现代医学异化现象的再讨论——兼论疗治型国家的诞生

现代医学异化现象,首先,要从医学职业化进程中承认异化的客观性和偶然性;其次,要从官僚化和市场化角度,认清知识、技术和消费如何围绕权力形成“疗治型国家”;再次,应从日常生活意识中,反思现代医学异化所造成的非家庭化结果及其表现;最后,我国现代医患关系,既表现出陌生人社会中的“物的关系”,又表现为熟人社会中的“人情关系”,而我国医学异化的本土特征是围绕“人情”形成的医学境遇异化。因此,立足本土情境特征,是重新理解我国医学异化现象特殊性的必由之路,也是“治愈”我国医学异化“阵痛”的“对症”之药。

     

白求恩精神的形成和发展

通过对白求恩的成长和生活经历, 尤其是在中国抗日前线的医疗与教学实践活动的研究,揭示了白求恩精神的形成机制：基督教家庭的教养和西方社会的文化熏陶奠定其精神品质的底蕴,所接受的医学教育和丰富的医疗社会实践形成其精神品质的职业特征,所认同的共产主义思想和秉承的共产主义信仰构成其精神品质的内核,参加中国抗日战争过程中深感中国军民不屈不挠的精神成为其精神升华的热焰。由情感基础、实践逻辑、理论逻辑乃至文化逻辑,构成了白求恩精神形成的逻辑脉络。

     

关于实验动物运动模型建立的伦理思考

基于目前广泛应用的动物实验伦理3R和5F原则,通过深入分析已有运动干预文献中的动物运动模型构建方法,分别就运动模型建立前实验动物的选取,运动模式、运动剂量的确定,模型建立过程中不同阶段不同运动形式所涉及的伦理问题,以及实验动物安乐死等各个方面进行伦理分析,探讨伦理关怀在动物运动模型建立中的必要性和重要性。运动模型的构建作为研究运动干预的关键环节是极其重要的,此建立过程中涉及到诸多动物实验伦理问题。

     

以叙事医学实践促教学医院医学人文教育

叙事医学可以作为大学教学医院进行医学人文教育的重要手段。医学院可以进行细读训练,进入临床后,通过阅读和书写平行病历培养医学生的叙事能力。临床带教教师在医学人文教育中具有关键的示范作用,通过叙事性问诊、用叙事的方法与患者和家属建立关联,用叙事方法协助患者和家属做出临床决策,以及提供案例、点评升华其中的价值元素等叙事性带教方法,实现医学人文教育的言传身教, 这也是医学人文教育的重要组成部分。

     

当代中国医学伦理学再启程的基础与方向探微

当代中国医学伦理学是指始于中国20世纪80年代初以来这一领域的发展历史和现状。40多年来,中国医学伦理学在医学伦理文化和医学伦理理论与实践等各方面取得的成就,为中国医学伦理学的再启程形成了坚实的基础。再启程是学科发展的一个时代性课题。今天学科所面对的是完全不同于过去的背景和境遇,中国社会高速发展驱动下的医学科技进步以及医学社会化步伐的加快,带来传统与崭新伦理问题的叠加,再启程成为对学科发展的必然要求。

     

叙事医学本土化的若干思考

叙事医学为人文社会学科介入医学范畴提供了建构性方案,使技术至上的医疗实践逐渐转向重视患者个体的生活价值、痛苦关怀的人文实践,对于医患主体间的鸿沟消弭、理解改善具有独到之处。然而,在中国式现代化的路径视角下,依然需要对西方语境中的叙事医学方法论进行审慎反思,尤其是要考虑国别体制下的文化差异与社会现实,避免造成简单化搬运与应用。在扎根中国本土情境的基础上,探索适应我国的医疗卫生实践、构建和谐医患环境的叙事医学模式。

     

美国补充与替代医疗体系的变迁及公众影响力

基于美国对补充与替代医学 (Complementary and Alternative Medicine, CAM) 的政策性文件, 结合美国亚马逊公司旗下产品"亚马逊 (美国) "的CAM图书的种类分布和销量情况, 以及美国公民使用CAM疗法的调查数据, 梳理了美国CAM体系变迁及公众影响力。美国政府对CAM的政策及体系界定经历了数次变迁。中医等传统医学及部分疗法在CAM体系内的归类发生过变化。部分CAM疗法被吸纳入美国医疗卫生保健体系。CAM在美国公众中有着巨大影响力。中医在美国的公众影响力主要在于针灸疗法, 且影响力在CAM疗法中并不突出。     

解蔽死亡的必要性、可行性与教育实践主体

医学实践和殡葬活动以其自身的方式对死亡产生了遮蔽效应, 解蔽死亡的必要性、可行性和教育优势主体分析仍旧需要医学和殡葬的承负。以医学实践、殡葬活动为代表的死亡遮蔽导致了严重的人文疾患, 解蔽死亡成为医学变革和殡葬改革的必要, 也是再认生命意义的必要。生死哲学的理论成果是解蔽死亡的保障, 医学实践和殡葬活动本身的革新要求是解蔽死亡的动力, 当代社会条件保障了解蔽死亡的可行。解蔽死亡是教育实践活动的表现形式, 医务工作者和殡葬工作者是该教育实践的优势主体。     

关于生态医学:是补充,不是取代

生态只是影响生命和健康的因素之一,而非全部;生态有其明确的范围,不能无限扩大;生物医学是整个医学的基础;生态医学要成为科学,必须植根于生物医学的基础;生态医学很难成为一种独立的医学模式,只能是生物心理社会医学模式的补充,理想的医学模式应当是生物心理社会生态医学模式;探索生态是如何影响生命与健康,如何应对生态之于生命与健康的影响,如何调整医学理念,是生态医学面临的三项任务。     

2000年~2012年医学人文领域传统文化研究状况文献计量学分析

以“医学人文”及“中华传统文化”为关键词,在“中国知网”检索2000年~2012年相关文献合计163篇,文献分类后进行汇总、分析。2000年~2012年,研究成果数量总体呈上升趋势,尤其2009年后增长迅速,显示传统文化对医学人文发展的价值日益被重视;成果类型以期刊论文占绝大多数,系统性的研究成果较少;研究内容侧重于儒家文化与医学人文、中国传统医学伦理等领域的研究,对道家、佛家医学人文相关研究涉及较少;研究人员主要集中于中医类院校,现代医学领域相关研究人员较少。