循证医学在心血管危险控制中的应用

1　“心血管危险控制”的定位心血管疾病占全世界所有死亡原因的 2 5 % ,是各种原因死亡中比例最高者 ,因此有“第一杀手”(ｋｉｌｌｅｒｎｕｍｂｅｒｏｎｅ)之称。在发达国家 ,心血管疾病约占全部死亡病因的一半[1] 。根据 1995年我国卫生部公布的统计资料表明 ,我国的心血管疾病 (包括脑卒中 )死亡已居全部死因的首位 ,占总死亡的4 0 7% ,据此推算全国每年有 2 0 0多万人死于心血管疾病。就高血压病而言 ,全国有高血压患者 1亿多人 ,每年新增患者 32 0万 ,患病率每 10年递增5 0 % ;每年新发脑卒中病例高达 15 0万人 ,死亡 10 0万人 ,生存…     

高血压个体化治疗的哲学思考

高血压病是全球范围内最常见的心血管系统疾病,其发病率,死亡率和致残率高,是严重危害人们健康的疾病之一。高血压个体化治疗是根据患者的具体情况,选择适宜的药物和治疗方案,从而达到最有利于患者的治疗效果。从哲学的角度对高血压个体化治疗的依据。目的和措施进行综合分析。     

论患者隐私权的伦理价值

什么是隐私权 ?为什么要保护隐私权 ?如何保护隐私权 ?本文将就这些问题做一探讨。1　隐私权的基本含义隐私权一词 ,源于英文的 ｐｒｉｖａｃｙ,意为秘密、私事、私生活、宁静不受干扰或侵犯的自由。按照《韦氏大辞典》的解释 ,主要含义有三 :一是指独立于其他公司或其他人的性质或状态 ;二是指不受未经批准的监视或视察 ;三解释为隐居、私宅、私人事务、私密环境等。《不列颠百科全书》(国际中文版 )中规定 :“隐私权是民事侵权行为法和美国宪法上的一个概念。在侵权行为中 ,隐私权是一种不受这样一些行为给与的精神上的伤害的权利 ;这些行…     

中医学哲学基础及中医现代化

1　中医学、易学及形象思维中医学源于中国古代劳动人民朴素的生活经验和早期的医疗实践 ,以《内经》、《伤寒论》为代表的经典理论体系一直以辩证法和整体观为核心内容。辩证唯物主义认为 ,自然科学是哲学的基础 ,而哲学对自然科学具有指导作用 ,为其提供世界观和方法论。在中医学初成的先秦汉初 ,因人们对自然、宇宙和人体的各种现象及关系的不断探索和大胆假测 ,形成了对中国古代科学技术发展具有奠基作用的各种哲学观如精气论、阴阳学说、五行论、运气论、形神论等 ,对连缀古代医学经验、阐述生命规律乃至创制中医学基本结构予以指导和…     

职业与职业理念——聚焦韩国韩医师

1　问题的提出职业共同体为了创造出团体自身的特权 ,并使其合理化 ,就建立并加强其职业理念。职业理念是指由职业人员形成和共有的观念和价值的体系 ,是一种职业意识形态。职业理念是为保护和加强职业地位而起作用的政治力量 ,是用来取得权力上的优势并在其职业内部运行的职业道德规范。美国的Ｆｒｅｉｄｓｏｎ在关于职业的论述中分析指出 ,政府官员尽管不具有职业特性 ,但他们一旦意识到自己所持有的特性 ,便获得自律性 ,然后能取得在业务上统制所需的权限和资格的许可 ,对专门知识的统制给一般人和其他职业的人带来对知识的神秘感[1] 。…     

人工授精技术的公众伦理态度调查研究

人工授精技术是指运用人工技术和方法将精液注入女性生殖道内以取代性交途径使其妊娠的一种方法。它主要用于治疗来自男性原因的不育 ,根据精液来源不同 ,分为使用丈夫精子的同源人工授精 (ａｒｔｉｆｉｃｉａｌｉｎｓｅｍｉｎａｔｉｏｎｂｙｈｕｓ ｂａｎｄ ,ＡＩＨ)和使用供体精子的异源人工授精 (ａｒｔｉｆｉｃｉａｌｉｎｓｅｍｉ ｎａｔｉｏｎｂｙｄｏｎｅｒ,ＡＩＤ)。该技术至今已有 2 0 0多年的历史 ,全世界通过人工授精技术所生的孩子已达百万以上。人类精子库的建立 ,更是促进了人工授精技术的发展。据报道 ,我国的不育症发病率为 …     

适应社会经济形势 转变医患伦理观念——改善医患关系的现时要策

医患关系 ,是建立在社会经济关系和卫生经济关系基础之上的 ,是受社会经济体制、社会经济水平支配的。然而 ,医疗行业人数与社会人群总额相比微不足道 ,两者的社会力量更是无法对称。医疗行业永远不可能动摇经济体制 ,左右社会形势 ,只能是适应经济基础 ,主动调整、改善医患关系 ,在社会经济发展的大框架内求得医疗事业相对较好的发展。因此 ,在医患关系明显紧张的当前 ,大有必要认真分析医患关系所处的社会经济背景 ,认清医疗事业所面临的社会经济形势。1　医疗事业目前所处的社会经济环境近 10年来 ,全国各地医患纠纷骤增 ,恐怕不能一概用…     

人类干细胞研究的伦理学争论

关于干细胞研究的伦理学争论越来越成为热门话题。2000年8月23日,美国卫生研究所颁布了涉及人类多能胚胎干细胞研究的指南。指南允许联邦政府资助的研究者进行干细胞研究,但是按照布什总统2001年8月9日的决定,政府只资助有限制的干细胞研究。而在英国、法国、日本、澳洲、以及其他国家,干细胞研究不仅在私人的实验室里而且也在政府的实验室里进行着。无论如何,人类干细胞研究应该按照一定规范谨慎进行。     

循证医学与临床急诊

循证医学的定义为“慎重、准确和明智地应用所获得的最好研究依据来对患者的处理作出决策”。可见循证医学的出发点是以“证据”为基础。急诊科医生运用循证医学指导临床 ,首先要改变以往的诊治理念 ,要在过去凭医生的经验、急诊化验等作出的决策的基础上 ,要将个人的临床经验与现有的最可靠的临床证据结合起来。这一证据主要是指包括病因、诊断、治疗、康复和预后等方面的研究”。急诊科的特点是突出一个“急字”。即“病人急、病情急、病人家属急、医生急。 (医生急只能在思想上、行动上急 ,在情绪上不能急 )。有的医生可能认为这样一个工…     

人类胚胎干细胞的伦理学应用

人类胚胎干细胞研究和使用面临很多问题,并且大部分已经进行了广泛的讨论,但目前仍有一些问题很少进行讨论。对这些问题的讨论将有助于更好地研究人类胚胎干细胞的使用问题,这些问题是：（1）干细胞研究与社会政策,各个国家有关的政策制定并不一致,除了禁止人的生殖性克隆的国际性公约外,国际性准则在胚胎研究的也没有提供明确的规定;（2）欧洲有些国家在相关的问题的立法一致性上存在着许多问题,有些甚至是相互预报的;（3）干细胞研究应用的预防原则的适宜性问题已引起人们的争论;（4）有利及避免浪费原则在干细胞研究中的应用。