价机制等建议.     

安全有效用药的伦理思考

药物除了治疗疾病作用外 ,还有毒副作用。在预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能过程中使用药物后出现的任何有害的与用药目的无关的反应称药品不良反应 (ａｄｖｅｒｓｅｄｒｕｇｒｅａｃｔｉｏｎｓ ,ＡＤＲ) ,程度严重导致机体组织或器官发生功能性或器质性损害 ,甚至死亡的称药源性疾病 (ｄｒｕｇ -ｉｎｄｕｃｅｄｄｉｓｅａｓｅｓ ,ＤＩＤ)。我们的祖先早就认识到 ,服用药物后会使人产生难受的症状。《神农本草经》收载了 365种药物 ,并把药品分为上、中、下三品 ,初步提出了合理用药、安全用药的概念。今天医药科技事业的高速发展 ,市场…     

外科过度预防性用药的思考

1　存在的问题过度医疗现象在我国普遍存在 ,外科过度的预防性用药特别突出。据报道 ,某医院分析了 596例抗菌药物使用的患者 ,预防性用药 352例 ,占59 .1 % ,治疗用药 2 4 4例 ,占 40 .9% [1 ] 。另一家教学医院调查的 1 652份病历中 ,使用抗生素的 1 394份 ,占 84.4 % ,其中治疗性用药 51 4例 ,占 36.9% ,预防性用药 880例 ,占 63 .1 % [2 ] 。医院预防性抗菌药物使用率过高 ,而且集中在手术科室。有的医院外科手术病例预防使用抗菌药的比例是 77.2 % [1 ] 。普外、胸外、妇科Ⅱ类术后预防用药均在 7～ 1 0天。某科一位骨外科患者抗菌药物…     

阿司匹林可提高女性稳定型心脏病的生存率

一项来自于女性健康计划（WHI）的观察研究提供的额外证据证实阿司匹林可以减少患有心脏病或脑中风的绝经后妇女的死亡危险性。这项研究发表在了循环杂志：心血管的质量和结果。对于女性患者的阿司匹林给药剂量也提出了新的观点,建议低剂量给药（81mg）同高剂量给药（325mg）效果相当。但是,患有心血管病的女性患者必须要确定最佳的阿司匹林给药剂量。国际心肺血液病协会雅克博士分析了来自8928位绝经后妇女数据,她们以前都经历过心脏病发作．心率加快或是短暂的心跳停止,或是经历过冠状动脉搭桥手术以保证血流通畅。     

有关道教神仙思想的考古新发现

道教正式创立于东汉末年,但其思想渊源可以追溯到中国古代先民们渴求长生不死及轻松自由的愿望之中。古籍中多有记载古代先民们关于长生不死、身轻逍遥的“神仙”的传说者,如《山海经》之《海外南经》